1樓：td哥哥
系統性綜述的英文名稱有systematic review, overview和meta-analysis。我們用overview表示系統性綜述的統稱， 用meta-analysis代表定量系統性綜述。系統性綜述的實施步驟包括：
擬定主題， 檢索、 選擇和評價有關素材(原始文獻)， 綜合有關資料或資料， 及得出結論。系統性綜述可以用於**、 **、 診斷和預後等方面的問題。
1.1 基本標準
大多數臨床問題涉及病人的**、 **、 診斷和預後。除非綜述明確地描述了主題， 否則我們就只能猜測其主要內容是否與病人的診療問題有關。如果通過文題或摘要無法瞭解綜述的主題， 最好另選文章。
素材的選擇標準應該包含病人、 暴露因素和觀測指標或結局(out***e)的定義， 及研究方法的界定。對素材的具體要求可見前幾篇關於**、 診斷、 危害因素和預後方面文章的介紹。
在主題相同的綜述中， 入選病人、 暴露因素或觀測指標的不同， 可以導致綜述結果的不同。如果作者介紹了選擇素材的標準並按之實施， 則基本上可以避免因自身經驗的影響而導致挑選支援其原先假設的文獻的傾向。
1.2 二級標準
全面檢索， 以蒐集符合選擇標準的原始文獻是綜述的一個重要環節。全面檢索應包括檢索有關資料庫(如medline， embase)、 查詢已知文獻的引文和向專家諮詢。專家諮詢的作用可避免漏選尚未印刷、 索引和引用的待發表或已發表的文獻， 還可避免因漏選未發表文獻而導致的「出版偏倚」——結果陽性的文章更易發表的傾向所造成的對干預因子作用的過高估計。
除非文中介紹了文獻檢索的方法， 否則很難判斷文獻被漏選的情況。
即使對於全部以隨機對照試驗為素材的綜述， 仍有必要了解原始研究的質量是否良好； 即使各個原始研究的結果是一致的， 仍有必要了解各原始研究的真實有效性。
目前， 尚無公認的評估真實有效性的標準方法。在各種評價方法中， 有些為複雜的考查條款， 有些僅包含三四條原則或要求。不妨參照本系列文章前幾篇文章的要求來進行評價。
蒐集文獻、 評價原始研究的真實有效性並選取其中的資料是綜述的重要環節， 但較易出現差錯或偏倚。如果能安排兩個或兩個以上的人分別獨立地進行， 且重複性或一致性良好， 那麼綜述的結果更加可信。
即使制定了嚴格的納入標準， 但在病人、 暴露或干預、 結局指標和研究方法方面， 大多數系統性綜述的素材(原始研究)之間仍會存在許多不同。我們必須判定這些不同的程度(或性質)是否嚴重影響到綜合原始研究的結果或資料的基礎。
對於定量的資料來說， 確定可否綜合的標準之一是各個原始研究測量的效應關係具有相同的含義。在定量系統性綜述中， 可以檢驗研究結果之間不同的程度是否超出了隨機因素所致的預計範圍及超出的程度。這種統計學分析稱為「一致性檢驗」(齊性檢驗)。
一致性檢驗的(差異)顯著性越大， 原始研究之間結果的差異單獨由機會所致的可能性越小， 但對不一致性「統計學意義」的解釋應慎重。另一方面， 差異無顯著性的檢驗結論並不能排除重大不一致性的存在。因此， 即使一致性檢驗的結果是差異無顯著性， 但是如果原始研究結果之間的差異具有臨床意義， 那麼仍要求我們謹慎地解釋綜合的結果——總結果。
然而， 即使原始研究之間的結果具有重大的差異， 只要所有被利用的原始研究的質量上乘， 綜述的結果仍是干預或暴露作用的最佳估計值。
2 綜述結果的含義
2.1 系統性綜述總結果的含義
臨床研究(原始)通過個體病人收集資料。系統性綜述通過原始研究獲取資料， 進而通過定量(或定性)的方法分析和綜合之。
簡單地比較原始研究中結果陽性的研究與陰性的數目的方法不是一種綜合原始研究結果的好辦法。系統性綜述根據樣本量權重各個原始研究， 樣本大的研究， 權重也大， 從而得到的總結果是原始研究結果的加權平均值。有時根據研究的質量給予權重， 或劣質研究的權重定為零(剔除)， 並瞭解這種安排或調整是否會造成總結果的重大改變。
有時， 各個原始研究結果指標的性質相同， 但測量的方法或工具不同。例如， 同類的研究可能採用不同的方法測量功能狀態， 如果病人標準和干預措施是相同的， 則仍值得對干預措施影響功能狀態平均效應進行估計。一種實施這類估計的方法是通過「效應尺度」(effect size)來綜合各個原始研究的結果。
