1樓：匿名使用者
弱視是由於嬰幼兒或兒童時期，視功能發育受到影響所致的，用眼鏡矯正視力達不到正常（0.8以下），這種眼病臨床上稱為弱視。弱視的本質眼視覺發育紊 亂，不僅單眼或雙眼矯正視力低於正常，而且沒有完善的立體視，甚至立體視盲。
弱視的分類
弱視按病理可分為：斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正弱視、形覺剝奪性弱視。
弱視按程度可分為：輕度弱視：矯正視力0.6－0.8，中度弱視：0.2－0.5，重度弱視：矯正視力≤0.1。
弱視的發病年齡
弱視多發生在嬰幼兒或兒童時期，開始時症狀不明顯，父母若不注意容易忽視，等到弱視被發現時，往往錯過了最佳**時間，造成孩子終生殘疾。
弱視的預防
1、嬰幼兒時期，應保持室內光線明亮，充足。
2、多帶孩子到室外活動。
3、注意營養均衡，多吃青菜、水果及富含鈣、磷的豆製品、海帶等。
4、嬰幼兒時期應定期到醫院或藉助專業裝置進行檢查，發現問題及時**。
在弱視的**上，專家告誡：
12歲之前弱視不治，易造成孩子終身殘疾。
弱視疾患早期發現至關重要，**弱視越早越好，5歲之前**效果最佳。因為雙眼視覺發育1－2歲時基本形成，3歲之前屬視覺發育關鍵時期，6－8歲發育基本趨於完善。如果發現患有弱視但直到12歲以後才**，則**的機率就非常小了。
一、 中心注視性弱視的**
1． 傳統遮蓋法：目前仍是**弱視的主要和最有效的方法。遮蓋法可以消除由於刺激注視眼的抑制作用。
1歲兒童可採取遮蓋健眼3天，遮蓋弱視眼1天，促使健眼注視，以免發生遮蓋性弱視，兩歲兒童可採用4：1規律；3－4歲兒童遮蓋時間可適當延長。在複查健眼時，應先摘除罩5分鐘，使健眼適應室內光線及周邊環境。
如果健眼視力確實下降，則說遮蓋弱視眼肯定較開啟雙眼更為優越。遮蓋弱視眼可主動促進健眼的功能，還能阻止由於開啟雙眼所致的競爭性作用。待弱視眼已獲得最好視力後，則將全日遮蓋改為部分遮蓋、持續遮蓋。
3個月後弱視眼視力不再繼續提高時，可以終止遮蓋法。除了常規遮蓋之外，可根據年齡及弱視眼視力的提高，傳統遮蓋加精細作業是**弱視的最好的效**。
2． 壓抑**。壓抑**的原理是利用矯正或欠矯鏡片以及每滴阿托品以壓抑健眼的功能。弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠或戴過矯正以利看近。
壓抑**的最大的缺點一是它只使用於中度弱視，視力低於20/60時，患兒可能仍願意用滴過的阿托品的健眼看近，因此後者視力仍然比弱視眼好。
長期在健眼使用阿托品也可能引起遮蓋性弱視，因此在視覺尚未成熟的嬰幼兒長期單側使用阿托品也應慎重。壓抑法的優點是無須蓋眼，可防止遮蓋性弱視，戴鏡後弱視眼視力能有所提高，斜視度可以減少或消失，也適用潛伏性的眼球震顫，不足之處在是療程長，費用高，且不如傳統遮蓋有效。
3． 視刺激**：動物和人的腦皮層視細胞對不同的空間頻率有很好的反應，神經元對空間能靈敏的調整。英國劍橋大學的學者們根據這個機理設計一種新的弱視**儀，命名為cam（視刺激儀），利用反差強，空間頻率不同的條柵作為刺激源刺激弱視眼以提高視力。
這種刺激儀的條柵可以轉動，使弱視的視細胞在各個方位上都能接受不同的空間頻率條柵的刺激。平日無須蓋眼，**時遮蓋健眼，另患兒用弱視眼在有圖案的塑料盤上描畫，每次七分鐘，每天1次或每週2、3次視力均有提高。本**簡便、療程短，又因平日無須蓋眼，患兒及家長均能積極配合。
國外有作者報道令人鼓舞的結果，但其他作者不能證明他們的結論。我們報道的**率為28.79%。本**的最好適應症為中心注視性弱及屈光不正性弱視，療程可以大為縮短。
本**不能**各種性的弱視，總的療效也遠不及傳統遮蓋法或綜合**，旁中心注視者效果差。
二 旁中心注視性弱視的**
1． 後像**：用強光炫耀中心弱視的周邊部視網膜，包括旁中心注視區，使之產生抑制；同時用黑色園盤遮擋保護黃斑，使其不受到強光的炫耀，然後在室內閃光下訓練以提高弱視眼的黃斑功能，這種**稱為增視**。其後又加以改進，利用後像鏡操作。
在**期間，平日也應遮蓋弱視眼，防止旁中心注視**。在2023年前後，後像**極為盛行，但目前已少使用，因該法費人力、耗時間，裝置昂貴，又適於學齡前兒童。
2． 紅濾光片**，本**是根據視網膜的解剖生時設計的。黃斑中心凹僅含視錐細胞，由中心凹向周邊移行，視錐細胞急劇減少，視杆細胞逐漸增多，視杆細胞對光譜的紅色末端不敏感，在紅光下看不清，而視錐細胞則敏感，在紅光下能看清。
