1樓：韋旭華
藍莓一般在花芽期、夏天和冬季都需要修剪,及時修剪枝條有利於藍莓樹後期的生長,提高藍莓的產量。
前列腺特異性抗原（psa）是指什麼？
2樓：易書科技
psa首先是從精漿中發現的，而後自前列腺組織中被提取，是由前列腺腺管上皮細胞產生的一種酸性蛋白酶。psa主要存在於男性的血清、**和前列腺組織中。在血清中，psa以遊離和結合2種形式存在，其中大部分psa與α1-抗胰蛋白酶（act）以共價鍵結合成一個80～90kd的複合物（psa-act），psa上的部分結合位點被封閉，但仍有部分抗原結合位點顯露，故與act結合的psa仍有一定的免疫活性；一部分psa與α-2-巨球蛋白（amg）結合，形成約800kd的複合物（psa-amg），在該複合物中psa所有抗原結合位點均被封閉，因此該複合物無免疫活性。
血清中的大部分psa主要與這2種蛋白抑制因子結合，形成穩定的硫酸十二鈉複合物。另外，少量的psa在血液中以遊離的小碎片形式存在，它不與血清中的其他蛋白相結合，分子形式與**中psa相似，分子量為30kd，因其遊離在血液中，故稱f-psa。用目前的測定方法不能檢出不具免疫活性的psa-amg，故目前的檢測方法檢測到的血清總psa（t-psa）只包括f-psa和psa-act。
臨床psa總值實際上是指存在於血清中能用免疫測定法測出的各種狀態的psa值的總和，所以為遊離psa（f-psa）和psa-act之和。f-psa和t-psa相當穩定，貯藏超過24小時應置冰箱內儲存；若貯藏在-20℃或-70℃環境中，6個月其活性仍很穩定。
psa作為單一檢查，目前具有最好的前列腺癌陽性診斷**率，同樣，它也幫助提高了許多小病灶、低分級前列腺癌的發現與診斷率。此外，psa是觀測前列腺癌進展情況的重要指標，病變發展越迅速，psa數值也越高。但是我們不提倡只依靠檢測psa而不做直腸指診（dre）來診斷前列腺癌的做法，因為有30％前列腺癌患者的血清psa可能不升高，只在正常範圍內（即psa<40ng/ml）波動。
如將psa測定與dre相結合使用會明顯提高前列腺癌的檢出率，且是前列腺癌早期診斷最有效的方法。目前認為，如dre正常，且psa<40ng/ml可不必進行前列腺活體組織檢查；若psa水平大於10ng／ml，其發生前列腺癌的可能性將超過50％以上，因此對這類患者應進行前列腺穿刺活檢。當血中psa4～10ng／ml時，發生前列腺癌的可能性在25％左右，這構成了是否進行前列腺穿刺活檢的一個灰色地帶。
目前，f-psa被多數學者認為是提高psa水平處在灰色地帶的前列腺癌檢出率的有效辦法。最近研究顯示血清f-psa百分比水平的降低與已穿透包膜的前列腺癌及癌腫體積大於05cm的可能性呈負相關，這點提示我們f-psa水平與腫瘤的臨床分期之間存在負相關變化。當血清psa在4～10ng／ml之間時，遊離psa水平與發生前列腺癌的可能性呈負相關。
同時，為了鑑別psa在4～10ng／ml之間的患者是否進行活體組織檢查，近年來又提出了幾個psa相關指標：
（1）psa密度（psad）：即單位體積前列腺組織含psa量，也就是血清總psa除以前列腺總體積。前列腺總體積一般採用經直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法是前列腺總體積=052×（前列腺前後、左右、上下三徑線長度之乘積）。
經過多年來的研究認為psad可提高psa診斷前列腺癌的敏感性和特異性，目前普遍認為若psad>015時應進行活體組織檢查，但是psad在診斷前列腺癌的作用有一定侷限性，尚待進一步研究。
（2）psa移行區密度（psat）：即單位體積前列腺移行區組織含psa量，psa除以前列腺移行區體積，建議正常值為035。前列腺移行區通過經直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法與前列腺總體積一樣。
研究表明，活檢陽性率與psat具有顯著相關性，psat在前列腺癌的早期診斷方面對psa呈臨界狀態者可能較psad更為準確。
（3）年齡相關psa：根據大量不同年齡正常男性的psa分析表明，年輕者psa水平較低，而年老者相對較高。這一年齡範圍是40~49歲：
0~25ng／ml（平均07ng／ml）；50～59歲：0～35ng／ml（平均10ng／ml）；60~69歲：0～45ng／ml（平均14ng／ml）；70～79歲：
0~65ng/ml（平均20ng/ml）。年齡相關psa的應用提高了psa診斷的敏感性和特異性，而且也避免了不必要的活體組織檢查。
（4）psa速度（psav）：血清psa改變的速度，即每年psa增加速度。通過對psa水平的縱向研究，動態觀察psa隨時間的變化，可用以鑑別前列腺增生和前列腺癌，若psa每年增加075ng／ml，應高度懷疑前列腺癌。
對psa水平升高但總psa仍在正常範圍者，psav有助於鑑別是年齡引起psa升高還是可能由前列腺癌引起的psa升高，可據此決定是否需要進一步活檢。
