1樓：匿名使用者
異常q波
診斷標準：q波時間≥0.04s、深度≥後繼r波的1/4、q波出現粗鈍與切跡。
1、異常q波的臨床分析診斷：
1）avr導聯可出現異常q波為正常。
2）avl導聯可出現異常q波，若p波直立；若同導聯p與t波均倒置，多系正常情況，可見高側壁心肌梗塞不典型表現。
3）i，avl導聯同時出現異常q波，除高側壁心肌梗塞外，可見於：
①左前分支阻滯
②a型預激綜合徵
③左房擴大與右室肥大：可在i，avl導聯引起位置性q波；（當右心室肥大室時其qrs
向量環投影於i、avl導聯軸負側），同時出現二尖瓣型p波，v1導聯出現高r波或rsr』
型，電軸右偏等改變。
④右位心：p波與t波均倒置，胸導聯v1-v5均呈rs型，r波逐漸降低，v5r與v6r可出
現qr型。
4）iii導聯出現異常q波，深吸氣後呈qs型或rs型（或r）型屬於正常現象。急性肺梗塞、左束支傳導阻滯，負向預激波，迷走神經功能增高也可出現。
5）iii、avf導聯出現q波下壁梗塞可能大，如同時伴有下述變化一項即可診斷：
①ii導聯出現小q波
②出現t波倒置及/或st段抬高
③右胸導聯t波高聳與st段壓低
④v1導聯的r/s≥1，特別是以前v1導聯呈rs型者，若深吸氣或採取坐位後縮小或qs變
為rs或r，無st段及t波改變，可能屬於正常現象。
★在ⅲ導聯出現了異常q波，如何確定其性質，是下壁心梗還是正常變異，鑑別參照如下五點：
a、觀察p ⅲ、t ⅲ的方向：若p ⅲ↑， t ⅲ ↓，高度疑似下壁心梗；若p ⅲ ↓， t ⅲ ↑，屬正常變異，無意義。
b、觀察ⅱ、avf導聯: 若均出現異常q波，下壁心梗確定無疑。
c、觀察t ⅱ、 ⅲ、 avf：若t ⅱ、 ⅲ、 avf ↓，則異常 q診為病理q或心梗q；若t ⅱ、 ⅲ、 avf ↑， 則心梗可能性不大，q ⅲ意義不大。
d、動態觀察q波出現：這是非常重要一項指標，既往ⅲ導無q波，現出現q波，則肯定是下壁心梗（儘管q波時間、寬度未達標準）
e、深吸氣後屏氣記錄ⅲ導聯，q波逐漸變小或消失為正常變異，若q波不變或輕微變化則可診斷下壁心梗。
6）ii、iii、avf導聯出現異常q波或大qs型，除下壁心肌梗塞外尚可見於急性肺梗塞，左後分支阻滯，預激綜合徵，左束支傳導阻滯合併電軸明顯左偏， 三尖瓣脫垂。
7）右胸導聯（v1-v2）出現異常q波，不論q波如何微小，只要出現後繼r或r波，多屬病理情況，但可見qs波。
①前間壁心肌梗塞多伴同導聯t波深倒置及/或st段抬高。
②右心室肥大，v1、v2導聯可出現qr型，r波≥0.7mv電軸右偏並可見肺型p波。
③右心房擴大，v1、v2導聯可出現qr或qr型，但v2及左胸導聯可出現導常q波同時t
波倒置，右胸導聯p波電壓增高，電軸右偏。
④急性肺梗塞。
⑤頻率性間隔區域性阻滯，當心率過快或房早呈室性差異性傳導時，在v1-v3導聯可出現q波（可能由於左間隔支暫時性功能阻滯可引起間隔區域性阻滯所致）非差異傳導時正常心博（v1-v3導聯）仍呈rs型。
⑥右束支傳導阻滯可呈qr或qs型，qrs波≥0.12」v5、v6、i導聯可出現寬s 波（起始r處於等電位線）如伴同導聯t波深倒及/或st段抬高則可能合併前間隔心 肌梗塞。
⑦逆鐘向轉位（正常變異）：v2或v3異聯偶可出現qr或qs型，v1或v3，r呈rs或rs型，v3的左導聯呈qr或r型。
⑧若呈qs型，除前間隔壁心肌梗塞外，左室肥大，左束支傳導阻滯，b型預激綜合徵，肺氣腫，慢性肺心病及某些健康人也可出現。
8）中間導聯（v3-v4）可出現異常q波或qr除前壁心肌梗塞外：
