1樓：your大頭兵
隨著目前孕期準爸爸、準媽媽對優生優育要求的提高，產前超聲檢查廣泛普及及診斷水平越來越高，不斷有孕中晚期的準爸爸、準媽媽們諮詢：我們四維彩超查出來寶寶患有「足內翻」或者「馬蹄內翻足怎麼辦?」甚至會有家長詢問：
我們這個胎兒還能留嗎?
其實作為醫生最能理解此刻家長的心情，不單純是將來的家庭要不要有一個「殘疾的寶寶」，更擔心的是孩子將來的生活。
**前1、所謂超聲發現的內翻足或是馬蹄內翻足並不一定就是先天畸形馬蹄內翻足。
2、即便是內翻足，單純馬蹄內翻足並不可怕，它只是先天性骨關節畸形裡面比較常見的一種。發病率大概有千分之一，發生率在我國為新生兒的1‰，男孩多於女孩，可單足，亦可累及雙足，全球每年有超過十萬名先天性馬蹄內翻足嬰兒出生，80%在不發達國家，多數得不到**或**不當，從而造成永久殘疾。
那麼寶寶足內翻能治好嗎?只要得到及時和正確的**，寶寶足內翻是可以**至正常人水平的。
**前關於**
先天性馬蹄內翻足畸形一旦確診，要儘早**。**目標是完全消除或減少馬蹄內翻足畸形的所有因素，以獲得外觀功能正常、靈活、**、有力、能以足底著地和正常穿鞋的腳。最近幾十年，潘塞緹（ponseti）方法因其花費少、療效確切而得以在全世界推廣，其成功率可以超過95%。
**後馬蹄足的發病原因
馬蹄足就是病人站立行走時，腳尖著地足跟懸空，腳形似馬蹄，所以這類畸形被稱為馬蹄足畸形，特別嚴重者行走時足揹著地腳面朝天。
1，馬蹄足畸形最常見的是先天性因素，一些家長認為孩子出生時就有馬蹄足畸形，可能是自己的某些行為造成的,。
2，孩子患病是自己的過錯，事實上是一種誤解，馬蹄足還有一些後天因素，比如小兒麻痺後遺症、腦性癱瘓後遺症、脊髓脊膜膨出後遺症，以及長期臥床或者下肢骨折固定不當等。
3，先天性馬蹄足可以單側發病也可以雙側發病，對於單側發病或者畸形比較明顯的，一出生細心的家長就能發現。
**前但是容易被忽略的多是畸形較輕的單發兒童，孩子出生後家長要仔細觀察雙足是否對稱、有無前足內勾現象、足部的彎曲現象，特別要檢查跟腱是否太緊，腳能夠背伸超過90度，如有異樣最好找專業醫師檢視。
首先得了馬蹄內翻足的孩子一定要及時**，如果馬蹄內翻足的孩子不**，一歲以後學走路的時候就是用腳揹走路，無法正常運動，是嚴重的殘疾，五六歲腳非常疼痛，所以馬蹄內翻足的**特別是先天性馬蹄內翻足，一定要出生後就開始及時**。
**前馬蹄內翻足患者**期能做哪些運動
1，馬蹄內翻足的孩子**完成以後，矯正鞋在六個月齡之前需要全天佩戴，另外再輔助按摩。
2，六月齡以後主要是夜間佩戴，建議孩子們學走路的時候光著腳、不要穿襪子學走路，這樣對孩子腳的發育是最健康發育的，但是同時要小心地板溫度讓孩子受涼，可以在地上放一些材料溫度合適的墊材。
**後最後作為兒童骨科醫生，我想表明的是：我已經**過非常多的馬蹄足的孩子。孕媽媽不要過於擔心！
除非產前可以明確診斷合併有其他嚴重的併發症，單純的馬蹄內翻足已經不是什麼難**的病，更談不到殘疾，留下他(她)，他(她)會是你將來的驕傲。
2樓：崇光熙
什麼是馬蹄內翻足
是比較常見的先天畸形，多為單側。
臨床表現：出生後一側或雙側足顯示程度不等內翻下垂畸形。
二、康 復 治 療
1.概述：
目前的**方法不能將其逆轉成正常的肢體。
目前絕大多數認為馬蹄足是可以非手術**的，而且越早**，成功率越高。
2.**效果：
未曾**型：8歲以下的馬蹄足
**型：經潘塞緹方法**的
**型：**後又**的前足旋後和馬蹄後足
僵硬型：伴隨其它綜合徵出現的僵硬馬蹄足,如多發性關節畸形
非典型：足短、粗和僵硬，足底和踝關節後有深凹陷，第一跖骨短，mtp 關節過伸。
(一)非手術**
原則上以非手術**為主，一般生後1個月開始**。
雖然非手術**有一定的畸形**率，但它卻是手術前的重要準備過程。
1.手法矯正
