1樓：匿名使用者
當月上保險開始享受待遇，如果是初次上保險要等正式卡下來以後持正式卡才可以實時結算，正式卡下來之前要持臨時卡就醫，如果是中間保險斷過要上保險兩個月後才可以實時結算，期間就醫同樣要持卡就醫。
2樓：匿名使用者
當月就可以啊 社群是90% 其他是70%
求助：北京醫保要交幾個月之後才能真正開始用？
3樓：奶爸保講險
繳納了就能使用。
交了醫保費之後，就醫以定點醫院為主，每個人可以選擇3家醫院和1家社群衛生服務機構，作為本人就醫的定點醫院。奶爸這裡有一份上海醫保的詳細分析：《上海醫保最新解析，你想知道的都在這裡》
1、職工醫保待遇
普通門診：
在北京參加了職工醫保，如果是看門診，不同等級的醫院，報銷比例不同。
（北京職工醫保門診待遇）
一級醫院可以報銷90%醫療費，二**醫院可報銷70%。
同時，每年會有累計1800元的免賠額，最高可報銷20000元。
如果是頭疼腦熱等小毛病，去社群看門診就可以了，醫生一般都能很快看好，不僅更方便，自己要出的錢也更少。
住院保障：
如果病情稍微嚴重一些，需要住院，報銷額度和比例又不一樣。
具體如下表：
與門診全年累計計算免賠額不一樣的是，住院報銷的免賠額是每次都要計算的，目前是1300元/次，超過免賠額才能報銷。每年最高可報銷50萬元。
大病醫療：
2023年1月1日起，北京城鎮職工開始享受大病醫療的關照。
如果不幸患了大病，醫療費用通過職工醫保門診和住院報銷後，由個人自付的部分費用：
超過39525元起付線標準的，大病醫療保障可報銷60%；
超過5萬元（不含）以上的，可報銷70%，上不封頂。
2、居民醫保待遇
普通門診：
在北京參加居民醫保的，同樣可以享受門診、住院報銷待遇。
一級醫院可報銷55%醫療費，二**醫院可報銷50%。
同時，一級醫院免賠額100元/年，
二、**醫院免賠額550元/年，最高只能報銷3000元。
住院保障：
居民醫保的住院保障，我也做了一個表：
免賠額100元 - 1300元之間，封頂線是20萬/年。
因此，在北京如果想享受更好的醫保待遇，最好參加職工醫保。
大病醫療：
參加居民醫保，跟職工醫保一樣，不要額外交費，也能享受大病醫療保障，居民醫保的大病保障報銷比例與職工醫保一致。
並且，居民醫保大病報銷的起付線比職工醫保更低一些，按照2023年的標準，起付線是30404元。
4樓：忘洛心
當月就可以開始使用了。
依據：
北京市醫療保險實行「當月繳納當月享受醫保」原則。
即繳納醫保當月就可以享受醫保待遇，但由於辦理醫保卡需要一定時間，在此期間產生的醫保費用需本人墊付，然後由員工持報銷憑證前往單位進行報銷，醫保卡辦理好了就可以正常使用了。
5樓：匿名使用者
1. 北京市醫療保險實行「當月繳納當月享受醫保」原則。即繳納醫保當月就可以享受醫保待遇，但由於辦理醫保卡需要一定時間，在此期間產生的醫保費用需本人墊付，然後由員工持報銷憑證前往單位進行報銷，醫保卡辦理好了就可以正常使用了。
2. 如果是在本市範圍內換工作，辭職後，在新單位增員前，醫保卡里的餘額可繼續使用。但此期間不能享受大病醫療保險，重新參保後才能享受。
6樓：匿名使用者
唉我自問自答吧 。。。1、以單位名義繳醫療
保險 當月增加 次月生效 次月醫療費可以報銷2、如果是醫療保險間斷了（好像是三個月）以個人名義繳醫療保險 當月增加 180天后的醫療費才可報銷；如果沒有間斷 由單位的減了直接以個人名義增加上了 就不用180天的稽核期了
7樓：熱心網友
在北京醫保正常交的話，應該是三個月之後就可以正常使用了。
8樓：漫步田野的朗星
為什麼這麼多人關心的資訊，這麼簡單的東西，人社局就不知道高亮不知道把資訊放在明顯的地方呢？出具一個常見q&a不就好了，可是北京並沒有。不作為的人和部門太多了。
北京社保的醫療報銷比例是多少？
9樓：匿名使用者
有人打架？看來只能由本人來一錘定音了。
foolc的回答比較接近事實。只有一點錯誤北京門診報銷限額為20000，不是2000.
