1樓:冷安
血流中的紅細胞,因胞膜表面
的唾液所具有的負電荷等因素而互相排斥使細胞回間距離答約為25nm,故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細胞本身發生了改變,則可使血沉發生變化。目前已知影響血沉增快或減慢的主要因素有:
當血沉管垂直而立時,紅細胞所受阻逆力最大。當血沉管傾斜時,紅細胞多沿一側下降,而血漿在另一側上升,致使血沉加快。
紅細胞沉降率高是什麼原因?
2樓:哊點壞
紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate, esr)是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言,簡稱血沉。
在健康人血沉數值波動於一個較狹窄範圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。
將抗凝的血靜置於垂直豎立的小玻璃管中,由於紅細胞的比重較大,受重力作用而自然下沉,正常情況下下沉十分緩慢,常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞沉降的速度,稱esr。
(1)生理性增快:婦女月經血沉略增快,可能與子宮內膜破傷及出血有關,妊娠3個月以上血沉逐漸增快,可達30mm/h或更多,直到分娩後3周,如無併發症則逐漸恢復正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產傷等有關。
60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等,也常見血沉增快。
(2)病理性增快:
1各種炎症:細菌性急性炎症時,血中急性反應相物質(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、c反應蛋白(c reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、運鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等,主要因有釋放增多甚至製造加強所致。以上成分或多或者少地均能促進紅細胞的緡線狀聚集,故炎症發生後2-3天即可見血沉增快。
風溼熱的病理改變結締組織性炎病症,其活動期血沉增快。慢性炎症如結核病時,纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉來觀察結核病及風溼熱有無活動性及其動態變化。
2組織損傷及壞死:較大的手術創傷可導致血沉增快,如無合併症,一般2-3周內恢復正常。心肌梗塞時常於發病後3-4天血沉增快,並持續1-3周,心絞痛時血沉正常,故可借血沉結果加以鑑別;組織損傷壞死等引起血沉增快的機理大體同時。
3惡性腫瘤:esr加快可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織二壞死、繼發感染及惡液化氣質貧血等因素有並。良性腫瘤血沉多正常,故常用血沉作為惡性腫瘤及一般x線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。
對於惡性腫瘤病人增快的血沉,可因手術切除或化療放療較徹底而漸趨正常,**或轉移時又見增快。
4各種原因導致的高球蛋白血癥(hyperglobuinemia):亞急**染性心內膜炎、黑熱病、系統性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時,血沉常明顯增快略種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥時,漿細胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達40-100g/l或更高,故血沉增快。
巨球蛋白症病人,血漿中igm增多,其血沉理應增快,但若igm明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾綜合徵時,反而抑制血沉,可得出一個正常甚至減慢的結果。
5貧血:輕度貧血對血沉尚無影響,若血紅蛋白低於90g/l時,血沉可因而增快,貧血越嚴重,血沉增快越明顯,乃因紅細胞數量稀少,下沉時受到的磨擦阻力減少等所致。故明顯貧積壓病人作血沉檢查時應進行貧血因素的校正,而報告其校正後的結果。
低色素性貧血,因紅細胞體積減小,內含血紅蛋白量不足而下沉緩慢;遺傳性球形細胞增多症、鐮形細胞性貧時,由於其形態學的改變不利於緡錢狀聚集,故其血沉結果均常降低。
6高膽固醇積壓症:特別是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者,血沉每見增快。
炎症時白細胞計數與血沉結合起來分析對輔助診斷及療效觀察更有益。白細胞的增高及其分類變化直接受細菌素、組織分解產生等影響,故變化出現早,對急性炎症的診斷、療效觀察更為重要,而血沉增快乃繼發於急性反應時相產物的增多,特別是受纖維蛋白原和球蛋白增高等影響,相對來說,出現較晚,故對觀察慢性炎症特別是判斷療效更有價值。鑑於血沉增快大多因血漿中蛋白質成分改變所引起,而這種改變一旦發生並不能迅速消除,因此複查血沉的間隔時間不宜太短,至少需一週。
