1樓：匿名使用者
骨筋膜室綜合徵多為肢體外傷骨折的嚴重併發症之一,是因筋膜間隔區組織壓升高,引起肌肉、神經血運障礙的一組嚴重症狀和體徵.臨床如不及時正確處理,輕者致殘,重者可危及生命.
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以下是一些護理常識，及病症介紹，請參考
骨筋膜室綜合徵是肢體骨筋膜間隔區肌肉、神經、血管等組織因急性嚴重缺血造成的一種早期綜合徵，是臨床常見且較嚴重的創傷併發症。
1 術前動態監護
(1)骨筋膜室綜合徵早期，多以區域性明顯的間隔區腫脹和不同程度的被動牽拉痛為主要表現。在護理監護過程中，有71例病人表現為創傷後肢體持續性劇烈疼痛，且進行性加重。尤其當指(趾)呈屈曲狀態，被動牽拉指(趾)時，可引起不可忍受的疼痛。
護理中要會鑑別是原發傷引起的疼痛，還是肌肉缺血引起的疼痛。前者可通過復位和固定使疼痛逐漸減輕，而後者則表現為受累肌肉被動牽拉痛或肢體遠端痛，多表現為靜止時仍存在疼痛。當本徵晚期缺血嚴重，神經功能喪失後，感覺消失，無疼痛感時，提示有病情加重的可能，更應加強監護。
**準確及時記錄疼痛發生的時間和程度，是為臨床醫師提供參考資料的重要依據。
(2)觀察和監測遠端脈搏及毛細血管充盈時間。受累間隔內肌力減弱、組織腫脹，都會使動脈與**距離增大，脈搏相對減弱。若脈搏真正消失，則可能是血管損傷或晚期骨筋膜室綜合徵致動脈閉塞。
根據本徵患者的不同表現，其中感覺兩點分辨力障礙的有54例(佔76.05%)，動脈搏動較健側減弱的有42例(佔59.15%)。
其中24例患者遠端動脈搏動雖然存在，指(趾)毛細血管充盈時間仍屬正常，而肌肉已發生缺血壞死，體溫有上升趨勢，報告醫師後立即行切開清創、減壓術。故肢體遠端動脈搏動雖然存在，並不是安全的指標，應結合其他臨床表現進行觀察，綜合分析。**此時的臨床經驗尤為重要，因為病情的細微變化若不能及時發現，就會延誤病情。
由於我院**對骨筋膜室綜合徵長期保持敏感，尚未發生危及生命的嚴重後果。
2 術後護理
(3)做好一般護理工作，確保病室內空氣清新，冬季每日開窗通風3次，並注意患者保暖。夏季除通風並保持23～25℃室溫外，每日用紫外線燈照射20～30min，注意保護眼睛和**。在83例中，有17例在60～68歲，由於術後臥床時間延長，特別注意防止褥瘡、肺部感染等併發症。
3 功能鍛鍊指導3.1 保持肢體功能位
3.2 功能鍛鍊
在指導鍛鍊的過程中，能主動按照護理要求參與鍛鍊的僅為50%，但經細心開導和病友間功能療效對比後參與率達到100%。患者出院後，囑其應繼續堅持患肢功能鍛鍊8周以上，並隨診觀察1～2年。
骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構成。骨筋膜室內的肌肉、神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列症狀和體徵。多見於前臂掌側和小腿。
**:1．骨筋膜室容積驟減
（l）外傷或手術後敷料包紮過緊。
（2）嚴重的區域性壓迫：肢體受外來重物或身體自重常時間的壓迫。
2.骨筋膜室內容物體積迅速增大
(1)缺血後組織腫脹：組織缺血毛細血管的通透性增強，液體滲出、組織水腫、體積增大。
（2）損傷、挫傷、擠壓傷、 ⅱº~ⅲº燒傷等損傷引起毛細血管通透性增強、滲出增加、組織水腫、容積增加。
（3）小腿劇烈運動，如長跑、行軍。
（4）骨筋膜室內出血，血腫擠壓其他組織。
