1樓：abc保險網
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。
大病醫療統籌**按每人每年72元的標準由參保單位負擔，其中縣財政撥款的作為公務員補貼，由縣財政負擔。大病醫療統籌**年初一次性繳到醫療保險中心，由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌**最高支付限額以上，大病醫療保險最高支付限額15萬元以下，符合基本醫療保險支付規定的醫療費用，大病醫療保險支付90%，職工個人負擔10%。
大病醫保報銷流程：
1.大病患者住院後，必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
a.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審;定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
b.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關**。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例，患者首先要住院**。對於住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。
「這就提醒患者，選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而後期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫療費用，城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.
5萬元，自己承擔大約3.5萬元。
2樓：二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構稽核材料準備齊全後，即可辦理。
個人補充醫療保險， 個人可以上嗎?需要報銷普通門診的個人補充醫療保險
3樓：祝你平安
這個有地區差異，我們地區門診有40塊錢每人報銷款項，可以自行拿藥品作為報銷費用
4樓：嗨聊綜藝
那應該是自己購買的商業補充醫療，針對門急診的保險。
5樓：月壇
好像補充醫療保險都是單位才能上的，而我們個人沒有聽說過哪一個險種能夠上。
6樓：
個人可以購買商業保險來彌補醫療保險的不足。
7樓：在裴公亭寫小抄的米蘭草
沒有，現在的醫保都是不報銷普通門診的。
8樓：匿名使用者
可以上，多交一部分錢就可以了，醫保不能報銷的有一部分可以走補充醫療
9樓：匿名使用者
這種補充醫療保險有可能就是商業醫療保險，如果是商業醫療保險，個人是可以上的
10樓：對對保險網
補充醫療是相對基本醫療來說， 由用人單位和個人是否自願決定的。 在單位和職工的基本醫療已經處理好後， 依據單位或個人的相關需求適當增加醫療保險專案。
有個人可以上的補充醫療，具體有哪些可以往下看。
補充醫療包含了企業補充醫療、商業醫療、社會互助和社群醫療等，被認為是基本醫療的有力補充。 和社保商保一樣，兩者之間互為補充，這裡我就說到這了，想知道的可點選這裡：《有了社保就不用買商業保險了？
社保與商業保險的區別在**》
1.補充醫療我們每年交一次，你可以交今年、不交明年，你有交的那一年才能報銷，不交報銷是不行的。
2.無論是醫療還是買藥補充醫療都能報銷，需要住院滿三天才能對醫療進行報銷。
3.補充醫療具有一定報銷的範圍，生育、整容等都不可以報銷， 一般是公司出一半，自己負責一半。
4.之前就繳納補充醫療的朋友，看病時要把病歷、清單和發票收好。 有病歷、清單要蓋章、發票才可以報銷， 三者必不可少哦。
5.之後帶上自己的病歷、清單、發票到人資部進行報銷，必須填寫相關**和提供銀行卡號，大約一個月左右會收到報銷費用了。
看到這裡有些朋友總算掌握一些報銷補充醫療的知識點，為了讓您有更完整的瞭解，知心的我也把醫保報銷相關問題整理出來， 給您參考：《在什麼情況下醫保不給報銷？》
望採納！
補充醫療保險報銷時,**費可以報嗎?
11樓：富察慶士旭
**費是不屬於醫保支付範圍的。你說的補充醫療保險應該為大額醫療費用互助。如果參加了補充醫療保險，超過基本醫療保險統籌**支付上限的部分，可以由大額醫療費用互助資金支付大部分費用。
參保人員門診、急診**費用在起付線以下的部分可由基本醫療個人賬戶支付。但**費、病歷及磁卡工本費；各種美容、整形專案；**增高等各種健美**；職工體檢等各種健康體檢專案；疫苗預防接種等各種預防、保健性診療專案等等都不屬於醫保支付範圍。
12樓：惠民生活經
補充醫療保險的特點，出事後不能報銷？當心這10個範圍
居民有醫保，門診可以報銷嗎？
13樓：新職道
回答城鎮居民門診報銷的過程為：
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，但是**費用需超過報銷的起付線。
2.需要開具相關證明材料，這些材料要符合門診醫療保險報銷條件。
3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構稽核材料準備齊全後，即可辦理。
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14樓：求敏
人家問的是居民醫保，不是職工醫醫保，答非所問。
15樓：匿名使用者
一般門診都不給報，但是各地政策不同有的地方貌似就可以報，
16樓：匿名使用者
正規醫院的門診是可以保險的。
職工醫療保險門診可以報銷嗎？
17樓：二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構稽核材料準備齊全後，即可辦理。
18樓：樂正廷謙樓乙
可以啊.醫保有兩種,一種是普通門診,一種是大病,如果單位給你繳納的是普通的,就可以報銷門診和大病.單位給你繳納的是大病,那門診不能報的.
