1樓：太極雙魚
投保意外險小貼士：
1、意外險為消費型保險，與年齡關係不大，以一年期為主，在投保時需記住保障期間，到期及時購買，避免造成保障空檔期；
2、意外險生效日期在無特殊規定下是通常為購買日次日零點，當天購買不生效需要提前購買；
3、保險除外責任通常包括：醉酒駕車、無證駕駛、吸毒、自殺等；
4、為避免道德風險為未成年人投保意外險身故保額以10萬元為上限；
5、通常「猝死」認為是疾病造成的，不在意外險的保障範圍內。
2樓：隨緣**
違規，違法造成的傷害拒賠
3樓：伍豪
超過職責類別的 故意應為的 他人造成的
4樓：**
有免賠條款，違法犯罪之類的。
5樓：投保理賠策略
有八種情況：中暑身故不賠，妊娠意外不賠，八級以下傷殘不賠，過勞猝死不賠，摔倒死亡不賠，手術意外不賠，個體食物中毒不賠，高原反應不賠；
感興趣的可以收聽 喜 馬 拉 雅 廣 播 中 保險有套路 **，裡面每種情況都有實際案例講解，還有其他很多關係保險理賠的知識；
意外險為什麼會被拒賠 哪些情況意外險會拒賠
人身意外傷害險中的意外是指什麼，保險公司拒賠怎麼辦
6樓：肥書意邗彩
一、人身意外傷害險中的意外是指什麼
在人身意外傷害保險中，人身傷害必須是意外事故造成的。在這裡，意外事故應該具備三個要素：
1、非本意的。即被保險人未預料到的和非故意的事故，如飛機墜毀、行道樹倒下等情況。
有些意外事故是被保險人應該預料到的，但由於疏忽而引致的，如在停電時未切斷電源修理線路，因不久恢復供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險人可以預見到的，但在客觀上無法抗拒或在技術上不能採取措施避免的事故，如樓房失火，火封住門口和走道，被保險人迫不得已從視窗跳下，摔成重傷。
以上這些均屬於意外事故。凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自傷，均不屬於意外事故。
2、外來原因造成的。指被保險人身體外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。注意：疾病所致傷害不屬於意外事故，因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。
3、突然發生的。即意外傷害在極短時間內發生，來不及預防，如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業病雖然是外來致害物質對人體的侵害，但由於傷害是逐步造成的，而且是可以預見和預防的，不屬於意外事故。
二、人身意外傷害保險公司拒賠怎麼辦
人身意外傷害保險公司拒賠，理由多是不屬於人身意外傷害保險的保險責任，保險事故不屬於意外傷害。由上面您可以初步判定自己的情況是否屬於人身意外傷害，如果屬於，保險拒賠，您可以要求保險公司出具保險拒賠通知單，並準備相應的證據，起訴要求保險公司按照保險合同規定進行賠償。
如果您的情況不屬於人身意外保險的責任範圍，保險公司是不會賠的，您可以看看是否屬於其他已經購買並承保的其他險種的保險責任範圍，如果屬於您可以申請相應險種的保險理賠。
人身意外險一般哪些情況不賠
7樓：小狗資訊科技保險諮詢
意外險不賠付的情況：
1、自殺/故意自傷：這一點大家應該有所瞭解，對於自殺或者故意自傷的情況，意外險是不會賠的。
2、預知危險不賠：比如說大家都知道去高原玩可能會產生高原反應，那麼這種可以預知的危險是不會賠的，意外險主要是針對「突發的、不可預知」的情況。
3、猝死不賠：在大家的認知裡面，猝死應該算的上意外了，但實際上保險公司對於「猝死」是不會進行賠付的，它被認為是疾病導致的死亡，並非意外。因此，猝死也不會賠付。
4、個體事件：比如幾個人一起出去吃飯，其中只有一個人出現了中毒的現象，但是其他人都沒有事情。那麼這種情況就會被視為個案，也就是說不會賠付的。
5、其他：和猝死、食物中毒一樣，還有夏天中暑或者冬天走在結冰的路面上摔倒死亡都是不賠的，一樣會認為是由於患者的身體機能出現了問題所導致。
可見，意外險只賠償由意外導致的事故才能賠付，如果被保險人出現上述情況當中的任何一種，保險公司不用賠付。意外險有什麼賠付標準呢？這篇文章就有寫到：《意外險的賠付標準是什麼？》
8樓：奶爸保測評
這位朋友你好，意外險中的意外是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的。
