急性心肌梗死心電圖特徵,簡述急性心肌梗死心電圖特徵性改變及主要實驗室檢查特點?

2021-03-03 22:13:25 字數 2217 閱讀 7178

1樓:匿名使用者

st段斜形向上抬高,接著形成弓背向上與t波融合,然後st段下降到正常,t波倒置

2樓:賈元牧慈

st段弓背向上性抬高

3樓:營媛女陰琛

急性心肌梗死的心電圖改變不是固定不變的,隨著心肌缺血得發展及恢復,心電圖亦呈現一系列變化。

簡述急性心肌梗死心電圖特徵性改變及主要實驗室檢查特點?

4樓:太永日

急性心肌梗死的心電圖特徵:1。超急性期(數小時):

心電圖出現t波對成高聳,st段弓背抬高;2。急性期(數小時-3天):st段弓背抬高,t波振幅下降或倒置,出現病理性q波(q波振幅超過同道聯r波的1/4,寬度超過0.

04秒)。3。亞急性期(3天-數週):

t波倒置或直立,st段回到等電位線,病理性q波存在。

急性心肌梗死的心肌梗死生化指標:血紅蛋白、肌酸激酶、穀草轉氨酶、肌鈣蛋白等。其中血紅蛋白升高最早,約心梗2小時開始升高,使最早指標。

急性下壁心肌梗死的心電圖特徵是什麼

5樓:匿名使用者

單純從考試的角度看,ⅱ、ⅲ、avf導聯出現st段弓背上抬就是急性下壁心肌梗死的心電圖特徵。

從臨床角度看,一定要注意心電圖的動態變化這個關鍵點,如果只有弓背上抬而沒有動態變化,就值得注意了。

其動態變化的規律是:

1.超急性期:ⅱ、ⅲ、avf導聯出現高聳的t波,繼之出現st段呈斜型抬高,此時無q波,持續時間較短,僅數小時,往往不易被記錄到。此階段應每小時描記心電圖一次,才能觀察到。

2.急性期:ⅱ、ⅲ、avf導聯的st段弓背向上抬高,並與t波融合形成單向曲線,繼而st段逐漸下降,t波由直立開始倒置並逐漸加深,st段甚至水平下移低於基線水平,並出現壞死性q波。

持續時間數小時至數日,此階段應每2-4小時描記心電圖一次。

3.亞急性期:ⅱ、ⅲ、avf導聯抬高或下移的st段回覆基線水平,倒置的t波逐漸變淺,q波持續存在;該期出現於梗死後數週至數月。此階段可每5-7天描記心電圖一次

4.陳舊期:ⅱ、ⅲ、avf導聯的st段維持在基線水平,t波可以是低平、倒置或直立,q波可持續存在,少數可消失。

但隨著醫學科學技術的進步,許多急性心肌梗死在視窗期得到了介入或溶栓**,自然歸轉的過程明顯縮短,可能在臨床上難以見到上述典型的心電圖變化過程了。

6樓:真品

急性心肌梗塞(簡稱ami)是指由於冠狀動脈供血急劇減少或中斷,引起相應的心肌細胞發生嚴重而持久的急性缺血性壞死。臨床上可有嚴重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、嚴重心律失常等表現,伴有低熱、白細胞升高、血沉加快等,常可見特徵性的血清心肌酶學及心電圖動態改變。典型的心電圖改變為出現病理性q波,st段抬高呈單向曲線,t波倒置等及其動態演變過程,歷時數日至數週。

一般將發病4~8周以內的急性心肌缺血性壞死稱為急性心肌梗塞,是冠心病的嚴重臨床型別,病情危重,死亡率高。

溶栓適應症:

持續性胸痛≥半小時,含服硝酸甘油症狀不緩解。

2.相鄰兩個或更多導聯st段抬高在肢體導聯》0. 1m v、胸導》0. 2m v。

3.發病≤6小時者。

4.若患者來院時已是發病後6~12小時,心電圖st段抬高明顯伴有或不伴有嚴重胸痛者仍可溶栓。

5.年齡≤70歲。70歲以上的高齡ami患者,應根據梗塞範圍,患者一般狀態,有無高血壓、糖尿病等因素,因人而異慎重選擇。

7樓:匿名使用者

ii iii avf導聯st段弓背向上抬高

8樓:後元塞慕晴

如果面積比較大可能心電圖沒有什麼變化,最常見的改變就是ⅱ、ⅲ、avf導聯出現st段的弓背抬高,

心肌梗死患者在心電圖中會永遠留下陳舊性的特徵嗎?_急性心肌梗死

9樓:淮以

其實這也是我碰到的實際問題。我於今年一月曾患急性下壁心肌梗死,現正逐漸**。

近期遵醫囑做了一個24小時的動態心電圖檢查(holter),在做之前也明確告知臨床診斷為:陳舊心梗

。取檢查結果時,提供分析報告單的大夫告訴我說:從心電圖上看不出有過心肌梗死。

我聽別人說有過梗死後會永遠在心電圖上留下陳舊性的特徵,您的答覆也證實了確是如此。而且在約一個多月之前,單位組織了例行身體檢查,也作了心電圖,只是到近日才拿到體檢報告,其上明確寫出近期發生過心梗(在做心電圖的時候大夫並未問及是否發生過心梗,我也未主動說明)。

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