1樓:頹況渦幒
陣發性室上性心動過速多見於無器質性心臟病.心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失.由於小兒的心臟傳導系統發育未成熟、生理功能不健全和植物神經不穩定,更易發生心律失常.
竇性心律失常健康兒童心臟的竇房結按一定的頻率,規律發放衝動.絕大多數竇性心律不齊無需**,都與呼吸和迷走神經張力變化有關,此種心跳快慢的變化是隨呼吸運動呈週期性改變,屏息時心律不齊消失.少數竇性心律不齊與呼吸無關.
頻繁出現的早搏可有自覺症狀,較大的兒童可主訴心悸、自覺心跳有「漏搏」或有心跳到嗓子眼的感覺,小的孩子可表現有乏力、蒼白及氣促等.
**可發生於先天性心臟病、預激綜合徵、心肌炎、心內膜彈力纖維增生症等疾病基礎上,但多數患兒無器質性心臟疾病.感染為常見誘因,但有可因疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術時手術後,心導管檢查等誘發.
**方案1.興奮迷走神經終止發作
對無器質性心臟病,無明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生噁心、嘔吐、及使患兒深吸氣後屏氣.如無時可試用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法2.以上方法無效或當即有效但很快**時,可考慮下列藥物**.(1)洋地黃類藥物
適用於病情較重,發作持續24小時以上,有心力衰竭表現者,室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥.低鉀、心肌炎、陣法性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用.(2)β受體阻滯劑可試用心得安靜注,重度房室傳導阻滯,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
(3)異搏定此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進入細胞內,療效顯著.不良反應為血壓下降,並能加重房室傳導阻滯.3.藥物通過升高血壓,使迷走神經興奮對陣發性室上性心動過速伴有低血壓者更適宜,因增加心臟後負荷,需慎用.
陣發性室性心動過速和陣發性室上心動過速的區別是什麼?
2樓:匿名使用者
室速的異位起搏點起源
於心室,室上速起源於心房或者交界區
室速**多為器質性心臟病,尤其多見於冠心病室上速多無器質性心臟病,可見於預激綜合症
室速心電圖上是室早連續出現3個,心律140到200,有房室分離現象和心室奪獲,室性融合波
室上速心電圖上心律150到250,qrs基本正常,時限正常,p波(逆行的)難以分辨
室速在**上首選利多卡因
室上速在**上首選維拉帕米
室速在臨床上比室上速危險的多
3樓:匿名使用者
在心電圖上可以鑑別的,室性比室上性更嚴重一些。
這要從心臟傳導的概念說起,簡單的說,室性的是發生在心室的,而室上性的就是發生在心房的或是房室交界區的.
陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見於沒有器質性心臟病的人,年輕人多於老年人,女性稍多於男性,現以證明陣發性室上速與某種先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構上的改變,大多數情況下不經特殊檢查是發現不了的。
症狀:病人在平靜狀態下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160---240次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常。發作持續時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數病人發病後可自行終止,少數病人必須用藥後才能終止。
其它症狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。症狀的輕重,取決於發作時心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度。
診斷方法:發病時心電圖可做出診斷。不發病時心電圖可能正常,到醫院做誘發試驗,誘發後做心電圖確診。
有些病人不發病時心電圖為預激綜合徵或短pr徵,有助於診斷。心電圖為預激綜合徵或短pr徵,但並不發病者就不用**。
**:(1)發病時的簡易**:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發噁心(對於非醫學工作者建議採用此法),有的病人可用此法終止發作。
(2)藥物**和預防:某些藥可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能**,長期用藥可能有***。
(3)導管手術**:目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融術就是在x光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟裡去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處區域性釋放100khz——1、5mhz的高頻電流,在很小的範圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使區域性組織內水分蒸發,乾燥壞死,**,不需全麻,區域性組織損傷均勻,範圍小,邊界清楚,容易控制。
與藥物**相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性**,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人**苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的**方法。
注意:此病在沒有**前不能從事特殊職業,如駕駛、潛水等,以免突然發病時出意外情況
什麼叫加速性室性心動過速,什麼叫加速性室性自主心率
加速性室性自主心律 acceleratedidioventricularrhythm,aivr 又稱加速性室性逸搏心律 非陣發性室性心動過速 加速性室性自搏心律 加速的心室自身性節律 室性自主性心動過速等。常見於下壁心肌梗死,並常發生在竇性心律不齊的心率緩慢期。加速性室性自主心律按心率快慢分成兩型 ...
今天做了心電圖結果說竇性心動過緩房性期前收縮,心律是44bpm,血壓是
你的心率過緩,而且還有房性早搏,血壓還屬於正常,我建議你查查心肌酶和心臟超聲看看,發現問題對症處理 您好,小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種型別,最常見的是竇性心動過緩專。竇性心動過緩可分為病理屬性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率在50 60次 分,運動員可能會出現40次的心...
實驗室製取二氧化碳,氣密性檢查
一來.將實驗儀器組裝好後,將導管的自一端放入水中,加熱試管,若過一會兒,導管口有連續的氣泡冒出時,說明裝置的氣密性好。若沒有上述現象,則氣密性不好,這時要一段一段的仔細用上述方法檢驗。二.將導管的一端放入水中,用手捂住試管一會兒,若導管口有連續的氣泡冒出時,則氣密性好.三.將導管的一端放入水中,若導...