1樓：free慕靈
胃出血一般指上消
化道出血
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術後的空腸病變出血亦屬這一範圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或迴圈血容量的20%，其臨床主要表現為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍迴圈衰竭，是常見的急症，病死率高達8%～13.7%。
**：上消化道大量出血的**很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的**可歸納如下：
1.上胃腸道疾病
（1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。
（2）胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合徵、胃手術後病變等。
（3）空腸疾病 空腸克隆病，胃腸吻合術後空腸潰瘍。
2.門靜脈高壓
（1）各種肝硬化失代償期。
（2）門靜脈阻塞 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。
（3）肝靜脈阻塞綜合徵。
3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病
（1）膽道出血 膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。
（2）胰腺疾病 累及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎併發膿腫潰破。
（3）動脈瘤破入食管、胃或十二指腸，主動脈瘤，肝或脾動脈瘤破裂。
（4）縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
4.全身性疾病
（1）血液病 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。
（2）尿毒症。
（3）血管性疾病 動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。
（4）結節性多動脈炎 系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。
（5）應激性潰瘍敗血症 創傷、燒傷或大手術後，休克，腎上腺糖皮質激素**後，腦血管意外或其他顱腦病變，肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態。
**：1.一般**
大出血宜取平臥位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
2.補充血容量
當血紅蛋白低於70g/l、收縮壓低於90mmhg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監測。
如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
3.止血措施
（1）藥物** ①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑，h2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。上述三種藥物用藥3～5日血止後皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應用。
凝血酶需臨床用時新鮮配製，且服藥同時給予h2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體後葉素是常用藥物，但作用時間短，主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。
有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素，對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應，但**較貴。
（2）三腔氣囊管壓迫止血 適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，並防止窒息、吸入性肺炎等併發症發生。
（3）內鏡直視下止血 對於門脈高壓出血者，可採取①急診食管曲張靜脈套扎術；②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射後用h2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血；對於非門脈高壓出血者，可採取①區域性注射1/10000腎上腺素鹽水；②採用apc電凝止血；③血管夾（鈦夾）止血。
（4）血管介入技術 對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫**失敗的患者，可採用經頸靜脈門體分流手術（tips）結合胃冠狀靜脈栓塞術。
（5）手術** 經上述處理後，大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術**。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。
胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易**，更宜及早手術，如併發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。
老是嘔吐，嘔吐褐色液體，大便沒事是胃出血嗎，以前有過胃出血 10
2樓：xl救贖
嘔吐褐色液體,且你以前有過胃出血,要高度懷疑胃出血.是否解「柏油」樣大便，胃出血的大便一般是「柏油」樣大便。先不要作胃鏡撿查,因為胃鏡撿查很難受不說,而且在胃有出血的情況下作胃鏡撿查對胃有損傷.
建議你先查個大便,作個大便「隱血」化驗,這樣既經濟、方便又不傷身體而且快捷。如果大便「隱血」陽性，基本可以診斷為胃出血。就不必作胃鏡撿查了；如果大便「隱血」陰性，再考慮作胃鏡撿查。
如果胃鏡撿查沒有問題，那還要作b超撿查，看膽囊是否有問題。
3樓：
你需要到權威醫院去做胃鏡檢查 儘快!朋友
4樓：匿名使用者
你好：你先不要太過擔心，我建議你去醫院看看醫生是否需要做個胃鏡檢查。
5樓：匿名使用者
我是消化科醫生，你這種情況，建議你去醫院門診化驗一下嘔吐物隱血，醫生都知道，跟大便隱血一樣的單子，主要看你所說的褐色液體是不是出血，如果是的話，再行胃鏡檢查進一步明確，同時**
胃出血會**嗎 10
6樓：曉姚軼
您好，回答您的問題：
會，當胃出血的量大而急會從口中噴吐而出；當胃出血的量達到一定當胃時，會從口中嘔吐出。胃出血後因血液刺激作用可以引起噁心嘔吐，也表現為嘔血（**）。
若出血後立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用後再嘔吐而出，則血液呈咖啡色。
7樓：匿名使用者
血可以是上消化道出血，也可以是支氣管擴張的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4種，最常見為胃十二指腸潰瘍，約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約佔25%。大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的鬆)或解熱鎮痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發胃十二指腸潰瘍，併發上消化道出血。
另外，胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應考慮胃癌因素。
上消化道出血病人的主要症狀為**和解黑便。出血量多、急，可表現為**；出血量少、慢，則以解黑便為主。有**的病人在嘔血之後的數天之內解黑便。
**的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。**之前往往有噁心和上腹部(俗稱心窩)不適感。**較多，且伴有較重的休克症狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。
對於反**作胃十二指腸潰瘍或有併發出血者，除了**胃幽門螺桿菌外，維持**是防止**的一項重要**措施。這種維持**以h2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主，目前比較多采用標準劑量的半量於睡前頓服。維持**時間長短應根據病情決定，短者3-6個月，長者1、2年，或者更長時間。
咯血是指喉頭以下的呼吸道出血，經口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽動作。痰中帶血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息。
咯血時先喉頭髮癢，自覺有腥味，之後血隨咳嗽而出，常與痰液混合，顏色是粉紅色或鮮紅色，有時帶泡沫。小量出血與咳嗽咳痰同時出現，即痰中帶血。而大咯血多發生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出，最多可達200～300毫升，病人恐懼甚至昏倒。
咯血和嘔血都是從口腔吐出來，有時容易混淆，但二者的處理方法不完全一致，應加以鑑別。
(1) 安靜休息，不要恐慌，頭偏向一側或取半臥位，及時清理病人口鼻腔的血塊，保持呼吸道通暢。大咯血時頭低足高以順位引出血液，以防咯出的血吸入氣管造成窒息。痰中帶血可口服止咳藥和鎮靜藥，減輕胸部震動而止血。
(2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血。
(3) 適當應用止血藥，如安絡血、止血敏、維生素k3、雲南白藥、三七粉等。
肺結核，春天易發肺結核，去醫院查查吧
胃出血，胃穿孔
還有鼻子大量出血，流到胃部，不過你上午又吐了幾口，應該就不是了
既然都已經**了，最好去醫院查查！
8樓：員齊海津
胃出血是潰瘍病常見的併發症。胃出血後應加強護理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。喝奶前先吃一些含澱粉較多的食物，如饅頭等。
9樓：蹇永芬壬辰
如果真要是胃出血，**，問題就嚴重了，輕微的胃出血是不會引起**的，出血量往往超過500mi以後會引起**。建議：正規醫院的消化內科**。
平時飲食注意，如果出血量非常大，根據醫囑，該禁食禁食，如果能進食，以軟食為主，少食多餐。希望能對你有幫助。
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