1樓：宇桂蘭艾雲
原理系將高壓氣源的高流量氣體斷續地直接輸入病人氣道，造成高頻噴射通氣的基本原理系利用旋轉閥，氣動閥或電磁閥來控制噴射氣流而成。整個呼吸回路與大氣相通，其撥出氣直接排向大氣，其流量、壓力和頻率可調，適用於某些特殊要求的病例、病情和手術。
**用的呼吸機，常用於病情較複雜較重的病人，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變化的需要。而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、呼吸頻率及吸呼比者，能行ippv，基本上就可使用。
呼吸機的基本原理：絕大多數較常用的系由氣囊（或摺疊風箱）內外雙環氣路進行工作，內環氣路、氣流與病人氣道相通，外環氣路、氣流主用以擠壓呼吸囊或風箱，將氣囊（或風箱內的新鮮氣體壓向病人肺泡內，以便進行氣體交換，有稱驅動氣。因其與病人氣道不通，可用壓縮氧或壓縮空氣。
最原始準確的是用u形管水柱，一端與氣道連通，氣道壓波動引起水柱波動，也可利用金屬氣鼓與氣道連通，氣道壓波動引起鼓膜波動，鼓膜再傳給指標即可見其所指壓力數字。現利用電壓感測器，通過壓力感測器可監測呼吸週期的氣道壓力變化（包括吸氣壓、峰壓、平臺壓及呼氣末壓）。持續監測氣道壓是瞭解肺和氣道情況和管道有無異常的最簡便方法，氣道壓變化，使感測器產生相應的電訊號，經電子系統處理後以數字顯示。
由於機器工作時需要大量的氧氣，所以通常是從醫院的**供氣系統或氧氣鋼瓶中獲得。從鋼瓶輸入迴路的每種氣體，都要通過過濾器、單向通氣閥和調節器，調節器可將壓力降到麻醉機合適的工作壓力。**供氣系統不需要調節器，因為氣體已經降到4公斤左右。
麻醉機的合適工作壓力為3-6公斤。大多數麻醉機都有氧源故障報警系統，如果氧氣壓力低於2.8公斤以下，機器會減少或切斷其他氣體的流量，並啟動報警器。
在連續流動裝置中的每一種氣體的流量均由流量計控制，並由流量計顯示出來。流量計可以是機械性的，也可以是帶lcd的電子感測器。氣體通過控制閥和流量計後，進入低壓回路，如果需要還要通過蒸發罐，然後供給病人。
好的麻醉機，笑氣和氧氣的流量控制機構應該是連動的，只有這樣氧氣與笑氣的比例就永遠不會降到最小值（0.25l/分）。
2樓：
1、呼吸管路堵塞，有痰 ，同時。高壓報警的閥值設定很低 ，會造成高壓報警；通過吸痰解決；
2、呼吸對抗，會造成高壓報警； 適當調整呼吸頻率，或者控制患者的自主呼吸；
呼吸機輔助通氣時氣道高壓報警的主要原因和處理措施
3樓：匿名使用者
原理系將高壓氣源的高流量氣體斷續地直接輸入病人氣道，造成高頻噴射通氣的基本原理系利用旋轉閥，氣動閥或電磁閥來控制噴射氣流而成。整個呼吸回路與大氣相通，其撥出氣直接排向大氣，其流量、壓力和頻率可調，適用於某些特殊要求的病例、病情和手術。 **用的呼吸機，常用於病情較複雜較重的病人，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變化的需要。
而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、呼吸頻率及吸呼比者，能行ippv，基本上就可使用。
呼吸機的基本原理：絕大多數較常用的系由氣囊（或摺疊風箱）內外雙環氣路進行工作，內環氣路、氣流與病人氣道相通，外環氣路、氣流主用以擠壓呼吸囊或風箱，將氣囊（或風箱內的新鮮氣體壓向病人肺泡內，以便進行氣體交換，有稱驅動氣。因其與病人氣道不通，可用壓縮氧或壓縮空氣。
最原始準確的是用u形管水柱，一端與氣道連通，氣道壓波動引起水柱波動，也可利用金屬氣鼓與氣道連通，氣道壓波動引起鼓膜波動，鼓膜再傳給指標即可見其所指壓力數字。現利用電壓感測器，通過壓力感測器可監測呼吸週期的氣道壓力變化（包括吸氣壓、峰壓、平臺壓及呼氣末壓）。持續監測氣道壓是瞭解肺和氣道情況和管道有無異常的最簡便方法，氣道壓變化，使感測器產生相應的電訊號，經電子系統處理後以數字顯示。