（5）遊離psa與總psa比值（f-psa／t-psa）：目前不少學者認為不管psa結合狀態，遊離psa與總psa比值（f-psa／t-psa）對前列腺癌篩選很有價值，比用t-psa更為可靠，特別是t-psa在4～10ng／ml時的鑑別診斷，可使28％～33％患者免做活體組織檢查。目前尚沒有一個統一的比值臨界值，大部分學者主要以15％和25％這兩種比值作為臨界值，以15％為上限psa敏感性為90％，以25％為上限敏感性為95％。
總之，前列腺癌釋放至血液中的psa主要以結合psa型別存在，而bph則以遊離psa為主，因此，若f-psa／t-psa比值<25％，應作活體組織檢查。
（6）超敏感psa測定：此方法可檢測出血迴圈中很低水平的psa，其有助於早期前列腺癌區域性**後的**。但是在非前列腺組織如尿道腺體中也發現很低水平的psa，廣泛應用超敏感psa檢測前列腺癌**可常出現假陽性結果，因此，侷限性前列腺癌**的患者應用該方法分析有一定的侷限性。
（7）聚合酶鏈反應（pcr）的檢測：應用pcr技術可擴增很少量的核糖核酸，以檢測血液中的psa產生細胞。正常血液中不存在psa陽性細胞，其只存在於前列腺組織內。
但是前列腺癌時，血液中可能存在psa陽性細胞，其與前列腺癌分期和進展性有相關性。
以上所述的psa正常值均以西方人為標準確定的，最近日本和香港學者認為psa的水平存在著種族差異性。西方學者研究了黑人和白人psa水平也表明存在種族差異，黑人明顯高於白人。因此亞洲人的psa正常水平有待進一步研究確定，以便於前列腺癌的診斷和**。
3樓：我是笨蛋你們好
某寶找浦濟堂,前列腺炎是男性常見病，絕大多數發生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種，慢性前列腺炎在成年人群中發病較高.
4樓：幸福的絕望
他一眼就看到了她。她
56歲男性，前列腺增生，去年11月psa11.48，穿刺結果為良性，今年psa值不降反升【前列腺癌（待查）】
5樓：好大夫專家團
上次檢查至今己半年餘 psa上升至13.66 應複查一.查 t一psa f一psa比值
二.經直腸超聲檢査 在trus引導下在前列腺以及周圍組織結構尋找可疑病灶
三.前列腺穿剌活檢
經上述檢查後 再進一步確診後 制定冶療方案（黃雄大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面瞭解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
ps4國行和港版的區別
6樓：drar_迪麗熱巴
1、保修不同
國行的主機在國內遊2年的質保，也就是保修。港版的主機沒有。
2、部分遊戲不同
國行發售的遊戲為簡體中文版，而且這種國行的遊戲，只能國行的主機進行執行，港版執行不了。
3、伺服器鎖區不同
7樓：坨坨
總體來講，國行能玩的遊戲沒有港版多。
國行和港行機器的品質沒有什麼區別。
ps4國行和港版主要區別在於如下幾點：
1、國行的主機在國內遊2年的質保，也就是報修。港版的主機沒有。
2、國行發售的遊戲為簡體中文版，而且這種國行的遊戲 只能國行的主機進行執行，港版執行不了。
4、國行主機對應的國行ps4遊戲**相對便宜些，但是因為國內政策的原因，遊戲發售前稽核時間久，且部分遊戲還會被稽核部門要求刪減和修改以符合國情，因此國行的遊戲少，而且發售慢。港版不存在此問題。
最後，因為匯率的原因，港版的主機有時候相對便宜一點，這個是它的優勢。
8樓：匿名使用者
(1)外觀。就電源插頭，港版是英標需要轉接頭或者萬能插排才行，國行是正常的國內通用的插頭，除此之外沒有任何區別。
(2)**。國行一般售價是2999標配，有時做活動會稍微便宜些，像之前最終幻想10同捆**也是2999。港版在網上買的話基本都是水貨，**不太固定，標配便宜的時候2200，貴的時候2500的樣子，現在好像2400左右，過年過節肯定是漲價的。
(3)國行有保修，水貨沒有。國行貴但是有保修，手柄，機器壞了可以免費維修更換，港版便宜但是沒有保修，壞了得自己郵去香港修，花時間運費得自己出，或者自己外面找人修。
(4)軟體服務。港版和國行都能玩任何版本的ps4實體遊戲，國行機器如果不進行備份刷機的話預設只能註冊國服psn，登陸國服**，裡面的遊戲比較少，而且都是經過國內稽核的。港版機器可以註冊任意伺服器的psn，登陸響應伺服器的**，遊戲較多，有些國服沒有的遊戲其他服也有。
但是國服也可以通過備份系統也可以登陸其他伺服器的psn，達到和港版機器一樣的效果（除了看不了遊戲直播，不過遊戲直播用國內的網看基本都是馬賽克，有和沒有沒啥區別）。
9樓：大氣層的雲
國行有保修,無法登陸外服購買數字版遊戲(國服數字版現在等於沒有),可以使用非國行光碟遊戲,但無法使用該遊戲的dlc(因為無法登陸外服購買),港版則無任何限制,國行使用備份/恢復的方法也可以解鎖限制,而且不影響保修,費用幾十元,**有解鎖的.
10樓：常淳靜嚴羲
港版ps4
優點：便宜
缺點：維修麻煩（一旦壞了要做好準備後事的心理準備。
國行ps4
優點：保修2年
缺點：貴（比港版貴兩三百）連線其他伺服器psn需要備份。
建議直接上1tb的ps4港版，這樣不用考慮備份問題和容量問題，一個遊戲很大的，大概50gb。
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