效應尺度是某一研究的干預組與對照組結局指標測得值之差的均數除以標準差的商。所以， 通過效應尺度能夠計算以不同方法測量結果的許多原始研究的加權平均效應。你可能感到很難解釋或理解效應尺度的臨床意義。
你不妨將其重新轉換為熟悉其診療意義的指標。
通常， 我們希望系統性綜述的結果為定量性綜合的結果， 但是由於原始研究結果間不明原因的異質性或原始研究的質量很差， 進行定量性綜合有時並不合適。此時， 可以通過圖表「羅列」原始研究的結果。
可以通過可信區間來估計平均效應值的精度。
由於系統性綜述包含許多單項研究， 它的優點之一是其結果**於各式各樣的病人。如果各單項研究的結果一致， 系統性綜述的結果適用於這些單項研究中納入的各式各樣的病人。即使如此， 我們仍應對其結果的普遍性留有餘地：
或許你的病入年齡比系統性綜述納入物件的年齡都大； 如果單項研究應用的藥物不同， 我們就應考慮某藥的作用是否比另一種藥物的要好。
後一個問題涉及亞組分析問題。判定是否相信亞組分析結果的最重要的原則之一是對待研究間比較所得的結論應持懷疑的態度進行審查。如果存在下列情況， 亞組間存在差異的假設較為可信：
**效應的差別很大； **效應的差異具有高度顯著性統計學意義； 研究之前就假設存在著差異， 且數個假設的差異中僅該項被驗證； 單項研究間的結果一致； 間接證據支援存在差異。如果不符合上述情況， 亞組分析的結果很少是真實的， 我們應該接受系統性綜述的總結果， 而不是亞組分析的結果。
通過主題具體的以單一結局為指標的綜述更有可能得到真實有效的結果或結論， 但這並不意味著我們可以忽略綜述沒有包含的結局： 臨床決策需要考慮所有重要的臨床結局。
臨床決策的原則是預期效益必須大於潛在的風險和成本。**或預防決策時， 這一點很明確。向病人介紹**或預後情況時， 同樣存在著益處和害處的問題。
［oxman ad,等. jama，1994，272：1367-1371 (英文)傅 鷹 摘譯 吳廷王充 校譯］
如何報告系統綜述和meta分析
2樓：
meta分析是指用統計學方法對收集的多個研究資料進行分析和概括,以提供量化的平均效果來回答研究的問題.其優點是通過增大樣本含量來增加結論的可信度,解決研究結果的不一致性 meta分析是對同一課題的多項獨立研究的結果進行系統的、定量的綜合性分析。它是文獻的量化綜述，是以同一課題的多項獨立研究的結果為研究物件，在嚴格設計的基礎上，運用適當的統計學方法對多個研究結果進行系統、客觀、定量的綜合分析。
meta分析的主要優點有： 1）能對同一課題的多項研究結果的一致性進行評價； 2）對同一課題的多項研究結果作系統性評價和總結； 3）提出一些新的研究問題，為進一步研究指明方向； 4）當受制於某些條件時，如時間或研究物件的限制，meta分析不失為一種選擇； 5）從方法學的角度，對現階段某課題的研究設計進行評價； 6）發現某些單個研究未闡明的問題； 7）對小樣本的臨床實驗研究，meta分析可以統計效能和效應值估計的精確度。因此，設計合理，嚴密的meta分析文章能對證據進行更客觀的評價（與傳統的描述性的綜述相比），對效應指標進行更準確、客觀的評估，並能解釋不同研究結果之間的異質性。
meta分析符合人們對客觀規律的認識過程，是與循證醫學的思想完全一致的，是一個巨大的進步。
systematic review 和meta分析有何不同
3樓：福德尼濟森
系統綜述和meta分析共同或交叉使用，如果精確區別的話，當系統綜述採用了定量合成的方法對資料進行統計學處理時可以稱為meta分析；而未使用統計學方法的則為定性的系統綜述。
也就是說系統綜述包括：定性和定量的兩種，後者一般為meta分析
4樓：在同安飛蓮
系統評價（systematic
review）是根據某一具體的臨床問題,採用系統、明確的方法收集、選擇和評估相關的臨床原始研究,篩選出合格者並從中提取和分析資料,為疾病的診治提供科學的依據.系統評
價是按照特定的病種和**,全面收集全世界所有能收集到的質量可靠的臨床（包括髮
表的和未
發表的）研究,並應用恰當的統計學方法對所收集起來的研究結果進行處理分析(有條件時進行
meta
-分析）,從而得出綜合可靠的結論———即一種**究竟有效、無效、還是尚需進一步研究.其本質是有效的
資訊合成和將合成後的資訊提供給臨床醫生、醫療機構、病人及衛生決策者.