由於機器工作時需要大量的氧氣，所以通常是從醫院的**供氣系統或氧氣鋼瓶中獲得。從鋼瓶輸入迴路的每種氣體，都要通過過濾器、單向通氣閥和調節器，調節器可將壓力降到麻醉機合適的工作壓力。**供氣系統不需要調節器，因為氣體已經降到4公斤左右。
麻醉機的合適工作壓力為3-6公斤。大多數麻醉機都有氧源故障報警系統，如果氧氣壓力低於2.8公斤以下，機器會減少或切斷其他氣體的流量，並啟動報警器。
在連續流動裝置中的每一種氣體的流量均由流量計控制，並由流量計顯示出來。流量計可以是機械性的，也可以是帶lcd的電子感測器。氣體通過控制閥和流量計後，進入低壓回路，如果需要還要通過蒸發罐，然後供給病人。
好的麻醉機，笑氣和氧氣的流量控制機構應該是連動的，只有這樣氧氣與笑氣的比例就永遠不會降到最小值（0.25l/分）。
4樓：匿名使用者
常見的呼吸機報警原因有通氣量、壓力、動力、氧濃度和窒息報警等。其處理的步驟大致是相同的。
⒈通氣量報警：
⑴患者原因觸發了通氣量低限報警：①病人自主呼吸能力差，在使用imv、simv、psv、cpap等方式時，由於病人呼吸頻率慢、節律不齊、潮氣量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通氣量減少而觸發報警。此時，應在原通氣方式的基礎上適當增加控制性通氣的次數或壓力或潮氣量，部分病人如自主呼吸太弱，應改為控制性通氣。
②病人氣道不通暢 ，特別是定壓通氣時表現明顯。應及時解除梗阻，吸出分泌物：如為粘稠痰液堵塞，應給予充分溼化，定期排背吸痰，以保證呼吸道通暢；如為氣管痙攣所至，可由定壓改為定容，並給予積極的藥物**，解除氣管痙攣，也可在原定容基礎上增加適當的通氣壓力，以保證足夠通氣量。
⑵呼吸機或導管設施觸發通氣量低限報警：
①給予的通氣量少：如設定的tv小或壓力不足或頻率慢；在定時限壓持續氣流的呼吸機中氣流量小、呼吸時間短等均可致每分通氣量(mv)少，而觸發報警。應重新核查通氣的條件，增加tv、壓力或頻率、流量或吸氣時間等。
②低限報警裝置太高、通氣量表顯示不準確：此時病人通氣情況良好，無通氣不足表現。應重新設定報警界限，或用潮氣量表重新校正mv。
③死腔過大：在機械通氣條件未變化情況下，額外增加了呼吸機管道，或溼化瓶內液體過少等。
應儘量減少額外死腔，去除鼻腔外過長的氣管導管 (小嬰兒宜保留2~3cm )，使用呼吸機本身固定的管道，去除延長管，經常檢查溼化瓶的液麵。
④漏氣：包括氣管導管或套管過細而發生的漏氣，呼吸機各聯接管道間鬆動、連線管破裂，溼化瓶封閉不嚴和呼吸機內部的漏氣。
應將管道連線緊密，有破裂或不嚴密時應更換管道；如插管或套管稍細自插管處漏氣，可適當增大潮氣量和吸氣壓力；如太細，應更換插管或套管；在應用cpap或peep時即使較少的漏氣也應更換管道。
⑤脫管：是機械通氣的常見及嚴重併發症，根據脫管位置可分三種：一是移位於嚥下部：
表現為在送氣時能聽到漏氣聲，可用喉鏡直接看到脫出的位置。另一是移位於食道內：其症狀是腹脹、胃部聽到呼吸音，在呼氣時插管內無氣霧形成。
第三是脫出口腔外。已經確立脫管，應立刻重新氣管插管。
此外，氣源壓力低，機械工作壓力不足，也可引起通氣量低限報警。應更換氣源，調整工作壓力。
⑶病人觸發了通氣量高限報警：多見於自主呼吸強的病人，在使用 imv、 psv、simv、cpap等方式時，由於自主呼吸頻率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通氣量增大，觸發通氣量報警，如高熱，疼痛，煩躁或有其他刺激時，病人可呼吸增快。此時主要給與對症處理，如必要的降溫，止痛，鎮靜等。
⑷呼吸機設定不當，觸發高限報警：
①通氣量報警的上限設定太低；此時病人無不適現象，應重新進行報警上限的設定。