①呈qs型時，若v1或v2導聯呈rs或qr型，以右室肥厚最為可能，通常出現心電軸右偏，若v1及/或v2導聯出現rs或rs型，以前間壁心肌梗塞可能性大。
②若v1-v4導聯均可呈qs型可能系正常情況，v5導聯呈qs型可見於慢性肺心病，也可見於前間壁心肌梗塞，qs出現頓挫，則可確診。
9）左胸導聯（v5-v6）出現異常q波，除前壁心肌梗塞外，有如下可能：
①若q波深窄後繼r波高大，可見於原發性主動脈瓣狹窄（ihss）以左室肥厚（舒張期負荷過重型）以及迷走神經功能過高等。
②呈qs型，v1-v4導聯出現rs、qr或r型時，多系右室肥厚，如伴心電軸右偏，右房增大等即可確診。v1-v4導聯可呈qs波形。
③可見於肥厚性梗阻性心肌病，c型預激綜合徵。
三、非梗塞性q波
q波多窄〈0.04秒r波較高無st-t期改變t波直立，q波常孤立出現，並常伴心電軸偏移，如在上下一肋間描記q波消失。
常出現以下疾病：
1）肺心病：有q波導聯t波常直立，i導聯主波多向下，同時伴肺心病心電圖改變表現，若病情好轉q波即消失。
2）預激綜合徵：除預激特點外，多呈qs波同導聯t波即消失。
3）腦血管病變：蛛網膜下腔出血者可見q波，常v4-v5導聯明顯，也可波及v3、v6、i、ii、avl、avf導聯，多數一週左右恢復。同時伴qt延長，t波高聳、低平或倒置，st段降低及高u波等。
4）心肌病：其q波多<0.04秒呈qr型r波較高r/q>1t波直立.
5)急性壞死死性心肌炎:有類似心肌梗塞呈qs型。
6）束支傳導阻滯：
①左束支傳導阻滯：v1、v2、v3，有時iii、avf導聯可出現qs型。
②右束支傳導阻滯：v1導聯通常呈rsr』型，有時起始r波處在等電位線其後s波酷似q波而呈qr型。
③左前分支阻滯：v1、v2導聯可出現qrs型。
7）心室肥厚
①左室肥厚，v1、v2導聯出現qs型，但左胸導聯仍呈qr型，r波高大，無導常q波，低一肋間呈rs型。
②右室肥厚：右胸導聯出現qr型，但v4、v5導聯無異常q波，rv1增高。
8）心肌腫瘤：無特異性，偶見異常q波，可伴p波異常，st段改變、低電壓等。
9）心臟外傷：偶見qs型改變。
10）其他：如肥胖、心臟橫位時avf導聯可呈qs型，順鐘向轉位時，v1-v3可呈qs型，電解質紊亂者及少數正常人亦可出現。
心電圖做出來q波異常是什麼意思
2樓：匿名使用者
按照一般診斷標準，iii導聯q大於r，avf導聯q大於1/3r就符合異常q波標準，所以我認為心電圖應該診斷異常q波。至於是否心梗，不能以酶學正常否定心梗。因為發生一週以上的心梗，一般酶學正常，其次，大量陳舊心梗僅表現為異常q波，特別下壁心梗，急性期過後不少恢復很好，無明顯st-t改變，以至連異常q也不夠條件。
心電圖檢查出異常q波怎麼回事
3樓：洛玉英真君
不排除心肌梗死，**原則應保護和維持心臟功能，挽救
瀕死的心肌，防止梗塞擴大，縮小心肌缺血範圍，及時處理各種併發症。儘量使病人不但能渡過急性期危險階段，而且**後還能保有較多有功能的心肌，維持較有效的生活。你好：
q波異常沒看到圖紙就不好說，建議具體諮詢一下檢查醫生。
4樓：步竹青季茶
q波異常常見於左束支傳導阻滯，心肌病，預激，右心室肥大等。你需要結合血壓血脂、心臟彩超等檢查來綜合判斷你的病情。
心電圖 竇性心律 異常q波
5樓：青女長孫運傑
你給的這些結果上面
只能說心率較慢
沒有圖看不到異常q波的位置以及形狀
這些資料來說沒有早搏
沒有st段改變的話
只能說是竇性心動過緩
心電圖正常了
6樓：匿名使用者
兄弟~~~這是一份正常心電圖~~~~~
首先，，，單純的「第四行」波形有q波，麼任何臨床意義~~~~其次，，，「第5行」波形正常情況下可以出現這種樣子的波形，因為「第6行」有個小小的「向上的」波形，所以，麼有任何異常~~~~