3樓:夙英蹉辰
血沉又稱紅細胞沉降率,它的快慢與血漿粘度,尤其與紅細胞間的聚集力有關係。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。
血沉病理增快:絕大多數為急性或慢**染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進入血液,導致血沉加速。此外,貧血和月經期及妊娠三個月後也可以使血沉加速。
因此,血沉是一種非特異性試驗,不能單獨用以診斷任何疾病。
血沉在臨床上主要用於:
a、觀察結核病和風溼熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情**和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。
b、某些疾病的鑑別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無併發症的卵巢囊腫等的鑑別。都是前者血沉明顯增快,後者正常或略有增高。
c、多發性骨髓瘤病人,血漿中出現大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。
紅細胞沉降率測定有何意義
4樓:淵源
紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate, esr或血沉率)是指紅細胞在一定條件下沉降的速度,它受多種因素影響。
1血漿中各種蛋白的比例改變,如血漿中纖維蛋白原或球蛋白增加或清蛋白減少;2紅細胞數量和形狀:紅細胞減少時血沉加快,球形紅細胞增多血沉減慢;3血沉管放置;4血樣本抗凝濃度增加;5溫度。
【參考值】男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。
【臨床意義】
1. 血沉增快 臨床常見於:
(1)生理性增快:12歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經期、妊娠3個月以上血沉可加快,其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關。
(2)病理性增快
1)各種炎症性疾病:急性細菌性炎症時,炎症發生後2~3天即可見血沉增快。風溼熱、結核病時,因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明顯加快。
2)組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時血沉增快,而心絞痛時則無改變。
3)惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織壞死、繼發感染或貧血等因素有關。
4)各種原因導致血漿球蛋白相對或絕對增高時,血沉均可增快,如慢性腎炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、亞急**染性心內膜炎、黑熱病等。
5)其他:部分貧血患者,血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合症、粘液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉亦見增快。
2. 血沉減慢 一般臨床意義較小,嚴重貧血、球形紅細胞增多症和纖維蛋白原含量重度缺乏者,血沉可減慢。
紅細胞沉降率加快的原因
5樓:我不是弦君
血液紅來細胞沉降率增高的原因到自今天沒有一個
bai統一的說法,但各書du中統一zhi的說法是與血漿中纖dao維蛋白原含量增高有關,臨床中生理性增高可見女性經期,病理性的有感染,急性炎症,結核,風溼,組織損傷及壞死,急性心梗,惡性腫瘤,系統性紅斑狼瘡,慢性腎炎,貧血等均會增高
紅細胞沉降率偏高是什麼原因,紅細胞沉降率是什麼，偏高有什麼影響
紅細胞沉降率簡稱為血沉，其速度快慢與血漿粘度，紅細胞間的凝集力有關。紅細胞間的凝集力大，血沉就快。血沉快多見於結核病 惡性腫瘤 肝炎 肝硬化 感染性病變等。紅細胞沉降率偏高是什麼原因 血沉又稱紅細胞沉降率，它的快慢與血漿粘度，尤其與紅細胞間的聚集力有關係。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此...
紅細胞沉降率升高是怎麼回事？有可能得了什麼病呢
健康人的血液加了抗凝劑後，其中的紅細胞在血漿中有一定的懸浮穩定性，不會很快下沉。如放在特定的血沉測試管中，第一小時末，紅細胞的沉降在20毫米以下，相對而言嬰幼兒較慢，較快。在有些病情下，如風溼熱，結核病活動期等血沉會加快，超過正常值，臨床上血沉的加快不能作為診斷疾病的特異標準，但是確診後如有血沉加快...
紅細胞沉降率位20請問是什麼情況，嚴重麼
紅細胞沉降率 erythrocyte sedimentation rate,esr 是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言，簡稱血沉。在健康人血沉數值波動於一個較狹窄範圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。將抗凝的血靜置於垂直豎立的小玻璃管中，由於紅細胞的比重較大，受...