②tv或mv設定過大，應重新核查通氣條件。
③觸發敏感設定不當，重新設定。
④在使用sigh時出現的短暫的報警，可不必處理。
⑤mv測量表顯示出錯，此時應使用通氣量表進行校正。
⒉壓力報警：
⑴病人的原因觸發壓力高限報警：
①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入氣體溫度過高等刺激引起不適，躁動不安時，自主呼吸與機械呼吸對抗，可激發高壓報警。上述情況應對因**，給予鎮靜，必要時可使用肌鬆劑，「打斷」病人的自主呼吸。
② 肺部出現併發症：當出現氣胸、肺不張、肺部炎症加重、肺水腫和支氣管痙攣等併發症時，肺的順應性降低，氣道阻力增加，行容量控制等通氣方式時，可發生壓力報警。前兩者與呼吸機的使用與調節、氣管插管等有關，是較嚴重且常見的併發症。
x-線可發現。在新生兒病例，氣胸可通過透光試驗及早發現，以便行胸腔閉式引流。肺不張常由粘液栓堵管或氣管套管插入過深等引起的，也是常見的通氣併發症，因此，為防止肺不張的發生，在機械通氣時應加強呼吸道的管理，充分溼化，及時補充液體，拍背吸痰，經常變換患者體位，胸部理療等，以利於分泌物的排出，同時應調整好氣管套管的位置。
當肺部炎症加重、肺氣腫、肺水腫、支氣管痙攣等併發症時，由於肺的順應性的降低，也可出現壓力報警現象，此時，主要是處理原發病，支氣管痙攣時，可氣管內或靜脈應用解痙劑。
⑵呼吸機或導管等設施觸發高壓報警：① 插管過深，而進入一側主支氣管(以進入右側常見，應根據胸片提示的深度，重新調整插管；②導管中積水或分泌物阻塞：導管中積水不反流至病人呼吸道，可無症狀。
進入呼吸道可引起「水淹」。使呼吸道阻力增大，觸發高壓報警。應及時清理。
並觀察有無氣道痙攣，必要時鎮靜；③呼吸機管道和氣管插管本身的堵塞如扭結、打折等，常同時有通氣量的報警出現。應立刻脫離呼吸機，氣囊給氧；解除扭結和打折或更換導管；④高壓報警設定太低：病人常無症狀，需重新設定報警限值； ⑤呼吸機或導管設定觸發低壓報警：
主要有插管型號不合適、導管破裂或連線處鬆動致漏氣，約佔氣管併發症1/3。其處理同該原因致通氣量低限報警相同。
⒊ 氧濃度報警：
⑴低限報警 ：當氧氣**不足、氧電池耗盡或插入不合適、新更換氧電池未能與充足的氧氣接觸(一般在24小時內)或低限報警設定值太高時，可出現氧濃度低限報警。其處理即給予充足的氧供；及時更換氧電池；在新氧電池使用前，可先接觸空氣24小時或接觸100% 純氧 1小時；合理設定低限報警。
⑵高限報警：當壓縮空氣的壓力不足、空氣和/或氧氣壓力不符合呼吸機的工作壓力時，或氧濃度高限報警的設定值太低時，可觸發該報警系統，此時應調整空氣、氧氣的壓力和比例，重新設定氧濃度的高限報警值。
⒋ 動力報警：
⑴電源動力報警：由電源中斷(如保險絲融斷、電源線脫落、停電等)引起，呼吸機以外的電源故障容易發現，可得到及時處理，如為呼吸機內部的電路故障，則應有專門的維修人員進行修理，但此時應注意，當發生上述故障時，均應先使病人脫離呼吸機，然後再行機械的維修。
⑵氣源報警：表現為呼吸機的工作壓力不足，分為：①空氣壓力不足，如空壓泵故障，使空氣壓力達不到工作壓等。
②氧源不足，氧壓力達不到驅動壓，如氧氣耗盡，工作壓力預入過低等，均應及時調整壓力或更換氣源。
⒌ 窒息報警：常見於呼吸節律不整、自主呼吸差的病人，在輔助機械通氣時易於見到，其**方法是積極處理原發病，並行控制性機械通氣。
總之，在上述諸多報警原因中，機械事故約佔50%以上，而源自病人的因素是最多且最重要的。對報警狀態的處理原則是：當發生呼吸機報警時，如果不能立刻明確報警的原因或雖已明確報警的原因卻難於一時排除時，均應立刻使病人脫離呼吸機，進行氣囊給氧，然後再進行報警原因的檢查及進一步的處理，其步驟如圖
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