1樓:匿名使用者
過敏性鼻炎對生活質量的影響,為療效評價的次要指標。為了便於對生活質量的改善程度進行評估,將病情分為4級。i級:
無症狀,無影響;ii級:有輕微症狀,對生活、工作、學習及睡眠影響不大;iii級:症狀較重,對生活有影響,但仍可堅持工作,不影響睡眠;ⅳ級:
症狀非常嚴重,困擾生活,影響工作,甚至因病休假影響睡眠。根據**前後病情變化,將**後病情分級由ⅲ或ⅳ級降為i級定為顯效;由ⅲ或ⅳ級降為ii級定為良效;僅由ⅳ級降為ⅲ級定為微效;病情無好轉,甚至加劇定為無效。以顯效與良效之和計算總有效率,以微效與無效之和計算總無效率。
一般資料,本試驗3箇中心共入組232例,辛夷鼻舒爽組116例,剔除6例(其中失訪6例)。對照組116例,剔除4例(其中失訪3例,誤納1例)。實際納入fas統計,試驗組110例,對照組112例。
2組病例入組時的年齡、性別、疾病分型(持續性和間歇性)、病程、總症狀積分等均具有可比性。對生活質量改善程度的分析經過2周**後,辛夷鼻舒爽組總有效率96.4%,其中顯效率為40.9%(兒=110);布地奈德組總有效率94.6%,其中顯效率為35.7%(凡=112);扣除中心效應後,2組間生活質量改善程度的差異無統計學意義睜0.371),2組均未見嚴重藥物不良反應。2組患者中出現的藥物不良反應主要有鼻幹、口乾、咽乾、鼻衄、頭痛、頭暈、口苦等。
其中右布地奈德組發生不良反應15『例,發生率13.6%;布地奈德組發生不良反應16例,發生率14.3%,2組間差異無統計學意義(p=o.889)。發生不良反應的具體情況,見表5。2組患者**前後的血常規、尿常規、肝腎功能等檢查結果均無明顯變化或僅有輕度改變但無臨床意義。
結果發現辛夷鼻舒爽對過敏鼻炎效果明顯。
討論,20世紀70年代初期,人們開始使用區域性皮質激素**過敏性鼻炎,這是自抗組胺藥應用以來過敏性鼻炎**方面最重要的進展。鼻腔區域性使用皮質激素能夠減輕鼻黏膜炎症,收縮血管,降低毛細血管的通透性,減少黏液產生;而且可以同時抑制過敏原暴露後引起的速發相和遲發相反應。根據國內外多年臨床試驗證實,皮質激素鼻噴霧劑具有安全可靠的優點。
辛夷鼻舒爽是一種長效不含鹵素的腎上腺糖皮質激素類藥物,它對糖皮質激素受體具有較高的親和性,並具有高效的區域性抗炎作用。
2樓:匿名使用者
過敏性鼻炎西醫**:
藥物**:
應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。
停藥後無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持**。延長**時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身***。
但對於伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物**。
1.抗組胺藥: 口服或鼻用第2代或新型 h1抗組胺藥, 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。
適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎, 與鼻用糖皮質激素聯合**中 - 重度變應性鼻炎。
2.糖皮質激素:鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物**無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者,可採用口服糖皮質激素進行短期**。
3.抗白三烯藥:對變應性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥:對緩解鼻部症狀有一定效果, 滴眼液對緩解眼部症狀有效。
5.鼻內減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用, 療程應控制在 7天以內。
6.鼻內抗膽鹼能藥物:可有效抑制流涕。
7.中藥:部分中藥對緩解症狀有效。兒童和老年人的**原則與**相同, 但應特別注意避免藥物的不良反應。
8.妊娠期患者應慎用各種藥物。
免疫**
是世界衛生組織推薦的、可能改變疾病程序的**。免疫**誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫**常用皮下注射和舌下含服。
療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少於 2年。應採用標準化變應原疫苗。適應證主要用於常規藥物**無效的變應性鼻炎患者。
禁忌證①哮喘發作期;②患者正使用β受體阻斷劑; ③合併其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解**的風險性和侷限性。免疫**可能出現區域性和全身不良反應。
外科**
適應證: ①經藥物或免疫**鼻塞症狀無改善,有明顯體徵, 影響生活質量;②鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;③合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物**無效。外科**不作為常規**變應性鼻炎的方法。
過敏性鼻炎中醫**:
1、肺氣虛寒,衛表不固
【主證】陣發性鼻塞,鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水,嗅覺減退,早晚易發,畏風怕冷,遇風(寒)即作,容易感冒;氣短懶言,語聲低怯,自汗,面色蒼白,咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質淡,舌苔薄白,脈 細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水腫,鼻道可見水樣分泌物。
