1樓：劉海青醫生
腦出血控制血壓，抗感染，降低顱內壓為主要**原則。
建議您在醫師指導下使用降血壓藥物靜脈口服撒混個通道控制血壓；使用脫水藥物降低顱內壓，防止腦疝進一步擴大；根據痰培養藥敏結果合理選用抗生素抗感染，減少肺部感染跡象，必要時行氣管切開排除痰液。腦出血危險期多為20天左右，後續**尤為關鍵，請您耐下心來，祝您健康。
我姑姑突發腦溢血,有高血壓史現在昏迷不醒兩天了,醫生說不能手術,希望渺茫該,
2樓：匿名使用者
顱內出血嚴重與否主要是看出血部位及出血量的多少。你姑姑的情況考慮可能為腦幹出血，通俗的說腦幹掌管人的呼吸及心跳，一般病人生存希望十分渺茫，即使救治成功，很多病人也是植物狀態；如果是大腦半球大面積出血，根據你姑姑沒有自主呼吸這一點，可能即使手術，也很難挽救病人，現代醫學發展有侷限，有的時候是很遺憾的。
3樓：遊子歸來
鬧內出血可以不開顱抽取啊。
4樓：柺棍醫聖
如撤掉呼吸機能自主呼吸就能完全治好，醫療手段沒問題，主要看經濟條件如何。
高血壓引起的腦出血，發病當天立即做的手術，手術成功。但目前已昏迷22天，醫生說是水腫未消，請問這是
5樓：止雲露
病情分析：
腦出血病人的腫區域會壓迫腦神經導致失語或者運動上的障礙！
指導意見：
請問，目前在使用脫水劑，如甘露醇或者白蛋白來進行脫水**了沒？
腦出血後不能說話
6樓：匿名使用者
首先需要臥床休息，要有樂觀開朗的心態，對疾病的**要有充分的信心，與我們密切配合，積極**，早日**。
*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力，或者出現暫時性的不能說話，可能在日後生活中有一定影響，您對自己的疾病要有正確認識，只要及早藥物控制，進行各種功能鍛鍊和語言**訓練（如數數、看圖說話等），並持之以恆，這對癱瘓的手腳及語言功能的**有著積極的作用。
*飲食上予高蛋白，高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物，如魚類、豆製品、五穀、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物（如濃茶、咖啡、油炸食物），多進蔬菜、水果，保持大便通暢。如有面肌癱瘓者，可進半流質，如奶糊、粥，進食時需向健側（無面癱處）輸送食物，餵食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。如病情危重，吞嚥困難，醫生會予以插胃管，給予鼻飼流質，保證營養供給。
*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍，所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。
*病員肢體活動不利伴大小便失禁，注意保護**，每次便後清潔肛週會陰**，保持乾燥，可適當塗抹爽身粉，每二小時**會予病人翻身、拍背，避免癱瘓肢體**長期受壓壞死，發生褥瘡。
*發病後1~2周內，病情基本穩定時，可及早進行患肢功能鍛鍊，每日三次，每次10~20次不等，進行按摩、被動活動，可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛鍊次數，幫助儘早**。
鍛鍊方法：
*開始時做深呼吸及簡單的主動運動，著重偏癱一側手腳的伸展運動：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習，進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護，防止跌傷等意外。
*上肢活動功能初步恢復後，著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動，加強自理能力練習：進餐、梳洗、穿**等。
*情況進一步好轉，可進行寫字、編織、園藝等勞動**。
