1樓:墨汁諾
因為社保包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險這幾種,不同的社保險種,對應的社保報銷範圍也是不一樣的,另外,不同的城市,社保報銷範圍也有差別,只要這些門診費用符合醫療保險的報銷範圍,都可以通過社保報銷,這是繳納社保享有的權利。
具體社會醫療保險報銷比例
門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
擴充套件資料:
一、門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院
報銷範圍:
藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
三、大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
2樓:韓
社保報銷權益是個人社保保障權益來決定的,可以在當地的社保局檢視個人社保繳納權益。《「中華人民共和國社會保障卡」管理辦法的通知》第二條中點明社會保障卡是持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子憑證,具有資訊記錄、資訊查詢、業務辦理等基本功能。參保人就診時,未及時出示社保卡,無法證明個人參考資訊,醫院無法辦理相關手續。
好醫保住院醫療險保費便宜,保障是不是差點意思
不會,好醫保住院醫療險的保障很好,也是管疾病住院和意外住院報銷的,進口藥 靶向藥 檢查費 住院手術等等都可以報,還有重疾綠通 醫療墊付之類的高階服務。便宜主要是因為它不保證續保,要一年一續。學霸說保險,專注保險產品測評!在買好醫保的醫療險之前,這份對比表你一定要看 超全!國內熱門百萬醫療險對比表 還...
在北京有社保,老家有農村合作醫療,在北京住院看病後還能回家報銷麼
按照北京的政策,是可以報銷北京醫保沒有報銷的部分,就是不知道你老家那邊是不是也是這個政策。北京英得材 這個得問下你們老家當地的醫院了,那裡的說法肯定更準確了。在北京看完病農村合作醫療報銷了,回家了還能報銷嗎?現在是不論在哪看病都是直接報銷的,你在北京報完了,到當地是報不了的,我北京市又入了一個310...
我去東莞市社保總局理賠異地住院醫療保險時,竟然不收存摺賬號,說只能把報銷的錢打到社保卡,合理嗎
你好,東莞現在正在使用全國通用的社保卡,此社保卡具有銀行卡的功能,可以當銀行卡用的,如果你的是社保卡是新的,應該是沒有問題的,你仔細檢視一下,上面是不是有銀行卡號。如果你不想打到社保卡應該也可以的,你可以打 1233進行投訴。醫保卡實際是專用銀行卡,錢都是自己的 醫保卡里的錢一般什麼時候能到賬 10...