1樓:匿名使用者
有可能利多卡因是應用廣泛的醯胺類局麻藥,它的毒性作用比布比卡因和衣替卡因(eti—docaine)小。
【不良反應特點】可因誤入血管內而產生全身性毒性,中樞神經性毒性直接與血藥濃度有關,症狀包括輕度頭痛、耳鳴到昏迷。只有在極高的血藥濃度下才會產生心血管抑制。過敏反應較罕見,通常是輕微的。
有報道有幾例接觸性皮炎,一例過敏性休克。未見有誘發腫瘤的報告,速於12小時內注射800mg的劑量會引起房室傳導阻滯,而在結膜下注射2%的利多卡因後可致左束支阻滯。1例14日齡嬰兒靜注2mg/kg此藥後出現高度房室傳導阻滯。
亦有報告,1例給予50mg劑量後由於室性纖顫,另1例則由於注射100mg後出現竇性停跳而致死。
【呼吸系統】在一組用利多卡因氣霧劑**頑固性咳嗽的臨床觀察中發現,給予40mg劑量後氣管阻力有所增加。脊髓注射或外用利多卡因,均可能導致致命的支氣管痙攣。**可能出現呼吸窘迫綜合徵,但較罕見。
在對一組60例病人的臨床研究中發現,給予納洛酮可以使靜注此藥後產生的呼吸速率減慢的發生率明顯降低。
【神經系統】隨著血藥濃度的增加可能產生輕度頭痛和耳鳴,視覺障礙,肌肉顫搐,驚厥神志喪失最後至昏迷。在極高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應的產生與誤入血管內有完全關係。
曾對健康志願人員在快速靜注利多卡因1mg/kg之前給予安定或東莨菪鹼加嗎啡,發現中樞神經系統症狀的嚴重程度或數目與注射前的給藥無關係。
【惡性高熱症】1例用300mg利多卡因和50rag布比卡因加腎上腺素行硬膜外麻醉後,出現惡性高熱症。
【免疫毒性】據報道,利多卡因在體外能抑制人白細胞的隨機運動性和吞噬能力。
【危險因素】對患心臟和肝臟疾病的病人,應減少利多卡因的劑量,在肝病患者中此藥的半衰期較長。有報道提到性別對利多卡因的藥物動力學有影響,給予同一劑量後男性的血藥濃度比女性高。
【對下一代的影響】 由於它能迅速通過胎盤和在新生兒體內的半衰期延長,所以有可能引起新生兒抑制。觀察到通常只有在原有心率緩慢的胎兒才會出現致死的心動過緩。
【過量】若將1g的利多卡因誤注入血管內,則可發生心跳驟停,砰吸停止,癲癇大發作等。據報道,一例意外靜注1g利多卡因的病人出現心臟停搏,呼吸暫停、癲癇大發作,經緊急復甦術後6小時完全恢復。
【不良反應防治】 已有心功能不全或肺功能障礙的患者,應注意減少利多卡因的給藥量。肝功能不全的患者,利多卡因的代謝減慢,可延長藥物的作用時間。此外,利多卡因的體內代謝過程還與患者的性別有關。
一般情況下,給予相同量的利多卡因後,男性體內的血藥濃度高於女性。
2樓:珈藍利珠
利多卡因區域性注射過量會死亡嗎?注射大量利多卡因或者注射的穴位不對的話,是可能有生命危險的,建議去正規的醫院諮詢醫生,按照適量的用藥是不會有什麼大問題的,切記非專業醫生指導的患者不要隨便用藥。一般情況百分之二的利多卡因10毫升在區域性麻醉應該是不會導致死亡,除非患者的體重很少,一般人的利多卡因極量20mi,(如果體質比較差也就不好說了)。
是注射利多卡因過量了嗎?
3樓:浮雲
不太好講你出現上述症狀的直接原因,“穴位注射”,具體是哪個穴位,解剖上的具體位置在哪。如果利多卡因注射過量,藥物代謝早就過了,也就幾個小時,不會到現在還有反應的。從你的症狀看,應該和頸椎關係不大,具體應該到醫院做些檢查。
包括腦電圖、頭顱cta、磁共振等。。。到南京看不方便,你到華西疼痛科找劉慧主任看看,也可以說是我介紹你去的。祝你早日**!
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