平日遮蓋健眼，在弱視眼矯正鏡片上加一塊由規格的紅膠片（短於6400a度的紅光不能濾過）。紅膠片可以促使旁中心注視眼自發地轉變為中心注視。因為如果對紅光不敏
2樓：匿名使用者
【概述】
眼部無明顯器質性病變，或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低於0.9者均為弱視，可以發生於一眼或兩眼。弱視（amblyopia）中最重要的為斜視性弱視，半數以上的弱視與斜視有關，從症狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。
兩者關係如馬車的兩個輪子，屈光不正則象車軸，它粘結著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導致弱視。弱視除與斜視有關的斜視性弱視外，尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。
有屈光異常者不能得到矯正，就是增加照明或增強注視目標的對比度時，往往也不能使視覺得到改善。
【**措施】
根據弱視程度和注視性質的不同，可選擇不同的**方法如下：
一中心注視性弱視
一致主張採用主導眼全遮蓋法即傳統遮蓋法（conventional occ-iusion），強迫弱視眼注視，並囑在家做些描圖、穿針、穿珠子等訓練（精細目力的工作），以促進視力提高。
二旁中心注視弱視
各家意見不同，有些學者主張仍用主導眼遮蓋法，認為弱視眼經強迫作注視眼後能自動改變旁中心注視為中心注視，並增進視力。亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視。才能在術後保持正視位，採用的方法有：
1.增視**：採用有閃光裝置的後像鏡，以強光束照射黃斑以外的視網膜（假黃斑），閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區，不使黃斑受強光照射，然後囑病人看白色螢幕上黑色“+”的中心點，待產生負後像，即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著，藉以訓練正常黃斑注視功能，經多次**後，將旁中心注視轉變為中心凹注視，以達到增視的目的。
**期間弱視眼必須遮蓋，直到中心凹注視重新建立，待視力增至0.6～0.7時，可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。
2.光柵刺激**：不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。刺激**機，最容易使視覺神經軸突得到活化。
刺激**機有一個旋轉的光柵，上方置一塊透明圖案板，讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激，使視興奮，達到**效果，**後不必遮蓋健眼。
三紅色濾光片**
由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感，因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片（波長620～760mm），同時遮蓋主導眼，能促使旁中心注視轉變為中心凹注視，當注視性質轉變後，可取消紅膠片，繼續用傳統遮蓋法**。
遊走性和黃斑旁註視眼用紅膠片**尤為適宜。
四壓抑**（penalization）
2023年psandl和pouliquen分別介紹此法。**原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力，同時促進弱視眼的功能，因無需遮蓋，患兒容易接受，常使用的方法有下列數種：
1.抑制主導眼看近：方法是主導眼每日滴1%阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼戴過矯+2.00d鏡片，迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作，適用於嚴重弱視，有或無旁中心注視者。
2.抑制主導眼看遠：方法是主導眼每日滴1%阿托品，戴過矯+3.00d鏡片，只能看近，弱視眼戴矯正鏡片，迫使單獨看遠，適用於輕度弱視或防止弱視**及**異常視網膜對應。
3.選擇性壓抑：方法是主導眼點阿托品，戴矯正鏡片，弱視眼給過度矯正+2.
