1樓:華夏出版社
1.主要**及機制根據**不同帕金森病分為原發性帕金森病和繼發性帕金森病兩種,後者又稱“帕金森綜合徵”此病可以由腦血管病感染藥物中毒以及其他神經系統變性疾病引發其發病機制主要包括:①由於中腦黑質的多巴胺能神經元退化變性,使通過黑質紋狀體束,並作用於紋狀體的神經遞質多巴胺減少,從而造成紋狀體內多巴胺儲存明顯減少②紋狀體中多巴胺受體病變和在基底節中的多巴胺破壞加速,也可造成紋狀體內多巴胺儲存減少多巴胺是紋狀體的抑制性神經遞質,在正常狀態下,與乙醯膽鹼處於拮抗平衡狀態,乙醯膽鹼在短軸紋狀體神經元間的活動受到多巴胺神經能系統的抑制,因此,當多巴胺減少而乙醯膽鹼相對增加時,由於過度興奮的輸出,影響到皮質脊髓束網狀脊髓束紅核脊髓束徑路,導致骨骼肌和梭形肌運動的活性普遍增高,其結果是患者可表現出肌強直和運動緩慢震顫的產生則與基底節內的5-羥色胺水平降低有關
2.病理生理學帕金森病的主要病理改變在相對集中於腦幹的某些含色素的神經元,如黑質的多巴胺神經元藍斑的去甲腎上腺素(na)神經元腦幹的中縫核中含5-羥色胺(5-ht)的神經元,以及迷走神經背核下丘腦蒼白球尾狀核等部位其主要病理改變為神經細胞變性空泡形成和缺失,細胞漿中出現嗜酸性玻璃樣同心形的包涵體
其中以黑質破壞最嚴重,肉眼可見色素消退,鏡下可見神經細胞缺失,黑色素細胞中的黑色素消失,伴不同程度的膠質增生,其中蒼白球尾狀核的變性較強
2樓:那男苗祿
目前雖然已經查明pd的主要病變是黑質變性,但引起黑質變性的原因至今不明。目前認為環境因素中,農業環境中的神經毒物(殺蟲劑、除草劑),工業環境中暴露重金屬與pd發病率有因果關係,是pd的重要危險因素,但也有相反的理論。pd的患病率和發病率隨年齡增長而增加,這是pd的危險因素之一。
在遺傳因素中,pd患者的家族發病率為7.5-94.5%,目前眾多學者認為pd是遺傳易感性與環境因素相互作用的結果。
(1)年齡老化(25%):帕金森主要發生於中老年人,40歲以前發病少見,提示老齡與發病有關,研究發現,自30歲以後,黑質多巴胺能神經元,酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質水平隨年齡增長逐漸減少,然而,僅少數老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發病的促發因素。(2)環境因素和遺傳易患性(5%):
流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。遺傳易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾發現a共同核素基因的alα53thr突變,但以後多次未被證實。(3)家族遺傳性(35%):
醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
特發性帕金森病(idiopathic
parkinson’s
disease)**迄今未明,某些中樞神經系統變性疾病伴parkinson病症狀,以中樞神經系統不同部位變性為主,尚有其他臨床特點,故可稱之為症狀性parkinson病,如進行性核上性麻痺(psp),紋狀體黑質變性(snd),shy-drager綜合徵(sds)及橄欖腦橋小腦萎縮(opca)等,還有一些疾病或因素可以產生類似pd臨床症狀,其**為感染,藥物(多巴胺受體阻滯藥等),毒物(mptp),一氧化碳,錳等),血管性(多發性腦梗死)及腦外傷等所致,臨床上稱為帕金森綜合徵(parkinson’s
syndrome,palkinsonism)。
目前普遍認為,帕金森並非單一因素,多種因素可能參於其中,遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環境因素及衰老的相互作用下,通過氧化應激,線粒體功能衰竭,鈣超載,興奮性氨基酸毒性作用,細胞凋亡,免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。
3樓:成都西南**諮詢
帕金森是中老年人常見的神經系統變性疾病,是一種神經退行性病變,它主要出現的問題叫中腦的黑質,正常的時候裡面有黑質紋狀體,隨著年齡的增長它會慢慢的退化、減少,但是如果當它減少到一定的程度上,就會出現帕金森的一些運動的症狀,如靜止性震顫、運動遲緩。
4樓:威陣建曉蕾
誘導帕金森病的因素很多,主要原因是腦幹內的黑質多巴胺能神經元數量的減少,腦內多巴胺減少,導致的腦基底節內的錐體外系內的多巴胺與乙醯膽鹼間的平衡被打破,錐體外系的調節作用失調。
5樓:祛風百脈**哦
腦內的多巴胺減少導致的,
什麼是帕金森病,帕金森病是什麼病
帕金森病目前確切的原因還不是很清楚,有的帕金森病人能夠自己查出原因,有的病人查不出原因。能夠查出原因就是三個抄方面 第一,遺傳因素,目前認為有很多帕金森病,是基因突變引起的,這種病人往往發病年齡,比較小有家族史。另外基因檢測還可以發現,基因的異常。第二,化學物質中毒,有的帕金森病百人以前有過化學物質...
帕金森是什麼病?帕金森病是什麼病?
帕金森病屬老年慢性疾病,其疾病性質較為嚴重,該病為進展性疾病,目前尚無辦法徹底完全 患者早期或中期病情可無嚴重表現,但發展至晚期若出現帕金森疊加綜合徵,則較為嚴重,此時可出現多臟器功能缺失,還可出現直立性低血壓,表現為經常暈倒,部分肢體功能喪失,甚至思維功能喪失。如患者於發病初期,得到很快確診,較早...
如何確認帕金森病呢,如何確診帕金森病
帕金森通過臨床表現來進行診斷,一般是有四個主要症狀 1 震顫 2 運動減少 3 肌肉張力障礙 4 運動姿勢障礙。如果這四個主要表現全部具備,確診為帕金森 如果具備含震顫在內三條症狀,認定為高度可疑 如果具備含震顫在內兩條症狀,認定為可疑 如果單純一個症狀,不考慮是帕金森病變。除此之外,依據帕金森評分...