意外保險顧名思義，保意外、突發、外來的、非本意的事件導致人身的損傷，就屬於保險意義上的意外。需要注意的是，中暑、食物中毒（三人以內）、猝死等這些看似「突然」，可是並不屬於意外。意外險主要保的範疇是：
1、意外身故：因意外傷害，並因直接原因在一定時間內身故的，賠付保險金
2、意外殘疾：因意外傷害，造成身體殘疾的，保險公司依據傷殘等級按比例賠付
3、意外醫療：因意外傷害導致的醫療費用，按合同進行補償
4、意外津貼：因意外住院期間，保險公司按合同給予津貼
很多人認為猝死屬於意外，但其實猝死與患者的機能、身體素質是密切相關的。歸根到底，其並不是意外導致的，而是疾病導致，所以普通的意外險是不保障猝死的。如今有部分意外險都是包含了或者是可以附加猝死責任。
投保意外險想要獲得理賠就一定要滿足這四個條件，具體如下：
1、外來的：一般指因外來因素使人體內外留有損害跡象
比如碰撞、摔砸、電擊、打壓、溺水、常見的貓抓狗咬等物理傷害，煤氣洩漏、食物中毒或酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。
2、突發的：一般指人體因受到突然的侵襲所造成的傷害
比如交通事故、建築倒塌等引起的傷害、死亡是突發的，瞬間完成的。
3、非本意的：一般指本人不希望發生，無法預見的傷害
非當事人所能預見，非本人意願的不可抗力事故所致的傷害。
如果傷害的結果屬於意外，但原因不屬於意外也是無法定義為意外傷害的：如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害，對於這種完全可以預料的，也是完全可以防止的傷害，不屬於意外傷害。
4、非疾病的：一般指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的
例如骨質疏鬆導致的病理性骨折，或慢性心血管疾病引起的猝死均為疾病所致的傷害，這些不在理賠範圍之內。
9樓：學霸說保_喬安
作為便宜的入門級保險產品，意外險每年只需要一兩百塊就能買到幾十萬甚至上百萬的保額。對於常見的出行、交通、運動等突發意外風險，意外險都可以提供保障。關於如何買意外險大家可以看看這篇文章哦：
意外險要不要買，怎麼買，種類有哪些，全面分析，對比測評
實際上，意外險還是有很多情況是不賠的，今天就和大家說說這個問題！
1. 個人食物中毒
假設三個人及以上多人同時因食物中毒，這就屬於意外事故，可以進行賠付。但是如果只有一個人中毒，就會被認定為個案，畢竟食物中毒也和個人自身素質、食物的衛生情況有關係。同時，藉此提醒大家，一定要注意食物衛生，不然到時候出事了，意外險也是不能賠付的。
2. 因病摔倒
一般在身體健康無疾病隱患的情況下，如果出現摔傷、撞到頭流血過多致死等情況，可以通過意外險獲得理賠。
但是如果身體不健康，自身有疾病的人出現這些情況，那麼摔倒只是誘因，並不構成決定性作用。這正是保險賠付的近因原則，即出現多個原因導致死亡時，往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據。
3. 過勞猝死
猝死發生的很意外，但引發這類死亡的原因卻不是「意外」，世界衛生組織對「猝死」的定義是這樣的：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。關於保險專業名詞，大家也可以看這裡學習一下哦：
買保險之前，一定要先搞清楚這些關鍵知識點！
由此可見，猝死的終極含義是「因自然疾病而突然死亡」，顯然這不是意外，所以保險公司也不會進行賠付。如果大家想預防猝死這個問題，可以購買壽險進行保障。但最重要的是大家工作學習之餘，也要注意身體健康，好好休息才能更好的投入。
4. 中暑身故
中暑的原因也是和個人身體素質分不開的。一般認為中暑是醫學上的一種疾病，主要是由於身體長期處於高溫狀態，導致功能改變。同時，中暑不超過普通人的預期，所以它不滿足「非疾病的、外來的、突然的」三個條件中對「事故」的定義，只要做好防暑工作，大部分情況都是可以避免的。
故不屬於意外保險責任。
但是，如果被保險人因中暑而跌倒、致殘甚至死亡，屬於意外事故，可以由意外事故保險賠償。
以上這些情況是目前最容易引起誤解的一些情況，最後為大家準備了一些不錯的意外險產品，大家可以參考一下：2023年，最值得買的意外險都在這裡了
以上是我對該問題的全部回答，希望對你有所幫助！
望採納！
10樓：abc保險網