如何與失語患者溝通？
1).說話時用短而清楚的句子，速度比正常緩慢一點。
2).鼓勵說話，不要強逼，發問時用簡單直接的問題，使病人能答“是”或“不是”。
3).對於有嚴重溝通問題者，可以用手勢及面部表情表達你的意見，亦可鼓勵病人用手勢去溝通。
4).每次與病人交談時，要給予足夠時間讓他思考、組織說話內容。
5).用他熟悉的名稱及術語跟他交談。
7樓：折翼
可以找中醫看看，辨證**。**期很重要，適當的鍛鍊，飲食注意，避免油膩刺激。主，清淡。
8樓：濟南市復元**醫院
你好，這應該是腦出血導致腦部神經組織缺血缺氧造成的神經損傷，**上可以服用營養神經的藥物，在配合鍼灸等理療看看患者的語言反應情況。制定好詳細的**方案。
9樓：南寧居士
你媽媽年齡多大？只9個月就第二次腦溢血，是**不認真注意引起的，也是**的失敗。
10樓：射手看沙
那應該是障礙腦出血 一般會對人影響比較大
11樓：匿名使用者
腦出血後遺症。病人現在的症狀屬於運動性失語,要加強言語鍛鍊，耐心的與患者進行溝通，教患者發音，說話，先從簡單的單音節的字練習，如“哦”“啊”等，慢慢來，像這種病情還是可以恢復的。
現在病人臥床期間，一定要注意護理，勤幫病人翻身、拍背，避免一些合併症的發生。
12樓：渴侯夏侯桖
一般能恢復。試試中藥，效果不錯。
13樓：匿名使用者
不能， 保持不動， 速送醫院
我老公34歲，高血壓引起的腦出血一直昏迷不醒，醫生說出血的部位很脆弱無法做手術，怎麼辦呢？求助
14樓：豐利玉
病情分析：
從你說的來看病情還是很危重的
指導意見：
建議你現在唯一的就是積極的**，不放棄一點的希望
關於腦出血手術後的一系列問題！！急！！ 15
15樓：師憶靈
一、**原則，降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成，降低增高了的血壓以防止進一步出血。
二、常規**（一）一般處理；①保持安靜、絕對臥床，應在當地進行搶救，不宜長途運送及過多搬動，以免加重出血；②保持呼吸道通暢，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
三、控制腦水腫，降低顱內壓；
四、控制高血壓，降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施，但不宜將血壓降得過低，以防供血不足。一般以維持在20.0￣21.
3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜；
五、止血藥和凝血藥對腦出血並無效果，但如合併消化道出血或有凝血障礙時，仍可使用；
六、預防及**併發症，重症病人應特別加強基礎護理，定時輕輕更換體位，注意**的乾燥清潔，預防褥瘡和肺部感染，癱瘓肢應注意保持於功能位置，按摩及被動運動，以防關節攣縮；
16樓：
我大姨也腦出血過，但是沒選擇開顱，因為開顱實在太危險，用的是別的方法，就是從腿部一個動脈什麼的插進去什麼東西然後進去做的手術，然後一年以後又一次出血，但是慢慢吸收了，發現現在的後遺症就是脾氣古怪，和以前感覺是天壤之別，換了一個人，口齒不利索了。。但是像你說的那些症狀都沒有。。
我老公34歲，高血壓引起的腦出血一直昏迷不醒，醫生說他腦出血的部位很脆弱，不可以動手術，我該怎麼
17樓：邴映
病情分析： 你好，如果出現量比較大可以行引流**如果出血量比較小那就只有等它自行吸收
意見建議：你的情況不要著急，急也是沒有用的，繼續觀察和**吧，或你可以帶ct片去你當地最好的醫院神經外科諮詢一下
高血壓引起的偏癱導致不能說話，應該怎麼恢復和**？
18樓：匿名使用者
高血壓腦出血約佔全部腦出血的70％，其發病機理是由於長期高
血壓和動脈硬化，引起顱內小動脈破裂出血造成。高血壓腦出血的部位以殼核區最常見，表現最典型，約為高血壓腦出血的一半以上。其出血是由於豆紋動脈尤其是外側枝破裂造成。
