醫保停交多長時間就會作廢,個人職工醫保斷交多久會作廢?

2021-05-02 13:18:54 字數 5677 閱讀 2345

1樓:莫純潔是我

醫保停交3個月以上的,視為自動退保。退休累計繳費年限不足可以補繳。

按照有關規定,參保人員因故中斷工作期間個人賬戶予以保留;重新工作後,個人賬戶儲存額累計計算,不間斷計息。

靈活就業人員中斷繳費不滿3個月的,可補繳醫療保險費並從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金,自補繳之月起享受醫療保險待遇;中斷繳費超過3個月以上的,視為自動退保,其間發生的醫療費用由個人承擔。

醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫療保險繳費年限。

職工醫療保險補繳:

醫保機構徵繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費資料資訊,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。

對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構徵繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼併、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。

(1)欠費單位被兼併的,與兼併方簽訂補繳協議。

(2)欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。

(3)欠費單位進入破產程式的,與清算組簽訂清償協議。

(4)單位被拍賣**或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。

參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構徵繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。

破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構徵繳部門受理單位破產清算組提出的申請,稽核後送稽核監督部門處理。

醫保機構徵繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫療保險補繳欠費到賬資訊和稽核監督部門傳來的核銷資訊,調整參保單位欠費資訊。

2樓:二姐聊保險

參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月就可續繳醫保,續保次月就能生效,只是斷繳後醫療保險的待遇就無法享受,但系統資料和繳費年限不清零。如果中斷前後的連續參保時間超過3個月,就只能重新參保,如果中斷三次之後,就要重新計算繳費年限。

個人職工醫保斷交多久會作廢?

3樓:眉間雪

醫保最長可以斷交三個月,超過3個月的,只能重新參保。

醫保的參保年限是不會作廢的:參保人在醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的,可以續繳醫保,其中斷前後的連續參保時間合併計算(連續繳費),超過3個月的,只能重新參保。

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

擴充套件資料

醫保特點

具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。

參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。

醫保優勢

按統一標準享受待遇。同樣的准入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用**醫院報銷86%;1萬至2萬元費用**醫院報銷88%;2萬至4萬元費用**醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

醫保缺陷

每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,**醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷,進口藥不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

4樓:奶爸保

社保卡停止繳費以後,醫保卡內的錢並不會清零,但是從第二個月開始,去醫院看病就不能享受相關的補助和報銷了,直到醫保卡賬戶內的錢到零為止。

職工社保斷繳的影響是很大的,所以在條件允許的情況下不要斷繳。至於為什麼,奶爸會通過這篇文章告訴大家詳情《離職可以,社保可別斷,講真的》

5樓:二姐聊保險

參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月就可續繳醫保,續保次月就能生效,只是斷繳後醫療保險的待遇就無法享受,但系統資料和繳費年限不清零。如果中斷前後的連續參保時間超過3個月,就只能重新參保,如果中斷三次之後,就要重新計算繳費年限。

6樓:易社保

個人職工醫保不會作廢,你的繳納年限和個人賬戶都會保留在個人醫療賬戶,只是斷繳次月起不能用社保卡報銷(如果有錢可以繼續用)。

一次**一年的醫保應該是居民醫療,如果你是短期離職,可以考慮找社保代繳公司交幾個月,職工醫保待遇比居民醫保待遇好很多。如果你是以後都不打算工作了,可以考慮以後購買居民醫療。

7樓:李文林李倩

個人職工醫保斷繳多久可以作弊,你不交的話那麼就當時就馬上作廢,在這一年之後就開始作廢。

8樓:親親小保達人

根據描述你之前交的是居民社保,建議有條件的話還是找社保**公司購買職工社保,交五險,這樣各方面的待遇都會好很多,而且現在交社保的方式已經很簡單了,買居民社保不僅要在戶籍地買,還得親自去社保局辦理,比較麻煩。

9樓:愛喝粥

1、不同的地方的醫保政策是不同的;

2、一般的,斷交後,你的醫保社保會停交,就是醫保卡里不會每個月增加金額了;

3、影響暫時不會有大影響,除非樓主生了大病繼續醫保支援;

4、辭職時不需要辦任何有關醫保繳費的手續;

5、續交可以和信單位事先磋商,到底誰代辦誰代繳;

6、新單位不繳的話,自己當然是可以自己去繳的,現在社會上就有很多關於醫療保險的業務,很輕鬆的可以找到,**也很多!

7、去當地的醫保中心諮詢的話,會更加穩妥點。

10樓:伊寄壘

靈活就業人員中斷繳費不滿3個月的,可補繳醫療保險費並從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金,自補繳之月起享受醫療保險待遇。中斷繳費超過3個月以上的,視為自動退保,其間發生的醫療費用由個人承擔。醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。

如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫療保險繳費年限。其實也就是總的來說醫保停交3個月以上的,視為自動退保。退休累計繳費年限不足可以補繳。

11樓:那年在留下

社保局對交社保年限和資金都有記錄,現在新政好像說斷交不可以補交,不知道實行了沒,為什麼不到社保局諮詢一下呢?

