昨晚被室友打了一拳,力道很大,打在鼻子鼻樑旁邊的骨頭,當時整個人都是懵的,感覺腦袋很重,睡了一覺

2021-03-23 18:19:19 字數 6006 閱讀 4388

1樓:沐澤天下

鼻子和三角區未受損,一般不會有問題。但每個人的骨骼等情況差異很大,既然你現在感覺不舒服,最好去醫院看一下。

面部要害主要為鼻和三角區。

外鼻位於顏面**,是由骨和軟骨構成的骨性結構。面三角區是指面部鼻根以下,鼻尖以上,鼻兩側至嘴角外的三角區域。打擊鼻、面三角區,不僅可以直接損傷鼻骨,而且常常潛在著生命危險。

1、鼻骨損傷的直接後果

外鼻和鼻腔都是由骨和軟骨作為支架,直接覆蓋**而構成的。 由於鼻軟骨的存在,使鼻部的骨性結構變得脆弱。同時,鼻表面和鼻腔內都缺乏皮下組織,既沒有豐富的肌肉,也沒有脂肪。

外鼻孔內,**與軟骨膜直接相連。深層鼻腔內,鼻粘膜直接覆蓋鼻骨和鼻軟骨。因此,鼻損傷發生時,疼痛十分劇烈。

此外,鼻骨兩側有兩塊很小的淚骨。淚骨簿而脆,壓迫淚骨,可致使鼻翼痠疼,淚流不止。鼻部遭鈍性暴力打擊,如拳擊或鈍器打擊鼻樑,可將鼻骨擊碎,造成鼻樑塌陷。

暴力作用在鼻樑上方時,造成鼻樑正面塌陷,出現鞍狀畸形。暴力作用於鼻樑一側時,則出現打擊面同側鼻樑塌陷,對側隆起,鼻樑歪斜。有時暴力打擊鼻樑一側,除鼻骨被擊碎外,還可以累及下眼眶骨折。

鼻骨被擊碎,可使鼻內大量出血,疼痛異常,並使兩眼淚流不止,造成暫時視力障礙。

2、鼻損傷的潛在危險

鼻腔周圍有很多含氣的骨性腔竇,稱為鼻竇。鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。這些鼻竇外通鼻腔,並與顱腔相連。

鼻骨損傷常常累及鼻竇。鼻竇損傷一般都比鼻骨損傷更為嚴重。額竇、篩竇、蝶竇損傷,常常形成顱底骨折,使腦脊液從鼻腔外漏。

上頜竇項壁的裂傷,可造成眼球內陷,出現複視。篩竇損傷,可以因視神經受到壓迫而造成視力障礙,甚至失明。

腦脊液自鼻腔外漏,是鼻竇損傷和顱底骨折的有力證據。鼻骨損傷後,腦脊液外漏常常和大量的鼻出血混合在一起,從鼻腔裡流出,很難一目瞭然地辯認。判斷是否有腦脊液外流可以把鼻腔中流出的顏色**的液體滴在紗布或吸水紙上,初果血跡周圍很快出現一圈被水溼潤的環行紅暈,腦脊液外漏即可確定無疑。

腦脊液外漏的真正危險在於逆行性顱內感染,導致腦膜發炎,鼻竇裂傷使顱底骨折與鼻腔相連通,外界細菌隨時可以逆行侵入大腦,稍有不慎,就可能造成生命危險。因此,腦脊液鼻漏發生的,應任其自流,切不可以為止血或阻止腦脊液外漏而沖洗或填塞鼻腔,以免危及性命。

3、鼻腔出血的潛在危險

鼻樑遭暴力打擊後,鼻腔大量出血,這在平時非常多見。鼻部血運豐富,有鼻背動脈、額內動脈、內眥動脈及篩前動脈等四條動脈分佈。而且鼻粘膜血管又極容易破裂。

因此,不論鼻損傷輕重,鼻出血都很容易發生。

鼻腔出血的危害並不在於失血本身。其真正的危險是在鼻內出血,流經咽喉引起誤吸。在鼻腔後部,由於鼻咽相通,因此鼻腔後部的出血或鼻竇出血很容易誤入呼吸道,阻斷呼吸,引起嗆咳或造成窒息,而危及生命。