殼核出血，又根據其出血後血腫的發展方向可分為外側型即外囊出血和內側型即內囊出血二類。內囊出血者，由於血腫向後上發展，可穿破腦室側壁，破入腦室。如血腫量大，向內影響視丘，可出現昏迷。
而外囊出血，由於其對內囊的傳導纖維影響小，臨床上可以不出現偏癱症狀。而高血壓腦出血的其他好發部位為：丘腦出血，腦葉出血，腦幹出血，小腦出血，腦室出血等等。
高血壓腦出血患者發病後，首先應立即明確診斷。頭顱ct掃描對於高血壓腦出血能夠直接顯示血腫在腦內的部位、血腫量的多少及其擴充套件範圍，對臨床醫生決定**方案是非常重要的。
高血壓腦出血患者死亡很重要的原因是顱內壓增高形成的腦疝。所以**高顱壓和腦疝是高血壓腦出血急性期**的關鍵。而其**又根據高血壓腦出血出血量的多少，出血部位可分為外科手術**及內科藥物**。
（一）外科**
外科手術的目的主要在於清除血腫、降低顱內壓，使受壓的神經元有恢復的可能，防止和減輕出血後一系列繼發性病理變化，打破危及生命的惡性迴圈。
手術適應症：
1.出血部位：淺部出血要優先考慮手術，如皮層下、殼核（外囊）及小腦出血。
2.出血量：通常大腦半球出血量大於50ml，小腦出血大於10ml即有手術指徵。
3.意識障礙：神志清醒的患者多不考慮手術。發病後意識障礙輕微，其後緩慢加深，就診時意識中度障礙者，應積極手術**。
手術時機:
早期或超早期（6小時內）手術，對於解除高顱壓，減輕血腫對周圍腦組織的壓迫，提高**率及生存質量是非常重要的。
手術方法：
1.開顱血腫清除術。手術創傷大，需全身麻醉。
其優點是可以在直視下徹底清除血腫。開顱術目前多用於出血部位不深、出血量大、中線移位嚴重的患者。此外小腦出血也主張採用此方法，以期達到迅速減壓的目的。
2.穿刺吸除血腫。利用ct導向或立體定向技術將穿刺針或吸引管準確置於血腫中心，在吸除血腫時，可以防止周圍組織的損傷。
此種方法適應於各部位的出血，特別是深部血腫，如丘腦出血，最適合。但此種方法不能止血，故只有當無活動出血時方可進行。而且一次穿刺清除血腫率以65％－75％為穩妥。
由於此方法不能一次抽淨血腫，所以對出血量大的患者，當穿刺效果不顯著時，應及時採用相應措施。
手術禁忌症：
1.出血後病情進展迅猛,短時間內即陷入深昏迷的。
2.發病後血壓過高，≥200/120mmhg、眼底出血、病前有嚴重心、肺、腎功能障礙者。
3.腦疝晚期，雙側瞳孔均散大者。
4.腦幹出血者。
術後處理：
1.保持血壓穩定，防止血壓過高造成再出血或過低導致腦血流不足。
2.控制顱內壓增高，減輕其所致的繼發損傷。
3.防止併發症。
（二）內科藥物**
高血壓腦出血的內科**與手術**的術後處理大致相同。其主要是降低顱內壓，控制血壓防止再次出血及併發症的**。
1.降低顱內壓:脫水藥的作用能使正常的腦組織縮小,從而達到暫時緩解顱內壓的目的。
所以在高血壓腦出血的患者，脫水藥的使用是非常重要的。其主要有：甘露醇，山梨醇，複方甘油注射液，等等。
2.控制血壓：主要是對過高的血壓採用降壓**，是防止再次出血的重要措施。
而血壓過低由於腦血流不足則加重腦組織的缺氧，反而加重腦水腫。而因為腦出血的病人，病前都有高血壓病史，所以，控制血壓在一定範圍（150/90mmhg）是十分重要的。
3.併發症的**：肺部感染，應急性潰瘍－－上消化道出血，心功能不全，及褥瘡等的預防,對腦出血患者的愈後,有積極的作用。
（三）高血壓腦出血的**
急性腦出血所致的功能障礙主要為運動障礙及語言障礙。運動障礙最常見的是病變對側肢體的中樞性偏癱。語言障礙可以表現為：
運動性失語，感覺性失語，及混合性失語。而腦出血後的功能恢復，在其病後的前3個月內，特別是最初幾周內變化最快。6個月時基本達到最大恢復，其發病2年後，不會有明顯變化。
所以早期的功能鍛練，特別是急性期患者的**是否得當，直接影響患者遠期效果和生活質量
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