社保斷交多久會失效 5

12樓:輕財經

對於養老保險來說,停交後是不會自動失效的。養老保險只要累計交滿15年,就能在退休後拿到養老金了。

而醫療保險則不然,醫保中斷後會即時影響看病報銷。醫保是現收現付的制度,一旦中斷,則從第二個月開始,不能再享受看病報銷的待遇了。

如果斷交在60天以內,繳納次月就可以繼續享受待遇,如果在60天-180天,繳費當天開始算,繳費到達三個月後即可享受醫療保險待遇。如果在180天以上同理需要6個月。

還好的是,醫保賬戶裡的錢是不會被清零的,還是能正常使用的。

醫保斷交實際影響的是報銷的比例。醫保斷交超過3個月,連續繳費的年限就會失效,就得從復交之日重新算起,很不划算。

但是醫保累計繳費年限是不會受影響的,一般來說,男性累計繳費滿25年,女性累計繳費滿20年(當然,地區不同,年齡線也會有差異),就能在退休後不交醫保也能享受醫保報銷的待遇了。

13樓:對對保險網

社保由養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險和工傷保險組成,基本上人人都有買,那社保斷繳後是不是就沒用了,這篇文章給你解答:《社保斷繳後是不是就沒用了?以前的繳費會不會被清零?

其實失業、換工作或者其它情況都有可能導致社保斷繳,那社保斷繳會對我們有什麼影響,接下來給你好好說說。

1、醫保無法報銷或報銷額度有限

如果醫療報銷沒有按時繳費導致中斷,第二個月就不能享受醫療報銷,只能使用賬戶餘額,生病去醫院也只能自己掏錢,要是斷繳超過3個月通常是需要重新繳納費用滿6個月才能使用醫保報銷。一般醫保連續繳費時間越長每年能夠報銷的額度就越高,要是斷繳超過3個月那連續繳費的時間就會被清零。

2、不能夠報銷生育費用

生育保險通常要求要連續繳滿9個月或者累計繳滿12個月,而且生育當月必須繳納才可以報銷產前產後檢查、順產或者剖腹產費用等大部分費用。要是生孩子前繳費沒有達到規定時間或者辭職,就不能夠報銷相關費用和領取相關補貼。

3、會影響買房買車和入戶

在很多城市非本地戶口的人想要買房買車,需要連續一段時間繳納社保。要是斷繳的話,是需要重新計算繳費期限的,那麼就有可能錯過買房優惠或相關的入戶政策。

總而言之,社保斷繳對我們的影響很大,要是社保斷繳的情況即將在你身上發生或已經發生,那你一定不能錯過這篇:《社保斷繳如何挽救,你一定要看》

望採納!

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14樓:

醫療保險作為國家和社會根據一定法律法規,為勞動者在患病時提供基本醫療需求而建立起來的社會保險制度,它是不存在作廢的情況的。只會是因為單位及個人沒有按月繳納,產生中斷的現象,會使得個人連續繳費時間清零。只要在當月按時重新繳納,在次月就可以繼續享受相應的醫療保險福利待遇。

那醫療保險斷交對我們日常生活都有哪些影響呢?

1.無法正常報銷醫療費用

如果醫療保險當月出現中斷,會導致次月無法正常享受醫療保險的報銷福利。如果在這個時候不幸生病,所有的醫療費用都需要由個人承擔,但是個人醫療保險賬戶中的歷史餘額還是可以正常使用的,只不過社會統籌保險報銷部分暫時凍結。

2.報銷上限降低

通俗來講,醫療保險連續繳費的時間越長,個人所享受的每年報銷上限也就越高。以深證市為例,個人連續繳費滿6年以上,每年醫療保險的上限為100萬,但是對於新參保不到半年的人群而言,報銷的上限只有10萬,差距可想而知。

3.影響連續繳費

很多城市出臺了買房買車需要出具醫療保險連續繳納年限的要求,一旦醫保斷交,就無法享受這些權益。

4.影響商業保險

目前,市面上大多數商業保險中的百萬醫療險分為兩種,一種是適合自身有醫保的人群,一種是無醫保人群,他們的保費相差近一倍之多。以此同時,如果醫療保險因本人原因中斷,也會連帶影響到商業保險的報銷比例。因為大多數的醫療險都是在使用醫保報銷後,剩下部分扣除免賠額後,進行100%報銷;但是如果不用醫保,只會報銷一部分。

相對而言,還是有很大的差異的。

再加上,醫療保險包含基本醫療保險,大額醫療保險,生育保險,失業保險,工傷保險這幾大模組,一旦斷交,也會相應影響這幾種險種的享受。

拿生育保險舉例,生育保險對女員工而言,不僅僅可以報銷生孩子住院的費用,前期產檢的費用也可以報銷,而且可以享受生育津貼,對於繳費基數較低的人來說,算下來可能拿到手的錢還比生孩子的錢更多一些,但是享受這項待遇的前提就是女員工連續繳納生育保險,不同地區要求連續繳納的月份也不太一樣,具體可以諮詢當地人社局。

失業保險也是一樣,如果不幸遭遇非本人意願的中斷就業的情況,只要個人失業保險連續繳納超過一年,且在相關部門完成失業登記並有重新就業意向的人群,就可以實現每月領取失業金的願望了。

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