【治法】補益肺氣,固表護衛,溫肺散寒。
【方藥】偏於氣虛選用:玉屏風散加減:防風、黃芪(蜜炙)、白朮。
若鼻癢如蟻行,可酌加殭蠶、蟬蛻;若噴嚏、清涕、語聲低怯者,可酌加人蔘、茯苓、山藥;若腰膝痠軟者,可酌加枸杞子、 制首烏;若畏風怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、乾薑、大棗等。
或者玉屏風散合併加味蒼耳子:黃芪、白朮、防風、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生薑。
偏於虛寒選用:溫肺桂枝湯《醫醇剩義》卷四:桂枝、當歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、 桑皮。
2、脾氣虛弱,化生不足
【主證】鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅覺遲鈍。鼻塞,鼻癢,清涕連連,噴嚏突發,面色萎黃無華,消瘦,食少納呆,腹脹便溏,四肢倦怠乏力,少氣懶言,舌淡胖,邊有齒痕 ,苔薄白或膩,脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水樣分泌物。
(小兒過敏性鼻炎,多表現肺脾氣虛之證)
【治法】益氣健脾,溫運中陽。
【方藥】可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中。
【組成】黃芪、人蔘、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗 若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者,可酌加山藥、乾薑、砂仁等;若畏風怕冷,遇寒則噴嚏頻頻者,可酌加防風、桂枝等 ;若四肢不溫、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。
3、偏於肺脾氣虛,水溼泛鼻選用:參苓白朮通竅湯《太平惠民和劑局方》組成:黨蔘、茯苓、澤瀉,苡仁、白扁豆、白朮、紅花、菖蒲,陳皮、木通、燈芯水煎服。
4、偏於脾虛氣滯痰溼選用:香砂六君子丸《國典》組成:廣木香,西砂仁,炒黨蔘, 炒白朮, 茯苓, 炙甘草,炒廣皮,制半夏共研細末,每料用生薑、棗子,煎湯代水 泛丸,如綠豆大,約成丸300克。
每日二次,每次6克,食後開水吞服。注:常用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍而見的胃脘脹痛。
5、偏於脾胃虛寒亦可選用:理中湯或小建中湯化裁。
理中湯:人蔘、白朮、炙甘草、乾薑。
小建中湯:飴糖,桂枝, 芍藥, 生薑,大棗, 炙甘草。
(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要諮詢醫生。)
過敏性鼻炎很難受,經常鼻塞,流鼻涕,打噴嚏。有什麼辦法可以治好
3樓:
如果是早上起來一段時間噴嚏較多、流清涕、鼻子幹癢、眼角癢等,一般我們叫"過敏性鼻炎",但並不是真正意義上的鼻炎或者過敏。
使用中醫的理論就可治好,至於**來說就像感冒,很難說會再犯,不過注意一下幾點至少可以很少犯或者有初期症狀時即可控。噴嚏還是要打出去,是排出體內寒氣的過程!具體解釋的可參考我空間的文章和大家的討論。
中醫對此沒有過敏之說,如果同時流清涕建議喝感冒清熱顆粒,一般3天有好轉。其實這就是個生活不良習慣的問題。
很重要的方法一定要照做:
1、穿上睡褲睡覺,目的是保護腿部經絡夜間不受寒,可以嘗試隔天穿睡褲,自己比較效果;
2、提高氣血水平,一定要早睡早起,不要熬夜,按摩膽經;
3、平時的防寒,遠離空調,拒絕冷飲,夏天要多出汗,洗澡後要迅速擦乾腿部和腳底;
4、有條件熱水泡腳,最好泡整個小腿;
5、適度有氧運動。
所以千萬不要用各種藥了而且千萬不要手術,做好保暖,把噴嚏打出去。如流清涕時喝點感冒清熱顆粒。
最後說一下季節和氣候影響,也就是受寒往往在夏天,8、9月份是高發期,尤其是換季或者天氣不正常的時候,還有就是很多人都說換了個地方或者環境就容易**。夏天睡覺退更容易受涼,還不如天冷時都裹在被子裡。因為夏天有可能會踢被子,夏天睡褲也一定要穿上,另外噴嚏一定要打出去才行。
好多人都是立秋後開始嚴重,因為早晚溫差大,後半夜更容易受寒,我8月初回東北時穿睡褲也會打噴嚏,說明晚上開窗睡還是受涼了。還有提高自身氣血水平很重要,是健康的基礎!我是切身經歷加上中醫知識的學習給大家建議!
4樓:炊煙裊裊
做脫敏**是最好的辦法
5樓:呀咦呀呼嘿
你試試霾星人鼻用空氣過濾器,我戴上以後舒服多了,現在鼻炎發作的時候都帶著
過敏性鼻炎,天天打噴嚏,怎麼辦,過敏性鼻炎,天天打噴嚏,怎麼辦
如果早期時以鼻癢 打噴嚏為主,繼而出現鼻塞 水樣鼻涕或者伴隨有明顯的全身症狀,如頭痛 發熱等,可能會是急性鼻炎導致的,大多數情況為病毒感染,目前並沒有特效的藥物,以支援和對症 為主。早期可以應用發汗的方法減輕症狀,縮短病程,如生薑 紅糖 蔥白煎水熱服 也可以輔助使用中成藥的抗病毒口服液 鼻塞特別嚴重...
得了過敏性鼻炎,老想打噴嚏,儘量控制不打噴嚏好嗎
過敏性鼻炎屬於個人免疫體質問題,一般與遺傳有關係,但不完全是。比如 氣候因素 很多人常發生在秋冬季,這是屬於季節性的過敏。環境因素 花粉的飄揚 灰塵 氣溫溼度的高低 是否有特殊物性化性的氣味等皆有可能誘發過敏。感染因素 有時本來好好的,結果因一次上呼吸道感染,可能是病毒或細菌作怪,而產生了過敏反應。...
過敏性鼻炎犯了時打噴嚏,鼻子出血了是怎麼回事,該怎麼辦
過敏性鼻炎犯了怎麼快速緩解?一般過敏性鼻炎是不會引起出血的,有可能是鼻腔內的利特區的血管叢還沒有退化引起的出血。建議你到正規的耳鼻喉醫 院去檢查再進行針對性 成都民生耳鼻喉醫 院就不錯,可以去那裡諮詢一下。因為鼻子特別癢,還不停打噴嚏有時還會出血,不過當時忙著學習考試,所以推到放假來看。還真被我猜中...