病理:骨筋膜室的壁堅韌無彈性，當內容物體積增大或室的容積減少，使室內壓力增加，迴圈受阻，造成室內肌肉、神經缺血、缺氧。因缺血、缺氧毛細血管通透性進一步增強，液體滲出增加，組織水腫嚴重、室內壓力進一步增加，形成惡性迴圈，如不及時處置將發生：
1．頻臨缺血性肌攣縮 在嚴重缺血早期，肌肉尚無壞死或少量壞死，若此時立即進行**，重建血液**，可避免發生大量肌肉壞死，恢復後不影響肢體的功能。
2．缺血性肌攣縮缺血持續以致有較多的肌肉壞死。此時開始**，恢復血液**尚可恢復，但由於肌肉壞死較多，雖經纖維組織修復，但將發生瘢痕攣縮及神經損壞，發生特有的畸形——爪形手、爪形足。
3．壞疽缺血不能糾正，大量肌肉發生壞死，已無法修復，只能截肢否則會發生嚴重併發症，可危及生命。
骨筋膜室綜合徵是指頻臨缺血性肌攣縮階段或稍稍重些。
前壁骨筋膜室內組織正常壓力為 12kpa（9mmhg）當壓力升至866kpa（65mmhg），組織內的血迴圈完全中斷。小腿間定正常壓力為2.0kpa（15mmh），當壓力升至733kpa（55mmhg）時，血迴圈完全中斷。
間室內神經缺血30分鐘，其功能發生異常，缺血12～ 24小時，則發生永久性的功能損壞。間室內肌肉組織缺血2～4小時發生功能改變，缺血8～12小時，則發生永久性損壞（肌壞死）。
肌肉壞死時可釋出大量k＋、肌紅蛋白。組織缺血缺氧進行的無氧酵解可產生大量酸性代謝產物。受累組織發生無菌性炎症，在炎症過程中產生大量毒性介質。
這些物質當血迴圈改善以後進入血迴圈，會引起全身的損害，如休克、心功能障礙、心律紊亂等.
骨筋膜室綜合徵的**方法有哪些？
2樓：手機使用者
急性骨筋膜室綜合徵需要急診行筋膜開窗術處理。
手術**
(1):手術適應症：一旦確診，應立即進行切開減壓。早期切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血壞死的唯一有效方法。
(2)術前準備：進行其他全身狀況處理。
(3)手術方法：切開受累部位肌肉的筋膜。
(4)術後處理：注意觀察組織受損情況，注意檢查血運恢復情況。
骨筋膜室綜合症的**
3樓：竜炻皃
骨筋膜室綜合徵一經確診，應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的惟一有效方法。切不可等到出現5「p」體徵後才行切開減壓術，從而導致不可逆的缺血性肌攣縮。
切開的**一般多因張力過大而不能縫合。可用凡士林紗布鬆鬆填塞，外用無菌敷料包好，待消腫後行延期縫合，或應用遊離皮片移植閉合傷口。切不可勉強縫合**，失去切開減壓的作用。
區域性切開減壓後，血迴圈獲得改善，大量壞死組織的毒素進入血液迴圈，應積極防治失水、酸中毒、高血鉀症、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴重併發症，必要時還得行截肢術以搶救生命。
骨筋模室綜合症的診治？
4樓：笪初翠
骨筋膜室綜合徵 又稱急性筋膜間室綜合徵、骨筋膜間隔區綜合徵。骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構成。骨筋膜室內的肌肉、神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列症狀和體徵。
多見於前臂掌側和小腿。 **: 1．骨筋膜室容積驟減 （l）外傷或手術後敷料包紮過緊。
（2）嚴重的區域性壓迫：肢體受外來重物或身體自重常時間的壓迫。 2.