因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒燙傷的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**；
（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；
（六）被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；
（七）核**、核輻射或核汙染；
（八）恐怖襲擊；
（九）被保險人犯罪或拒捕；
（十）被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動。
第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人也不承擔給付保險金責任： （一）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；
（三）被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。 發生上述第
六、七條情形，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責任終止，並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。
保險金額和保險費
第八條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。
本保險合同的意外傷害保險金額由投保人、保險人雙方約定，並在保險單中載明。 投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。
人身意外傷害險中的意外是指什麼，保險公司拒賠怎麼辦
11樓：平安健康保險
某些小保險公司的理賠人員，為了內部某些指標資料和本人利益，以比較模糊的概念或者莫須有的可有可無的理由來推三阻
四、吹毛求疵不予理賠，這種情況下我們最好先去保監會投訴（當地都有分支機構，就算保險協會），他們一般會督促或者協調解決，如果不滿意可以請個律師，走法律程式來解決。
12樓：匿名使用者
保險公司理賠流程各有不同，直接撥打保險公司**諮詢人工服務最準確
13樓：匿名使用者
一、人身意外傷害險中的意外是指什麼
在人身意外傷害保險中，人身傷害必須是意外事故造成的。在這裡，意外事故應該具備三個要素：
1、非本意的。即被保險人未預料到的和非故意的事故，如飛機墜毀、行道樹倒下等情況。
有些意外事故是被保險人應該預料到的，但由於疏忽而引致的，如在停電時未切斷電源修理線路，因不久恢復供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險人可以預見到的，但在客觀上無法抗拒或在技術上不能採取措施避免的事故，如樓房失火，火封住門口和走道，被保險人迫不得已從視窗跳下，摔成重傷。
以上這些均屬於意外事故。凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自傷，均不屬於意外事故。
2、外來原因造成的。指被保險人身體外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。注意：疾病所致傷害不屬於意外事故，因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。
3、突然發生的。即意外傷害在極短時間內發生，來不及預防，如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業病雖然是外來致害物質對人體的侵害，但由於傷害是逐步造成的，而且是可以預見和預防的，不屬於意外事故。
二、人身意外傷害保險公司拒賠怎麼辦
人身意外傷害保險公司拒賠，理由多是不屬於人身意外傷害保險的保險責任，保險事故不屬於意外傷害。由上面您可以初步判定自己的情況是否屬於人身意外傷害，如果屬於，保險拒賠，您可以要求保險公司出具保險拒賠通知單，並準備相應的證據，起訴要求保險公司按照保險合同規定進行賠償。
如果您的情況不屬於人身意外保險的責任範圍，保險公司是不會賠的，您可以看看是否屬於其他已經購買並承保的其他險種的保險責任範圍，如果屬於您可以申請相應險種的保險理賠。
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