有人習慣於鼻腔出血後,將頭部後仰,試圖以此來止血。實際上,這種作法更容易使血液流入呼吸道,是很危險的。正確的作法應該是將頭前屈,以口代鼻進行呼吸,以避免誤吸。

4、面三角區破損的潛在危險

面三角區又校稱為面部危險區。暴力打擊面三角區,只要不發生表皮組織破損一般危害不大,但面三角區表皮破損,卻可以造成致命的後果。

在面三角區內,神經、血管分佈極為豐富,尤以靜脈血管的分佈較多。面部靜脈結構特殊,都沒有靜脈瓣,因此容易造成血液逆行。而面部靜脈血液的迴流,多要經過面深靜脈及眼內眥靜脈進入顱內海綿竇。

因而,面三角區破損,外界細菌極易通過面部靜脈,向整個頭、面部擴散,並沿面部靜脈上行侵入顱內,引起顱內感染,誘發腦膜發炎,導致生命危險。為此,面三角區外傷無論出血多少,都不可以直接用手擠壓或用不潔物捂按,以防細菌感染,侵人大腦。

2樓:迷茫vs無知

沒事,過幾天就好了,不是什麼大事

3樓:朱秋香麼

要!一定要去,不然會有後遺症的以後

4樓:嚮往追求的歡喜

有必要去的吧,安全一點

5樓:妳以為我不知道

還是去看一下吧,不怕一萬 就怕萬一

五官科,人體常識

6樓:舞者舞魂

五官科就是包括眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵,喉嚨。

人體常識

7樓:匿名使用者

耳鳴的**為耳科三大難題之一(另二個為耳聾、眩暈),儘管**方法很多,但尚無特殊有效的方法。

(1).**學**:該**是醫學上首要且最理想的**方法,但耳鳴只有少於5%其**可能診斷並進行**;

(2).藥物**:包括基本疾患**和對症**,後者包括減輕耳鳴對病人的影響(如抗抑鬱藥學抗焦慮藥)和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等);

(3).掩蔽**:為目前**耳鳴較為有效的方法;

(4).心理學**:通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被**者的心理狀態及心理障礙,從而達到打斷惡性迴圈、**耳鳴的目的。心理學**是重要的**之一。

(5).電刺激**:是利用電流直接刺激聽覺系統達到抑制耳鳴的目的。

(6).耳鳴的聯合**:耳鳴的**方法很多,很難確定何種**方法更為有效。

除****外,包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯合**更為合理,以期達到縮短**時間、減少具有***藥物之用量,增加協同療效,達到更有效的**耳鳴。

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中並無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。

如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀,則要提高警惕,儘早就醫。細查耳鳴**

根據病人的主訴.醫生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的**診斷則需要藉助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明瞭耳嗚的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定**方案。

耳鳴的**比較複雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關).往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他症狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。

耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助於病情好轉和**。因為耳鳴常先於其他症狀之前,這無疑是一種「警報」,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現耳鳴,繼而聽力減退,當發生耳鳴時應立即停藥;貧血、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進一步惡化,應引起警惕;長期在噪音環境下工作者,出現耳鳴,則應考慮調換工作環境。有些耳鳴早期明確**,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可採取相應**措施,耳鳴也會隨之消失。

但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的**.醫生稱為不明原因性耳鳴。**因人而異

耳鳴病人經過醫生的系統檢查,明確了病情,就應該採取針對性**措施。那麼,哪些耳鳴需要**呢?①由外科病變(如蝸後病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須儘早接受外科手術**。

②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,**應以控制這些疾病為原則。③對耳鳴已嚴重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人.應該充分了解**的長期性和艱難性,並積極配合醫生進行**,正確理解**效果。④有些病人耳鳴史較長,開始感覺耳鳴較強,隨著時間的推移,自感已經適應且耳鳴程度並未加重.也不影響工作、生活和睡眠,經過醫生詳盡的檢查.也未發現任何疾病.可不採取**措施,但需要定期複診。

⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案。

目前,**耳鳴的方法原則上分為兩大類:保守**和手術**。除發現有外科病變,必須進行手術**外,一般都採取保守**如心理**、掩蔽、藥物、鬆弛**等。幾點注意事項

由於耳鳴受多種因素的影響,病人在**耳嗚中還應注意以下事項:

1 要有樂觀豁達的生活態度。一旦有耳鳴,不要過度緊張,應及時接受醫生的診治。在診治過程中,聽從醫生指導,積極配合**.並且可積極主動地發揮其他優勢(如業餘愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對耳鳴的關注,調整自己的生活節奏,多培養一些興趣點。

2 避免在強噪聲環境下長時間逗留或過多地接觸噪聲.避免或謹慎地使用耳毒性藥物,少吸菸、少飲酒、生活作息有規律,睡眠不宜過長(中青年7—8小時,老年人6小時睡眠即可)。

3 由於耳鳴起因較慢、病程都非短期內發生,故**一般也需要較長時間,如耳鳴掩蔽**、鬆弛**等至少要完成為期一個月的療程,才能評估**效果。因此,病人在配合**過程中要有恆心,不要輕易放棄。

耳鳴表現多種多樣,有的為一側耳鳴,有的則為兩側;有的間歇出現,有的持續不停;輕者安靜時方覺耳鳴,重者身處鬧市時都感到吵鬧不安。

造成耳鳴的原因有很多:

① 主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤,都能引起耳鳴。

② 血管性疾病也會發生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。

③ 其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良,

④ 另外,過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等,也可出現耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現得早。

⑤ 過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。

對於耳鳴患者,首先要查明究竟屬於哪種原因引起,然後根據具體情況處理:

① 過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放鬆,必要時可服用一些鎮靜藥,如安定、非那根。六味地黃丸等中藥製劑對耳鳴也有一定的作用。

② 耳部疾病引起的耳鳴要積極**耳部原發疾病。

③ 有全身病者要同時進行**,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營養不良或偏食者要注意補充營養成分等;

④ 如果是因為用了耳毒性藥物如「慶大黴素」、「鏈黴素」或「卡那黴素」等而出現耳鳴,則應及時停藥和採取有力的醫療措施,以期消除耳鳴,恢復聽力。

、辨證施治

1、風熱侵襲型 此型患者,起病較急,但症狀通常不會很嚴重,耳鳴音調較低沉,耳內有脹滿、堵塞的感覺,多有自語增強的特點。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表症。西醫診斷多為急性分泌性中耳炎。

鼓膜可見充血、內陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數。這一證型的**,應採用劉元素的「耳聾治肺」的觀點,從肺論治,用疏風、宣肺、通竅法**,銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。

2、肝火上擾型 此型患者發病多較突然,症狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關係密切,常常在鬱怒之後發生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的症狀,舌質紅,苔黃,脈弦數。此型為肝火上擾清竅而致,法應清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減。

常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。

3、痰濁上壅型 此型病程一般較長,耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內脹悶、堵塞感明顯。可伴有胸悶,納呆,舌質多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。此型為痰濁上壅矇蔽清竅所致,治法應該化痰降濁、和胃開竅,多選用二陳湯加減。

常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、殭蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當選擇1~2味活血化瘀藥,如丹蔘、桃仁、紅花、當歸尾等,通過祛瘀以助通竅,也符合中醫久病多瘀的理論;如有痰濁化熱徵象,可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。

4、肝腎不足型 此型病程較長,據臨床情況來看,多為老年人發病。耳內猶如蟬鳴,鳴聲一般不會很大、很響,可伴有腰膝痠軟、眼花、眼乾澀等腎經不足之症,兼症往往表現不明顯,舌質紅,少苔,脈細。對於老年人耳鳴,又無其他兼症表現時,多可歸於此型中。

**以補腎益精、滋陰潛陽為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床常可見到耳鳴伴有比較明顯的心火上炎的症狀,心煩、急躁、失眠、口舌生瘡,舌尖紅,脈細數。在青年人中多見,一部分老年人也可發生。

此為肝腎不足,水不濟火,心火上炎,擾亂清竅所致。**上應側重於清心火,其次滋腎陰,方選導赤散加減。常用藥物有:

生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。

5 脾胃虛弱型 患者多表現出精神差,疲乏無 力,頭昏,勞累後症狀加重,納差,舌質淡,苔薄白或厚,脈弱。治以健脾益氣,昇陽通竅,可選擇補中益氣湯、參苓白朮散、八珍湯一類方劑。常用藥物有:

黨蔘、黃芪、白朮、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、菖蒲。

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