門靜脈高壓的臨床表現,門靜脈高壓的臨床表現是啥

2022-02-02 04:01:17 字數 5296 閱讀 5204

1樓:中國農業出版社

門脈即指門靜脈,門靜脈彙集胃腸道、肝、脾和膽囊的血液,肝硬化時,肝內或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓力增加,長期門靜脈高壓引起一系列併發症,出現充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側枝迴圈建立等,稱門脈高壓症。

門脈高壓的表現有:①脾腫大,一般為中度腫大,並能出現左上腹不適及隱痛、漲滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少;②側枝迴圈建立及開放,是為了使淤滯於門靜脈的血液迴流,包括食管下段與胃底靜脈曲張,臍周圍的皮下靜脈曲張,上痔靜脈及下痔靜脈吻合形成痔核;③腹水,為最突出的臨床表現。

2樓:檸檬愛美

首先出現脾腫大,門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。

表現為門體靜脈間交通支開放,大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈,從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識,盡在檸檬愛美檸檬愛美

3樓:

門靜脈高壓的**方法有藥物**和外科**:藥物**:**門靜脈高壓的藥物是鹽酸普萘洛爾片它的原理是降低心輸出量從而減慢心率,對於本身心率就慢的患者,需慎用,在藥物**過程中,患者需長期服用,掌握好劑量,在安全性和有效性之間要把握好平衡;外科**有兩種辦法,一種是脾臟的切除,切掉脾臟後,有一部分的脾靜脈的血就不迴流到門靜脈,從而減少了門靜脈的血量;第二種是分流手術,分流術有「疏」的方法和「堵」的方法,「疏」就是說做tips手術(經頸靜脈肝內門體靜脈分流術),「堵」是使用evl(內鏡下血管曲張靜脈套扎術)技術,此外做賁門血管離斷術、硬化劑都是「堵」的辦法。

重慶同濟肝病科

門靜脈高壓的臨床表現

4樓:中國農業出版社

門脈即指門靜脈,門靜脈彙集胃腸道、肝、脾和膽囊的血液,肝硬化時,肝內或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓力增加,長期門靜脈高壓引起一系列併發症,出現充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側枝迴圈建立等,稱門脈高壓症。

門脈高壓的表現有:①脾腫大,一般為中度腫大,並能出現左上腹不適及隱痛、漲滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少;②側枝迴圈建立及開放,是為了使淤滯於門靜脈的血液迴流,包括食管下段與胃底靜脈曲張,臍周圍的皮下靜脈曲張,上痔靜脈及下痔靜脈吻合形成痔核;③腹水,為最突出的臨床表現。

5樓:檸檬愛美

首先出現脾腫大,門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。

表現為門體靜脈間交通支開放,大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈,從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識,盡在檸檬愛美檸檬愛美

6樓:鍾發閉慕

門靜脈高壓的臨床症狀表現是肝瀰漫病變,肝硬化的了,這種情況要休息好,不要勞累或情緒刺激,否則門脈高壓損傷曲張的食道靜脈造成大出血就危險了。

7樓:

(一)脾腫大、脾功能亢進

靜脈高壓與脾腫大和牌功能亢進的程度三者之間不成比例。脾臟的大小、活動度、質地與病程**有關。脾腫大均伴發不同程度的牌功能亢進,表現為白細胞計數降低並逐漸出現貧血。

(二)嘔血(或黑便)

食管、胃底曲張靜脈一旦破裂出血立刻發生急性大出血,出血量一般較大,胃粘膜糜爛,出血不易自止。

(三)腹水

肝炎肝硬化並門靜脈高壓症

門靜脈高壓的臨床表現是啥

8樓:檸檬愛美

首先出現脾腫大,門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。

表現為門體靜脈間交通支開放,大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈,從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識,盡在檸檬愛美檸檬愛美

9樓:中國農業出版社

門脈即指門靜脈,門靜脈彙集胃腸道、肝、脾和膽囊的血液,肝硬化時,肝內或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓力增加,長期門靜脈高壓引起一系列併發症,出現充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側枝迴圈建立等,稱門脈高壓症。

門脈高壓的表現有:①脾腫大,一般為中度腫大,並能出現左上腹不適及隱痛、漲滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少;②側枝迴圈建立及開放,是為了使淤滯於門靜脈的血液迴流,包括食管下段與胃底靜脈曲張,臍周圍的皮下靜脈曲張,上痔靜脈及下痔靜脈吻合形成痔核;③腹水,為最突出的臨床表現。

10樓:廣西肝病防治網

當肝病發展到了門靜脈高壓大多數是肝硬化的失代嘗期了。

11樓:仍含雙

您好,門脈高壓主要見於肝硬化的失代償期,其主要表現有如下幾種,首先胃底食管靜脈曲張,可以導致大出血,出現嘔血,黑便,臉色蒼白,乏力等,重者休克,是它主要的危急重症,其次是腹水,也就是腹膜腔積液,移動性濁音陽性,通俗的理解為肚子長大,你面是液體,再次就是肚臍部靜脈曲張成海蛇頭樣體徵,部分患者有直腸靜脈叢的曲張,出現大便後帶血痔瘡樣症狀。其他還有肝功能失代償的症狀和消化道的一些症狀。由於比較複雜不再一一贅述,謝謝

門靜脈高壓症的臨床表現有哪些

12樓:檸檬愛美

首先出現脾腫大,門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。

表現為門體靜脈間交通支開放,大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈,從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識,盡在檸檬愛美檸檬愛美

13樓:中國農業出版社

門脈即指門靜脈,門靜脈彙集胃腸道、肝、脾和膽囊的血液,肝硬化時,肝內或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓力增加,長期門靜脈高壓引起一系列併發症,出現充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側枝迴圈建立等,稱門脈高壓症。

