1樓:妄與梔枯
特點:人主訴臀部、大腿後外側疼痛,有時向下肢和會**放射,下肢活動時明顯
。查體顯示直腿抬高試驗陽性或可疑陽性,下肢外旋試驗陽性,臀中下部壓痛。多數病人以椎間盤突出**久治無效。
當梨狀肌受長期壓迫、外傷、勞損、受涼後發生痙攣、腫大,出現無菌性炎症反應,繼而攣縮、粘連等,就會壓迫坐骨神經引起類似於椎間盤突出症的症狀,走路、下肢旋轉活動或受涼後疼痛加重。
梨狀肌炎的原理
梨狀肌屬臀肌中較小的肌肉,位於臀區中部,位置較深,與臀中肌處於同一平面。借三個肌齒起於骶骨前面,肌齒附於骶前孔之間的骨面及骶前孔延伸的溝上,也起於髂骨臀面近髂後下棘處,及鄰近的骶髂關節囊,有時還起於骶結節韌帶的盆面。
肌肉從坐骨大孔穿出骨盆,並大體填滿該孔,此處成了其上、下方穿出結構的重要提及點。梨狀肌借圓腱止於大轉子上緣內側邊。
肌腱位於閉孔內肌和孖肌總腱後上後,並常於它們部分融合。梨狀肌也可和臀中肌融合。坐骨神經在經過坐骨大孔時行於梨狀肌下方,當坐骨神經損傷時,易刺激其周圍梨狀肌產生炎症性水腫。
2樓:梠殖願
?這是目前很多梨狀肌炎的病人都想知道的。專家指
出,這一疾病是目前常見病,也是多發病,病人的**及病情嚴重程度不同,臨床特點也會不同。
到腰椎間盤突出醫院考察發現,這種疾病是臀中下部深層有一塊主要肌肉叫梨狀肌,除參與骨盆肌的組成及下肢的運動外,它與坐骨神經的走行關係相當密切,坐骨神經束從它的上中下部穿過。當梨狀肌受長期壓迫、梨狀肌損傷、勞損、受涼後發生痙攣、腫大,出現無菌性炎症反應,繼而攣縮、粘連等,就會壓迫坐骨神經引起類似於椎間盤突出症的症狀,走路、下肢旋轉活動或受涼後疼痛加重。此時做梨狀肌的區域性浸潤阻滯,可立時感覺臀部疼痛及放散痛的消失而確診梨狀肌炎。
那麼這一高發病有哪些特點呢?專業人士指出,主要臨床特點:1、有長期慢性反**作病史,可長達數年或數十年,青壯年男性多見,疼痛嚴重時可影響工作和勞動,常訴下肢後、外側疼痛,小腿後、外側麻木。
2、腰部活動尚好,梨狀肌在臀部的表面投影區(尾骨尖至髂後上棘連線的中點)有壓痛,並向股後,小腿後、外側,足底放射。3、梨狀肌炎的病人雙足併攏患肢外旋疼痛加劇,這主要是梨狀肌緊張刺激坐骨神經所致。4、直腿抬高試驗陽性。
5、腰椎攝片一般無異常。6、肌電圖提示潛伏期延長、震顫電位等神經受損表現。 在此,提醒大家,這一疾病應與腰椎間盤突出症鑑別:
1、腰椎間盤突出症有典型的與受壓平面相一致的坐骨神經根性放射痛症狀與體徵。腰部疼痛較為明顯。反**作,臥床休息後症狀多可緩解。
2、體徵可見病人有腰椎棘突旁深壓痛並向下肢放射,直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。3、腰椎攝片有時可見髓赫突出之椎間隙呈現前窄後寬。4、ct、mr可有陽性影響。
在對此疾病進行預防的時候,就以避免受涼受壓為主,如避免久坐和坐冷板凳等。其次應對平時站坐的習慣姿勢做適當的調整。**方法除區域性浸潤阻滯外,按摩、理療、鍼灸、熱敷等均有一定療效,對於非手術**效果欠佳者,可切斷梨狀肌附著點或部分切除梨狀肌,解除對神經的壓迫。
上面是專業人士對梨狀肌炎做的簡單介紹,希望能使您對梨狀肌炎這一高發病有所瞭解。
梨狀肌發炎
3樓:北京前海頸腰椎病醫院
只要是出現水腫,就證明是炎症沒有得到改善,可以使用紅外線照射加速水腫消除,水腫消除後就可以找到引起該病症繼發問題,這樣就好**了,如果是梨狀肌粘連造成的炎症,可以到當地權威的中醫院開展「小針刀」**就可以了!