review指的是對前人實驗結果/某一特定研究領域的成果的總結,通常由學術大牛完成(要求精讀超多文獻+對該領域從頭到尾從理論到實驗極其瞭解).
如何報告系統綜述和meta分析
5樓：網蟲宇
系統性綜述的英文名稱有systematic review, overview和meta-analysis。我們用overview表示系統性綜述的統稱， 用meta-analysis代表定量系統性綜述。系統性綜述的實施步驟包括:
擬定主題， 檢索、 選擇和評價有關素材(原始文獻)， 綜合有關資料或資料， 及得出結論。系統性綜述可以用於**、 **、 診斷和預後等方面的問題。 1.
1 基本標準 大多數臨床問題涉及病人的**、 **、 診斷和預後。除非綜述明確地描述了主題， 否則我們就只能猜測其主要內容是否與病人的診療問題有關。如果通過文題或摘要無法瞭解綜述的主題， 最好另選文章。
素材的選擇標準應該包含病人、 暴露因素和觀測指標或結局(out***e)的定義， 及研究方法的界定。對素材的具體要求可見前幾篇關於**、 診斷、 危害因素和預後方面文章的介紹。 在主題相同的綜述中， 入選病人、 暴露因素或觀測指標的不同， 可以導致綜述結果的不同。
如果作者介紹了選擇素材的標準並按之實施， 則基本上可以避免因自身經驗的影響而導致挑選支援其原先假設的文獻的傾向。 1.2 二級標準 全面檢索， 以蒐集符合選擇標準的原始文獻是綜述的一個
1，什麼是系統性風險？非系統性風險
1,系統性風險是指金融機構從事金融活動或交易所在的整個系統 機構系統或市場系統 因外部因素的衝擊或內部因素的牽連而發生劇烈波動 危機或癱瘓，使單個金融機構不能倖免，從而遭受經濟損失的可能性。2，非系統風險，是指發生於個別公司的特有事件造成的風險，純粹由於 自身的因素引起的 變化以及由於這種變化導致的...
非系統性風險是什麼意思啊,非系統性風險是什麼含義啊？
同學你好，很高興為您解答！非系統性風險 對應於市場風險，指由特定 或企業的獨特情況引起 變動所帶來的風險。通過分散化，投資組合基本上可以消除這一風險。又稱 企業風險 cma認證能幫助持證者職業發展，保持高水準的職業道德要求，站在財務戰略諮詢師的角度進行企業分析決策，推動企業業績發展，並在企業戰略決策...
系統性紅斑狼瘡能吃杏子嗎
系統性紅斑狼瘡能吃杏子嗎？系統性紅斑狼瘡應該可以使性質，因為性質本身不屬於發物自推使用。但使用權最好詢問一下專業的意思。系統性紅斑狼瘡 sle 是一種多發於青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病，早期 輕型和不典型的病例日漸增多。有些重症患者 除患者有瀰漫性增生性腎小球腎炎者外 有時亦可自...