1樓:中國醫藥科技出版社
預防藥物誘發溶血性貧血的主要方法是,患者必須避免服用能誘發溶血性貧血的藥物。醫生在使用易致溶血的氧化劑藥物之前,尤其在葡糖六磷酸脫氫酶(g6pd)缺乏發病率高的地區,應仔細詢問患者本人及其家族中有無溶血性貧血的病史。
如果服藥後溶血已經發生,應立即停用有關藥物,並避免應用一切可以誘發溶血發作的藥物。如果溶血和貧血不嚴重,因其溶血有自限性,一般起病7~10天后,溶血能自行停止。如果g6pd酶活性很低,溶血無自限性,貧血嚴重,應予輸血。
要注意嚴格選用不是g6pd缺乏的供血者,特別在g6pd缺乏的高發地區,否則輸血後可引起更嚴重的溶血。如有血紅蛋白尿或少尿,應鼓勵多飲水,或適當補充液體,保持血壓正常,同時可加用鹼性藥物使尿呈鹼性反應。要注意電解質,特別是鉀的平衡。
維生素e有抗氧化劑的作用,有助於對溶血的制止。多數患者能安全度過溶血發作,血象逐漸恢復正常。