00d，採用雙光鏡片，促使看近並消除調節性內斜視，適應症是弱視已基本糾正，但有調節性集合過程看近時有內斜者。
4.交替壓抑：方法是配二付眼鏡，一融使右眼過矯+3.
00d，另一副使左眼過矯+3.00d，不滴阿托品藥水，每日交替換戴眼鏡，適應症為雙眼視力已基本相等，但異常網膜對應尚未糾正者；或因某種原因暫不能進行手術者，對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應。
弱視**療效評價標準
1.無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者。
2.進步：視力增進二行及二行以上者。
3.基本痊癒：視力恢復到≥0.9者。
4.痊癒：經過三年隨訪，視力保持正常者。
注：若有條件，可同時接受其他視功能訓練，以求恢復雙眼單視。
【**學】
一、斜視性弱視
發生在單眼，患兒有斜視或曾有過斜視，常見於四歲以下發病的單眼恆定性斜視患者，其由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺衝動，長期抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時可以解除抑制，而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早，產生的抑制越快，弱視的程度越深。
二、屈光參差性弱視
因兩眼不同視，兩眼視網膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產生被動性抑制，兩眼屈光相併3.00d以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。
弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關，但與注視性質有關，旁**注視者弱視程度較深，這類弱視的性質和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差，還是繼發於斜視，此型如能早期發現，及時配戴眼鏡，可以預防。
三、屈光不正性弱視
多為雙眼性，發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人，多數近視在6.00d以上，遠視在5.00d以上，散光≥2.
00d或兼有散光者。雙眼視力相等或相似，並無雙眼物像融合機能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，若及時配戴適當眼鏡，視力可逐漸提高。
四、廢用性弱視（形覺剝奪性弱視）
在嬰兒期，由於上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因，使光刺激不能進入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激，因而產生了弱視，故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
五、先天性弱視或器質性弱視
由於出生時黃斑出血，導致錐細胞排列不規則，在嬰兒出生後雙眼形成以前發生，因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變，目前仍認為屬器質性病變，因現有檢查方法不能發現，此型為恆定性弱視，**無效。
【臨床表現】
一、視力和屈光異常
弱視眼與正常眼視力界限並不十分明確，有的病人主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。
這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其後的傳導系統有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。
如果弱視眼無器質性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。
弱視與屈光異常的關係，遠視眼佔的經重多，+2.00d輕度遠視佔弱視的37.7%，近視出現輕度弱視的多，故弱視與遠視程度高者有密切關係。
斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由於內斜視較外斜視發病要早的緣故。
二、分讀困難
或稱擁擠現象。
用相同的視標、照明度和距離檢查視力時，視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特徵。
分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字型（如e字）分辨力比對成行的字要強。
分讀困難的原因有多種說法：認為長期持續的存在著斜視致使錐體細胞**生侷限的軸向變化。看視標呈現向一側歪扭變形而與其方向的視標相重。
三、弱視只發生在幼兒
雙眼弱視是出生後至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致締視。9歲以後即使有上述原因也不會發生弱視。
四、弱視只發生在單眼視病人
若交替使用兩眼者不會發生弱視。
五、固視異常
弱視較深者由於黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學說很多，但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、遊走性固視。
近視與弱視有什麼區別，什麼是弱視，和近視有什麼區別
弱視與近視根本不是一種病。近視眼是由於眼調節肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚，看近清楚的眼病，戴鏡後矯正視力多可恢復正常，而弱視是一種視功能發育遲緩 紊亂，常伴有斜視 高度屈光不正。戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病，兩種病有本質不同。弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近...
孩子眼睛弱視是怎麼回事，兒童眼睛弱視是怎麼形成的
引起弱視的原因 1 早產。早產2周或2周以上的小兒，在兒童期常發生弱視。2 過度用眼。用眼過度的兒童每天看電視超過2小時，眼與電視機的距離小於3米，長時間看書距離少於30釐米的孩子，多數會出現視力疲勞，其中一部分會發生弱視。3 遺傳。父母親為弱視眼者弱視的遺傳程度隨父母眼睛弱視度數的增加而增加。4 ...
弱視不治療會有什麼危害，如果弱視不治療的話會有什麼後果嗎？
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺。專家們認為弱視的危害大於近視，因為單純近視的兒童，看遠模糊，看近清楚，視覺細胞和神經還能受到外界物象的刺激而不會衰退，而弱視則不同，由於視覺細胞和神經長期受不到外界物象的準確刺激而衰退，遠視力低於0.8，如果...