如果實在不放心，做個超聲心**看下心臟結構，，，但我估計95%是正常滴~~~~表緊張~~~~
7樓：系帆候專
心臟問題最好還是去正規醫院做一個詳細檢查。
8樓：西貝子美
竇性心律：是說心律正常。q波異常：是常見的事。一般己經排出心肌梗塞。如果須要進一步檢查就是檢查心肌酶。
9樓：匿名使用者
沒什麼啦．如果情況允許的話過些日子可以再複查下．
我幾個朋友，男，都20多歲，好幾個和你那都一樣．心內科大夫看了，也說沒什麼毛病，不放心就定期複查
10樓：匿名使用者
位置不對 換個醫院複查 繼續觀察
心電圖結果iiiavf異常q波是什麼意思
11樓：匿名使用者
按照一般診bai
斷標準，iii導聯
duq大於r，avf導聯zhiq大於1/3r就符合異常q波標準，所以dao我認專為心電圖應
該診斷異常q波。至屬於是否心梗，不能以酶學正常否定心梗。因為發生一週以上的心梗，一般酶學正常，其次，大量陳舊心梗僅表現為異常q波，特別下壁心梗，急性期過後不少恢復很好，無明顯st-t改變，以至連異常q也不夠條件。
12樓：夙凡顧堯
異常q波提示是心肌梗塞。
但是，心電圖缺乏特異性，受影響因素太多，沒有症狀，沒有意義。
如果擔心，可以抽血檢查心肌酶譜，以明確診斷。
心電圖 q波是什麼意思
13樓：伊惠兒
哦，異常q波指的是心**上q波的時間加寬，幅度加深，或者出現波折，以及在不該出現q波的地方出現q波。
這個單單出現這個有很多種情況了，有正常的也有不正常的，我們需要根據具體情況進行分析了。
比如最嚴重的急性心肌梗死，也可以是陳舊性心肌梗死的遺蹟。
可以是左束支傳導阻滯，可以是預激綜合徵，可以是肥厚型心肌病，可以是二尖瓣脫垂，可以是心室肥厚，可以是肺心病等等。
還可以見於正常人，由於迷走神經張力增加。。
您看，有這麼許多情況，這個可以是最嚴重的急性心肌梗死，還可以是正常人，您怎麼說呢？其實一個檢查，特別是這些不太特異性的檢查結果有很多種解釋，你單單看一個這樣的檢查根本無法確定是什麼，如果是有很多檢查都指向一個目標的話，那麼就比較確定是某一方面的問題了。或者你有非常可靠的非常特異性的檢查結果，那樣也可以確定是什麼病的，但是這樣的情況非常罕見。
您這麼年輕，又是女性，估計肯定不會是急性心肌梗死的，還能這麼自如的上網，這個可以排除的，對吧
14樓：關美玲
q波異常見於:
1心臟激動傳導途徑異常
（1）左束支傳導阻滯或嚴重左室肥大時，在v 1 、v 2 甚至v 3 出現qs型，並伴有st段抬高，似前間壁mi，根據st段抬高呈弓背向下，t波正向高聳，以及v 4 以左的導聯有典型的左室肥大或左束支阻滯圖形等可作鑑別。
（2）左前分支阻滯時，電軸左偏及右室肥大，v 1 、v 2 出現q波呈qrs型，似前間壁mi，而t v1～v2 常直立。右室肥大時電軸顯著右偏，s v5 增深。
（3）預激綜合徵，若δ波向量左偏<-30°時，ⅱ、ⅲ、avf出現似下壁mi的異常q波;右偏≥100°時，ⅰ、avl出現似側壁mi的q波;δ波向量向後時，則v 1 ～v 3 或v 4 出現異常q波。除預激綜合徵本身的心電圖特徵外，其異常q波所在導聯多呈qs型，t波直立可作鑑別。
2 出現自限性心電靜止的疾病 某些嚴重疾病使心肌處於代謝紊亂或嚴重心肌損傷、缺血導致侷限性心電靜止，可出現暫時q波，如:急性心肌炎或心肌外傷、心絞痛、急性胰腺炎、肺炎、休克、出血性小腸炎、急性闌尾炎等。此種缺血狀態能較快地緩解，異常q波可迅速消失。
請進一步檢查.
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