1樓:一隻兔跑
如果你認抄識字的話,
襲最好把保險單後面bai的條款念一遍,比任何du人講的都清楚。zhi再不懂的話,就拿著dao你的保險單、身份證、醫療材料(住院病歷,診斷證明,出院小結,費用清單,醫療發票,本人同名賬號)到就近的太平洋保險公司質詢。
太平洋學平險太坑人了,懂的給看看
2樓:學霸說保放心選
太平洋學平險指的是是太平洋保險推出的學生幼兒綜合保障計劃
,一般來說保險產品都是不坑人的,感覺自己被坑,可能是沒有看好條款或者被**人忽悠了。
首先,太平洋保險作為國內知名度比較高的老牌保險企業,2023年的保費排名第3,資本雄厚,實力就擺在那裡。但是公司具體靠不靠譜?產品能買嗎?
感興趣可以看我寫的文章:太平洋保險怎麼樣,靠譜嗎,有哪些坑和套路?
其次,學生幼兒綜合保障計劃,是專門為出生90天到18歲的人群設計的,是一款提供意外險和小額醫療險綜合保障的保險。
據瞭解,學平險年繳費368元,具體有以下保障:
1.意外人身報銷:包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金,保額5萬。
2.意外醫療報銷:包括門急診費用的補貼,此項保障範圍較大,體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列。
最高可以報銷5000元,意外住院補貼50元/天。
3.住院醫療補貼報銷:孩子因病住院,只要不屬於有限的責任免除之列,就可以申請理賠,保障額度為1萬元。
大致按照以下的標準來賠付:
1000元及以下部分:賠付55%;
1000元以上至4000元部分:賠付60%;
4000元以上至7000元部分:賠付70%;
7000元以上至10000元部分:賠付80%;
10000元以上至30000元部分:賠付90%;
30000元以上部分:賠付95%。
因為事故具體情況和賠付比例的不同,能夠報銷到的金額也會不一樣,這也都是跟著合同規定來的,發生分歧的時候可以向保險公司諮詢。而且市面上還有很多優秀意外險可以選擇:10款最值得買的小孩意外險**點!
對於學生來說,光有意外險和醫療險保障是不夠的,這兩者都是報銷型的保險,無法彌補罹患重大疾病引發的經濟問題,因此給付型的重疾險保障是必不可少的。現在有很多價效比高的少兒重疾險,每年花一兩千塊錢就能買到保障全面的產品:2023年十大【便宜優質】的小孩重疾險
3樓:匿名使用者
以你的例子,給大家科普一下,保險公司的理賠金額計算方式。
總花費42344.62元,醫保後自負金額26808.33元,再加上1000元的門診費,按照大家普通的感覺,應該是27808.
33元,都應該由保險來支付。但保險公司在賠付的時候,有幾個操作:
1限額:單次事故的門診費用,是有上限的,一般是2000元。也就是說,如果你在門診話費了5000元,最多也只賠2000元。
2理算:並不是你所有的話費,保險公司都賠付的。保險公司會剔除「非社保用藥」,也就是說沒有納入國家社保標準的用藥,保險公司不賠付的,比如進口藥。
也就是說,如果你去住院治病,花了1萬元,全都用的進口藥,那麼保險公司是1分也不會賠給你的。另外,在意外醫療中,一些輔助的材料,如支架、假牙等,這些花費都是不賠賠付的。總結一下就是,理算的**,會把這些都剔除掉,所以能賠付的金額會比你實際話費的要少很多,因此推薦大家就醫的時候,儘量採用社保用藥。
3免賠:這個大家都清楚,在根據限額和理算後,算出來的錢數,再扣除免賠額,才是最終可以賠付的金額。
根據這個邏輯,倒退一下你的理算過程。住院及門診總花費43344.62元,醫保報銷22536.
29元后,剩餘26808.33元去保險公司報銷。保險公司在你的總花費中,剔除非社保用藥15325.
51元,剩餘等7210.78元。扣減100元的免賠,然後按照80%賠付,即為5688.
63元。
這個地方再跟大家說一下,一般情況,非醫保用藥的花費,醫保不報銷,保險公司不賠付,請大家注意。
4樓:佳瑾之夫
這只是你沒有認真看保險合同,業務員為了掙錢,把有些賠償條例沒有給你講明白
5樓:對對保險網
。太平洋保險於91年成立,在保險行業是資深級保險公司,連續八年入選《財富》世界500 強,資金雄厚。關於太平洋保險公司的評價,主要看3個問題:
1.相比其他公司,太平洋保險的產品值得買嗎?
福佑安康、金福人生、吉祥寶d、財智雙贏、樂享百萬等是太平洋保險的熱門產品,梳理了一遍太平洋保險的產品之後,我整理了一份《2023年太平洋保險七款值得買的產品》
。希望對你有幫助。
2.太平洋保險在服務水平上面表現如何?