骨筋膜室內容物體積迅速增大 (1)缺血後組織腫脹：組織缺血毛細血管的通透性增強，液體滲出、組織水腫、體積增大。 （2）損傷、挫傷、擠壓傷、 ⅱº~ⅲº燒傷等損傷引起毛細血管通透性增強、滲出增加、組織水腫、容積增加。
（3）小腿劇烈運動，如長跑、行軍。 （4）骨筋膜室內出血，血腫擠壓其他組織。 病理:
骨筋膜室的壁堅韌無彈性，當內容物體積增大或室的容積減少，使室內壓力增加，迴圈受阻，造成室內肌肉、神經缺血、缺氧。因缺血、缺氧毛細血管通透性進一步增強，液體滲出增加，組織水腫嚴重、室內壓力進一步增加，形成惡性迴圈，如不及時處置將發生： 1．瀕臨缺血性肌攣縮 在嚴重缺血早期，肌肉尚無壞死或少量壞死，若此時立即進行**，重建血液**，可避免發生大量肌肉壞死，恢復後不影響肢體的功能。
2．缺血性肌攣縮缺血持續以致有較多的肌肉壞死。此時開始**，恢復血液**尚可恢復，但由於肌肉壞死較多，雖經纖維組織修復，但將發生瘢痕攣縮及神經損壞，發生特有的畸形——爪形手、爪形足。 3．壞疽缺血不能糾正，大量肌肉發生壞死，已無法修復，只能截肢否則會發生嚴重併發症，可危及生命。
骨筋膜室綜合徵是指瀕臨缺血性肌攣縮階段或稍稍重些。 前壁骨筋膜室內組織正常壓力為 12kpa（9mmhg）當壓力升至866kpa（65mmhg），組織內的血迴圈完全中斷。小腿間定正常壓力為2.
0kpa（15mmh），當壓力升至733kpa（55mmhg）時，血迴圈完全中斷。間室內神經缺血30分鐘，其功能發生異常，缺血12～ 24小時，則發生永久性的功能損壞。間室內肌肉組織缺血2～4小時發生功能改變，缺血8～12小時，則發生永久性損壞（肌壞死）。
肌肉壞死時可釋出大量k＋、肌紅蛋白。組織缺血缺氧進行的無氧酵解可產生大量酸性代謝產物。受累組織發生無菌性炎症，在炎症過程中產生大量毒性介質。
這些物質當血迴圈改善以後進入血迴圈，會引起全身的損害，如休克、心功能障礙、心律紊亂等. 症狀和體徵 骨筋膜室綜合徵可有「5p」，即蒼白（pallor），感覺異常（paresthesias）,無脈（pulseless），癱瘓（paralysis）以及拉伸骨筋膜室時產生的疼痛（pain）。疼痛往往出現在早期，是幾乎所有患者都會產生的症狀。
對於這種疼痛的描述往往是一種深在的、持續的、不能準確定位的疼痛，有時候與損傷程度不成比例。疼痛在拉伸骨筋膜室內的肌肉群時加重。感覺異常（如針刺感）也是常見的典型症狀，是皮神經受累的表現。
肢體癱瘓往往發生於病程晚期。觸診可感覺到受累骨筋膜室張力升高明顯。患者通常不會出現「無脈」的表現，因為引起骨筋膜室綜合徵的壓力一般都低於動脈血壓。
** 急性骨筋膜室綜合徵需要急診行筋膜開窗術處理。
如何防止骨筋膜室綜合症,骨筋膜室綜合徵的病因
您這問題問得奇怪了 我們研究中醫,如果要去研究各種各樣奇怪的西醫病名,那還要不要看病了?整點有用的,說說症狀 骨筋膜室綜合徵的 1.骨筋膜室容積驟bai減 l 外傷或du手術後敷zhi料包紮過緊。dao 2 嚴重的區域性壓迫 版肢體受外來重物權 或身體自重長時間的壓迫。2.骨筋膜室內容物體積迅速增大...
為什麼骨筋膜室綜合症易發生於前臂或小腿
骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性，如果室的容積驟減或室內容物體積驟增，則骨筋膜室內的壓力急劇增加，阻斷室內血液迴圈，使骨筋膜室內的肌和神經組織缺血。肌組織缺血後，毛細血管通透性增加，大量滲出液進入組織間隙，形成水腫，使骨筋膜室內壓力進一步增加，形成缺血 水腫 缺血惡性迴圈。因為壓力的原因，而且前臂和小腿...
請求灼口綜合症的治療方法，灼口綜合症一般採用什麼治療方法？
我媽媽也是這個病，庸醫們消炎打針就讓我劃了萬多元了，現在吃點維生素b1 b6 b12 就好了，唉，現在的醫生都不人種了，庸醫都他孃的雜種 那後來治好了嗎，都是怎麼治好的呢？灼口綜合症是屬於全身性免疫性疾病，目前西醫好像還沒有什麼好的辦法。中藥見效比較慢，但好在管用。目前我知道的就有一個例子，我的大學...