1樓：匿名使用者
內壓變化顱內血腫可加重或引起顱內高壓，主要表現為頻繁
嘔吐，頭痛加劇，煩躁不安，如果早期發現血腫，可為手術清除血腫贏得時間。除隨時觀察有無顱內高壓症狀外，還應密切觀察顱內壓的波動情況
顱腦損傷病人觀察的主要內容是什麼
2樓：匿名使用者
我是學護理的，觀察生命本徵，意識，瞳孔等變化，注意有無休克及顱腦損傷的發生
3樓：匿名使用者
神智，瞳孔，呼吸，手腳活動，全身感覺…
怎樣觀察顱腦損傷的病人
4樓：匿名使用者
你好1、意識狀態 判斷病情輕重的重要標誌，是最重要的觀察專案。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經和疼痛刺激等觀察病人的反應，將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法，總分越低，意識障礙或腦損傷越重。
2.生命體徵 定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。
3.瞳孔變化 在傷晴判斷中起決定性作用，必須密切連續觀察瞳孔的大小，兩側是否對稱，對光反應是否存在、敏感度如何。
4.肢體活動及錐體束徵 主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。
5.頭痛嘔吐等其它顱內壓增高的表現。
觀察顱腦損傷病人瞳孔變化有何臨床意義
5樓：山東視防中心
瞳孔縮小由瞳孔括約肌主管，受動眼神經的副交感神經支配。
瞳孔擴大由瞳孔開大肌主管，受交感神經支配。
顱腦損傷瞳孔的變化可以判斷神經受損的程度和性質
重度顱腦損傷的重度顱腦損傷患者的護理與觀察
6樓：匿名使用者
重度顱腦損傷的患者昏迷時間長，病情變化快，併發症多，**困難，護理複雜，死亡率高，除應及時診斷和搶救**外，還應精心合理地加強臨床護理，這不僅是搶救患者生命的關鍵，也是對鞏固手術**效果和促進病人**、減少致殘率的重要環節。 嚴密觀察病情生命體徵的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，是反應病情變化的重要指標之一，如出現血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢，多是腦疝的早期表現。
意識狀態：意識的改變與腦損傷的輕重密切相關，是觀察腦外傷的主要表現之一，在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度，為早期診斷**提供依據。
瞳孔變化：檢查瞳孔的變化，可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進行性散大，光反射消失，並伴有嚴重意識障礙和生命體徵變化，常是顱內血腫或腦水腫引起腦疝的表現。 2.1 呼吸道的護理
2.1.1 體位，對顱腦損傷或手術的患者，給予床頭抬高15～30度頭偏向一側，有利於靜脈迴流減輕腦水腫，降低顱內壓，增加肺部通氣量，並可減少胃內容物反流呼吸道。
2.1.2 吸痰，因腦損傷而出現昏迷的病人，由於舌肌鬆弛、舌根後墜，咳嗽反射消失，下氣道分泌物積滯，極易出現窒息和墜積性肺炎等併發症。
因此在護理上應尤為注意，除應及時吸收痰液外，還應在病情穩定允許的情況下，協助病人翻身叩背，以利於痰液排出，保持呼吸道通暢，減少和預防併發症的發生。
2.2 尿路感染的預防 對於昏迷時間長、留置導尿的病人，要經常沖洗膀胱和清洗會**，防止逆行感染。
2.3 褥瘡的護理 要定時為病人翻身，在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊，經常按摩受壓部位。對於尿失禁或出汗多的患者，要經常更換床單、衣服，保持平整、乾燥。
2.4 消化道的護理 昏迷三天以上的患者應給予鼻飼。由於病人長期不能進食、消化和吸收功能大大增加。
所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物，食物應每4小時由胃管注入，注入食物的溫度不可過高或過低，過高可引起食道和胃粘膜燙傷，過低則引起消化不良性腹瀉。
2.5 口腔及眼的護理 對長期昏迷、鼻飼患者，每天用2~3%硼酸過口腔護理，保持口腔清潔、溼潤，使病員舒適，預防口腔感染等併發症。眼瞼不能閉合的病員，角膜可因乾燥而易發潰瘍，同時伴有結膜炎，應除紅黴素眼油膏或蓋凡士林紗布以保護角膜。
2.6 高熱護理 由於腦外傷累及到體溫調節中樞發生中樞性高熱，加重腦水腫，還可加速腦脊液的分泌，使顱內壓增加，體溫如果高於40℃，會使體內各種酶類的活性下降，造成腦代謝降低甚至停止，降溫可使腦細胞耗氧量減少，降低機體代謝，有利於腦細胞的恢復，主要靠冬眠藥物加物理降溫，同時給予皮質激素**，而感染所致的發熱，一般來的較遲，主要靠抗生素**，輔以物理降溫。
2.7 輸液護理 在腦損傷急性期，生命體徵不平穩，需要輸液**，通過輸液，進行抗炎、止血、脫水的**。輸液速度不易過快，否則易引起肺水腫、腦水腫。
高滲脫水劑要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小時內輸入，否則就失去脫水意義，**中記錄24小時液體出入量。
2.8 神經功能恢復的護理 昏迷或長期臥床病員，由於活動少，容易發生肌腱、韌帶退休和肌肉萎縮，關節日久不動也會強真而失去正常功能，所以護理病員時應注意保持肢體的功能位置，給病人按摩、幫助病人做肢體的被動運動，促進肢體的血液迴圈，增加肌肉張力，防止關節攣縮，幫助恢復功能，也可預防下肢深部靜脈血栓的形成。
顱腦損傷的臨床表現，顱腦損傷的臨床表現，簡答
1.一般表現 1 意識障礙絕大多數病人傷後即出現意識喪失，時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡 矇矓 淺昏迷 昏迷和深昏迷。2 頭痛 嘔吐是傷後常見症狀，如果不斷加劇應警惕顱內血腫。3 瞳孔如果傷後一側瞳孔立即散大，光反應消失，病人意識清醒，一般為動眼神經直接原發損傷 若雙側瞳孔大小不等且多變，...
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