城鎮職工基本醫療
基本醫保+補充醫保《大額互助+退休人員補充醫保》
門診報銷
在職工 起付標準1800元 非指定社群醫療機構 報50% 指定社群醫療機構報70%
最多隻能報銷20000元
70週歲以下退休職工 起付標準1300元 以上部分報85%
住院報銷
在職工 首次住院1300元以上部分報銷 以後650以上報銷
3萬以下 報85% 3-4萬 報90% 4萬以上報 95% 最多報7萬 超過7萬部分 參加大額互助的人員可以按70%報 最多報17萬
退休人員 首次起付標準 1300 以後650
3萬以下 91% 3-4萬 94% 4萬以上 97%
然後回答你的疑問：
1：「醫保」就是「院保」？
對於大多數的城市而言，這個說法沒錯。大多數城市確實不負責門診責任的。但是少數大城市，比如北京，上海，天津等，是可以報銷一部分門診費用的。
wel***e小地方的人，沒聽說過這些，你不用太在意他想當然說的話。
2：友邦精靈提供的確實是北京現行的醫保制度。之所以他說的退休人員報銷比例和foolc有一定出入是因為foolc的計算還包含退休人員補充醫保，而友邦精靈說的僅僅是基本醫保。
我建議你使用foolc提供的數字，因為目前北京大多數退休職工都有退休人員補充醫保。（ps：foolc提供退休人員住院的報銷比例也要略高於基本醫保，也是因為他的計算加入了退休人員補充醫保）
3：小張今年感冒十次，花銷超過1800元，難道超出的部分也可以報50%？無論是否住院？？
在北京是可以賠償的，不需要住院。只要去門診，積攢夠足夠的消費就ok了。但是在大多數城市，幾乎只有住院才能獲得報銷。
10樓：友邦精靈
一、門診費用
（一）報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和a類醫院（友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第
一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉）發生的普通門診、急診費用。
（二）報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過1800元，1800元以上的部分大額醫療互助**支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分佈滿70週歲的大額醫療互助**支付70%個人自付30%，70週歲以上的大額醫療互助**支付80%，個人自付20%。
一個自然年度內最高支付限額2萬元。
（三）就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍，外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。
（四）報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子資訊及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成稽核，結算，支付工作。
（五）申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方（處方雙劃價），檢查**的費用明細。
（六）申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。
二、住院費用
（一）報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和a類醫院發生的住院費用。
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以**醫院為例，起伏標準：
3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期，起伏標準減半。
一個自然年度內統籌**支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。
（三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍。
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
三、門診特殊病
（一）報銷範圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用藥範圍內的門診醫療費用。
（二）報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算週期是360天為一個結算週期。
（三）就醫管理：參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
（四）報銷流程：參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成稽核，結算，支付工作
參考資料
11樓：愈谷段香春
社保報銷，顯然你提到的應該是醫療保險。
醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥佔據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支援異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
12樓：生命天空保險網
1、首先，「wel***e211」到處在忽悠人的，好多人都上當了，完全是胡說八道的，他的回答十有**是不可信的，可不用理會。
2、再則，主要是醫保一般還分為不同層次，享受的待遇當然也就不同了，如有城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等型別。由單位參保的職工醫療保險，門診、住院費用都是可以報銷的；個人參保的話，北京新規定，門診待遇也可以報銷了，其它城市，一般也只享受住院醫療待遇。而居民醫保、農村合作醫療，就是主要針對住院的，門診報銷就很少，或者不能報銷，根據當地規定為準。
3、通常我們所說的醫保，主要指單位參保的職工醫保，門診、住院都是可以按規定享受報銷待遇的，北京的報銷待遇參照「友邦精靈」。
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