銀保監會大資料,按照理賠服務是否好、投訴多不多、保單送達速度快不快、業務辦理的速度等指標對服務進行評級,其中最高階別是 aaa 級。
太平洋保險的服務評級如下:
aaa級的公司暫時還沒有,太平洋人壽的評級為aa,表現可見一斑。評級每年都在變,僅供參考。
3.太平洋保險靠譜嗎?
在同行業激烈的競爭中能夠讓自己排名靠前的公司,肯定越靠譜。之前我嘔血整理了一份:最新版排名前十保險公司榜單!
你就能看到哪些公司比太平洋保險優秀。
以上就是我對"太平洋學平險太坑人了,懂的給看看"的全部回答,望採納!
6樓:膩死在二次元
確實坑人,我的孩子第一次住院花了23000元醫保後自費20000元學平險報銷了5500元。他們是按什麼比例報銷的呢!
7樓:金玉滿堂
學平險原本就是廣覆蓋的基本性險種,**便宜是優勢,但報銷比例低,報銷額度也低。普通的醫療險就算是意外醫療1萬保額也要120元左右的。住院醫療一般也要500~1000每年。
學平險才多少錢?50元還是60元?
報銷5600多已經很不錯了。一分錢一分貨的道理大家都懂,你一年交五六十元的保費,別人一年交近五六千的保費,得到的理賠是完全不同的。如果你一年交五六十能報銷幾萬元,還有教育金、婚嫁金,那對每年交五六千的公平嗎?
8樓:吉咪
險種名稱?保障範圍?一般學平險意外醫療費,醫保範圍用藥,扣除免賠額後80%賠付。您可能是非醫保用藥佔比高。
9樓:匿名使用者
我的一個孩子在財保投保學生險,30元/學期通過學校投保,住院花費40989.53元。減掉起付線免賠800元,減掉不可報8181.
89元,減掉合作醫療12056.8元,中國人民財產保險公司賠付20760元。醫療證號:
3607340915030001.今年同一學期,可是,另外一小孩在太平洋保險公司投保學平險,30元/學期,因疝氣手術住院,花費3554.12元,減起付線一百元,減不可報銷286元,剩餘3168元,如累計報銷60%算的話,可報1900元。
但是,太平洋保險公司才賠付429元6角,賠付合理嗎?
10樓:起個名總被佔
所以說,學平險管的是小事,你真遇到大事還是需要醫療險。醫療險是不分特效藥進口藥的,只要承保範圍就報。從小給孩子一份充足的保障,比你給他買多少零食都能證明你的愛。
11樓:匿名使用者
我看你是個洋人 懂不懂保險 ?不是買買一份保險就什麼都可以理賠,
12樓:匿名使用者
最起碼你的還賠付了,只要是我的小孩被狗咬了然後到鎮上社群打了狂犬疫苗後,他說醫院的級別不夠,然後當天沒來報銷,這就是理由,一分錢沒報
13樓:烏托邦的期待
太平洋的學平險意外醫療額度是5000為上限,不知道多的那塊從哪給你扣出來的,已經很人性了,所以說:只能說明意外無處不在額度買少了,要是再給孩子準備一份住院醫療呢......
14樓:勤奮的
學平險屬於學生的基礎保險,風險轉移一份學平險遠遠不夠,住院醫療你應該瞭解保險責任,以及是否是距級賠付。瞭解完保險範疇,保險責任,讓保險**人給你制定保障缺口的其他保險才是正確的決定。
15樓:我要去尾芨溝
天哪,買一個學平險多少錢?賠這麼多還有怨言?
16樓:百諾恩有錢麻麻
花了80報了5000多,還說坑?仔細閱讀條款,
17樓:找個感情的依靠
醫保外的自費藥用的多,應該給孩子交個保險,中國平安18937898053
太平洋保險公司的學生平安險每年的幾月份開始交費
18樓:匿名使用者
什麼時候都可以,不受時間的限制,保險期間1年。
19樓:匿名使用者
您好,只有學平險是不全面的,如果住在城市,建議買份健康加住院醫療!這樣大小病住院都不花自己的錢有社保賠付的,剩餘部分100%報銷,沒有社保賠付的80%報銷,每年累積10萬醫療費用!
20樓:匿名使用者
您好,馬上就2023年了,建議您給孩子買份全順保,學平險做補充
21樓:匿名使用者
你好,這個簡稱學平險,是交一年保一年的,如果你沒有購買現在是可以買的
22樓:匿名使用者
您好!買一份保一年,看您買的什麼時候到期,隨時都可以買
23樓:匿名使用者
沒有規定 如果沒有購買 現在也可以買
24樓:匿名使用者
您好,您想啥時候買就啥時候買。
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你好，人壽保險報銷，你指的是醫療保險是嗎？其實最簡單的辦法就是找到為你服務的保險 人，讓他幫你搞好就行了。你只需要準備好理賠材料交給他就行了。如果要自己去，那麼帶上你的材料直接去保險公司服務網點就行了，工作人員會幫你的。醫療保險理賠材料 1 本人的戶籍證明或身份證明。2 保險合同正本及繳費發票。3 ...