19樓：哈爾濱平安售後
社保門診都是不報的。
職工醫保分兩個賬戶，一個是個人賬戶，一個是統籌賬戶，自己交的錢進入個人賬戶，就是打到卡里的那部分錢，單位交的錢都進入統籌賬戶。
社會醫保都是要住院才報銷的，門診可以選擇刷醫保卡，不過不是給報銷，是從醫保卡里的錢扣。
現在的門診一般都是不報的，商業保險也要住院才給報銷門診部分。
希望對你有幫助~
20樓：匿名使用者
根管**的**應該沒有那麼貴，主要是你去的醫院的問題。
醫院的級別越高收費越
貴。高階的私人診所更貴。
當然還有地區的區別。
像城市社群1級的門牙大概200
如果是鄉鎮的大概100左右
如果是抵擋私人診所會更便宜。
如果是烤瓷牙修復的話，是不報的。
21樓：金鋼大力娃
你懂不懂社保就來回答？
22樓：匿名使用者
一般的感冒門診有報銷嗎？
門診可以用醫保報銷嗎
23樓：abc保險網
你好，社保卡門診都是不報的，門診可以選擇刷醫保卡，不過不是給報銷，是從醫保卡里的錢扣
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。
24樓：吖呀喲
回答您好，很高興替您解答疑惑，醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效影印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證影印件1份。
準備資料去門診視窗申請報銷即可
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25樓：二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構稽核材料準備齊全後，即可辦理。
26樓：人生規劃熙老師
回答您好，一般情況下是不能的哦。如果住院**是可以報銷的，但是門診看病是不能報銷的。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
提問知道了，謝謝
回答不客氣，這都是我應該做的
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27樓：話就就就
生活中實行了嗎！真的能門診不住院能報了嗎
28樓：施採藍
異地門診可以醫保報銷嗎？
補充醫療保險是什麼及補充醫療保險報銷範圍
補充醫療是相比於基本醫療來說，由用人單位和個人是否自願決定的。在單位和職工參加基本醫療後，依據單位或個人的相關需求適當增加醫療保險專案。補充醫療包括了企業補充醫療 商業醫療 社會互助和社群醫療等，可以說是基本醫療的有力補充。和社保商保一樣，同樣是互為補充的關係，這裡我就不說太多了，想繼續瞭解可點選這...
門診手術能醫保報銷嗎，門診小手術可以報銷嗎？醫保卡能用嗎？
居民醫保門診能報銷嗎 門診手術醫保也會納入醫保的報銷範圍，不過門診醫療保險的保障範圍有一定規定，只有在保障範圍內的才可以報銷。門診手術病種，多是在門診容易開展，創傷和危險性相對較小的手術，包括淺表腫物切除術 乳腺腫物切除術 瞼內翻矯正術等8種。參保人員在門診手術 中發生的檢查費 麻醉費 手術費 病理...
醫保卡門診可以報銷麼，職工醫療保險門診可以報銷嗎？
回答特需門診是不能走醫保的，因為它不屬於基本醫療保險的報銷範圍。我國勞動和社會保障部門也有明文規定，特需門診屬於基本醫療保險不予支付的診療專案範圍的服務專案。提問我問的是特約門診不是特需門診 回答是不可以的。也是不可以的。只有住院才可以 提問我左眼黃斑前膜得做手術，醫生說要住院的回答那就可以報銷。只...