4樓:匿名使用者
梨狀肌起自於骨盆的後壁,肌纖維發自第2、3、4骶椎椎體前面,向外集中穿坐骨大孔進入臀部,而是止於股骨大轉子上緣的後部。梨狀肌並非全部將坐骨大孔佔滿,將其分為梨狀肌上、下孔。梨狀肌上孔介於坐骨大切跡和梨狀肌之間,有臀上神經和血管通過;梨狀肌下孔在梨狀肌之下,坐骨棘和骶棘韌帶之上,有臀下神經、坐骨神經和血管等通過梨狀肌坐骨神經一般經梨狀肌下緣穿出坐骨大孔離開骨盆,約佔84%,但許多人的坐骨神經與梨狀肌之間有一定的解剖變異,或是在未穿出骨盆前就分為兩支:
一支從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩個頭,另一支由梨狀肌下緣穿出約佔11.7%;或是坐骨神經分支後,分別從梨狀肌上、下緣穿出約佔3.3%;或是雖未分支,但全部從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩部分約佔0.
8%。梨狀肌為外旋肌,收縮時能使大腿外旋、外展。在正常情況下,梨狀肌收縮時對坐骨神經無妨礙,但在解剖變異的基礎上,由於梨狀肌急、慢性損傷或由於炎性反應,肌肉痙攣等刺激或壓迫坐骨神經,引起臀部疼痛和坐骨神經放射痛,稱為梨狀肌綜合徵。
1)梨狀肌綜合徵的臨床表現:一側臀部疼痛,以梨狀肌相對應的部位最明顯。疼痛可放射至整個下肢,可伴小腿及足外側麻木,咳嗽、打噴嚏時多無放射痛,症狀嚴重的患者疼痛可為刀割樣、撕裂樣的劇痛,行走困難。
檢查時可在痛側摸到緊張的梨狀肌,區域性可觸及條索狀隆起,壓痛明顯,並有放射痛。壓痛點在後髂嵴上,即尾骨的中點與大粗隆連線的中點,梨狀肌緊張試驗多為陽性,直腿抬高試驗為陽性。
2)本病與腰椎間盤突出症因都有臀部及下肢放射性疼痛症狀而容易相混淆。主要鑑別點為:
1.梨狀肌綜合徵患者,腰部無明顯壓痛和畸形,活動不受限;
2.梨狀肌緊張試驗陽性;
3.用長針頭區域性封閉壓痛點後,疼痛立即解除。
3)梨狀肌綜合徵非手術**有哪些?
梨狀肌炎有什麼好的方法**?
5樓:手機使用者
梨狀肌損傷**:外敷接骨藥或貼活血通絡消炎止痛的膏藥,口服活血化瘀的中草藥。推拿按摩鍼灸或區域性封閉。無效時可考慮手術解除梨狀肌對坐骨神經的壓迫。
請教什麼叫梨狀肌炎症.怎麼**
6樓:yy明月
臀中下部bai深層有一塊主要肌肉叫du梨狀肌,除參zhi與骨盆肌dao的組成及下肢的運動外,它與坐回骨神經的走答行關係相當密切,坐骨神經束從它的上中下部穿過。當梨狀肌受長期壓迫、外傷、勞損、受涼後發生痙攣、腫大,出現無菌性炎症反應,繼而攣縮、粘連等,就會壓迫坐骨神經引起類似於椎間盤突出症的症狀,走路、下肢旋轉活動或受涼後疼痛加重。此時做梨狀肌的區域性浸潤阻滯,可立時感覺臀部疼痛及放散痛的消失而確診。
預防以防止臀肌受涼受壓為主,如避免久坐和坐冷板凳等。其次應對平時站坐的習慣姿勢做適當的調整。**方法除區域性浸潤阻滯外,按摩、理療、鍼灸、熱敷等均有一定療效,對於非手術**效果欠佳者,可切斷梨狀肌附著點或部分切除梨狀肌,解除對神經的壓迫。
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