門脈高壓的表現有:①脾腫大,一般為中度腫大,並能出現左上腹不適及隱痛、漲滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少;②側枝迴圈建立及開放,是為了使淤滯於門靜脈的血液迴流,包括食管下段與胃底靜脈曲張,臍周圍的皮下靜脈曲張,上痔靜脈及下痔靜脈吻合形成痔核;③腹水,為最突出的臨床表現。

14樓:匿名使用者

門脈高壓症可引起側支迴圈開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等三大臨床表現,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能減退的表現。大多數患者根據臨床表現即可做出門脈高壓症的診斷。

(1)側支迴圈的開放:側支迴圈的開放是門脈高壓症的獨特表現,是診斷門脈高壓症的重要依據, 側支迴圈的主要部位在:①賁門食管鄰接處, 引起食管胃底靜脈曲張;②直腸周圍靜脈,引起痔靜脈曲張;③肝鐮狀韌帶周圍靜脈, 出現臍周或腹壁靜脈曲張;④腹膜後間隙靜脈。

不同部位的靜脈曲張其意義不盡相同。比如食管靜脈曲張對門脈高壓症具有確診價值,而腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張和腹膜後靜脈曲張,則需注意有無其他因素。有15%~50%患者因食管靜脈下端和胃底部靜脈曲張破裂,而發生嘔血和便血,出血量常常較大,可伴發休克並危及生命。

痔靜脈曲張則可發生不同程度的便血。腹壁靜脈曲張一般出現於臍上部,而後擴充套件到臍周, 臍下和下胸部。體檢時可發現臍周靜脈顯著擴張,以臍為中心向四周輻射 臍以上的曲張靜脈血流方向向上,臍以下血流方向向下。

嚴重者在臍周出現一團狀曲張靜脈,形成「海蛇頭」,聽診時可聞及靜脈「營營」聲,按壓脾臟時可有增強。此體徵對門脈高壓有確診意義。

(2)脾臟腫大與脾功能亢進:脾臟腫大為門脈高壓症的必備條件 門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進。

病人表現有白細胞減少、血小板減少和增生性貧血, 肝硬化病人約有1/4伴有脾功能亢進。與肝硬化引起的脾大常較顯著和質地一般較硬, 不同的是急**染(傷寒、敗血症等)引起的脾大常為輕度、質地柔軟 而淋巴肉瘤或慢性粒細胞性白血病時,脾腫大多為重度。

(3)腹水和肝病體徵:腹水是許多疾病的臨床表現之一,但主要是各種肝臟疾病引起門脈高壓後所產生的(約佔80%)。通過原發病的表現及化驗檢查,常可將肝硬化腹水與其他系統疾病區分開來。

晚期肝硬化患者常有腹水並有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等體徵,肝可捫及結節,晚期肝臟則可縮小。一般而言, 無併發症的肝硬化腹水常起病緩慢,**反應較好;而肝靜脈流出道阻塞引起的門脈高壓(budd-chiari綜合徵),則常起病較快,急性阻塞時常有上腹痛、肝臟腫大,可迅速出現大量腹水且是頑固性難治性腹水。肝功能失代償患者,除乏力、 食慾不振、腹脹、噁心等一般症狀外, 還可出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌、**色素沉著以及凝血障礙和內分泌紊亂等表現。

病情至晚期 可出現肝性腦病、肝腎綜合徵等嚴重併發症。

併發症1.胃底、食管曲張靜脈破裂出血 是門靜脈高壓最常見也是最凶險的併發症。

2.肝性腦病 肝硬化病人發生上消化道出血後不論是曲張的靜脈破裂出血,還是胃黏膜或潰瘍出血,是易發生亦是最嚴重的併發症。

圖4 門脈高壓症

3.胃腸道出血 這種出血主要來自食管、胃底靜脈曲張,急性胃黏膜糜爛以及十二指腸或胃潰瘍,主要是門脈高壓所引起,屬於門脈性胃病和門脈性腸病範疇,是慢性肝病最常見嚴重併發症。

4.肝腎綜合徵 門脈性肝硬化病人上消化道出血後,導致肝功能及全身衰竭易引起肝腎綜合徵形成。

「門靜脈高壓」的是什麼意思?

15樓:上單少年蕪湖鱷

門靜脈高壓是指由門靜脈系統壓力升高所引起的一系列臨床表現,是一個臨床病症,為各種原因所致門靜脈血迴圈障礙的臨床綜合表現,而不是一種單一的疾病,所有能造成門靜脈血流障礙和(或)血流量增加,均能引起門脈高壓症。

所以門靜脈高壓病人在臨床上往往表現出門靜脈高壓和原發病的症狀。門靜脈高壓表現有脾臟腫大、食管胃底靜脈曲張和腹水,常常伴發脾功能亢進、上消化道大出血、門體分流性腦病和自發性細菌性腹膜炎等,而原發病的症狀則隨疾病的不同而異。

正常人的門靜脈壓力波動範圍較大,為0.981~1.47kpa(7.

4~11.0mmhg),但在1.862kpa(14.

0mmhg)以內時,仍可以是正常。當門靜脈壓力超過2.45 kpa(18.

3mmhg)或高出下腔靜脈壓1.47kpa(11.0mmhg)以上時,便可診斷為門靜脈高壓;若用間接方法測量,當脾髓壓超過2.

27kpa(17.0mmhg)或肝靜脈楔入壓(whvp)高出下腔靜脈0.533kpa(4.

0mmhg)以上時,同樣可以診斷為門靜脈高壓症。

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