一般適宜1歲以內嬰兒或較輕型者。
方法：一手固定兩踝及足後跟，
另一手將足外展、外翻，用以矯正內收和內翻。
手法輕柔，牽拉力度由小到大，
在最大牽拉位保持一定時間，以不產生明顯疼痛為度，取得患兒的配合。
隨著功能的改善，將牽伸角度增大到外翻和背屈。
手法**後，可用繃帶將足固定於矯正位，可獲得更好的牽伸效果
逐步過渡到矯形足託固定，可獲得持續的矯形作用。
2. ponseti方法（潘塞緹方法）
應在什麼時候開始用潘塞緹方法**？
若有可能，應在出生後 (7~10天) 即開始。
在9個月之前用潘塞緹方法，大多數馬蹄足都能得到矯正。
**方法
其方法包括患足的牽拉、矯形及石膏固定。
手法牽拉矯形達預期效果後，持續1～3min以石膏固定於該位置，
5～7d更換1次石膏，
每次牽拉韌帶和矯形要持續1～3min。
石膏固定要從腳趾到大腿中上1/3，膝關節屈曲90°。
通常需要更換5～6次石膏。
應用這一技術使跟骨、舟骨、骰骨圍繞距骨逐漸向外側移位。
直到後足輕度外翻位，足部相對於小腿外展70°。70°的外展角度可以避免馬蹄內翻足**。
馬蹄畸形在足部內收內翻畸形矯正後也可得到矯正。
3.雙側夾板固定法
不能長期堅持手法扳正者，可於出生後1個月內採用輕便的雙側夾板(denis-brown)矯形。
三、手術**
1.適應症：
手術**適用於非手術**不滿意和畸形**或年齡大、畸形重的病人。
2. 手術方法分類：
單純軟組織手術；
軟組織合併骨性手術
3.軟組織手術
常用的有跖筋膜切斷術、跟腱切斷術和足內側軟組織鬆解術，
必要時尚可作脛後肌腱延長術，
術後石膏管型固定4～6周，再穿踝足矯形器矯正1～2年，防止**畸形。
4.骨性手術
13歲以下的兒童不宜作骨性手術，以免損傷骨骺影響發育，
對於13歲以上的病兒，跟骨明顯內翻畸形，可行跟骨楔形截骨術。
其他跗骨有畸形，可行足二關節(距舟和跟骰關節)或三關節融合術(跟距、距舟和跟骰關節)。
術後石膏管型固定踝關節於功能位置2～3個月，再穿踝足矯形器1～2年
3樓：勾音
對於先天性馬蹄足內翻的人，需要儘早的進行**，這樣才能被**，一般**的方式是採用按摩**，畸形嚴重的患者需要進行手術的矯正**。**以後，要對患者進行功能性的鍛鍊。
很多的小兒在出生以後，會有一些的先天性缺陷，這樣缺陷自然是會影響患兒的正常生活的，家長在發現這些缺陷的時候，要第一時間進行**，就像是很多的小兒會出現先天性馬蹄足內翻。那麼，先天性馬蹄足內翻能治好嗎？
1、畸形較輕的，使用按摩**
對於先天性馬蹄足內翻的患兒，提倡儘早的**，這樣才能更好被**，對於一些畸形比較輕的患兒來說，可以採取按摩的**方式，這樣的方式要在嬰幼兒時期的時候進行，一定要去專業的醫院進行按摩，按摩的同時還要佩戴矯正支具，一般對於這種畸形比較輕的患者，這樣的**方式能夠很好的進行矯正。
2、手術矯正
對於一些先天性馬蹄足內翻比較嚴重的患兒，在早期的時候就要採用手術進行矯正，手術包含腱延長手術，足部的截骨手術等，使用哪一種**方式還要根據患兒的情況而定，再進行手術矯正以後，還要對患兒進行功能性的鍛鍊，以促進機型的跟好恢復，這樣才能更加的恢復正常生活。有些患兒可能一次手術並不能完全的矯正，在稍大一些以後，需要進行二次三次的手術。
4樓：權墨傾宬
馬蹄內翻足一般經早期保守**和後期的手術**可取得一定的療效。馬蹄內翻足的**應於出生後儘快開始。先天性馬蹄內翻足是小兒常見的一種嚴重影響足部外觀和功能的畸形。
發病率約為0.1％。男女比例約為2：
1。一般出生後5～7天開始，可應用專業的手法矯形、連續的系列石膏固定及經皮跟腱切斷術，使畸形得到完全矯正；然後佩戴足外展矯形支具，直至4歲，以防**。這種方法在9個月齡以前開始**最有效。
手法扳正適用於1歲以內的嬰兒，在醫生指導下家長配合做手法扳正。非手術**效果不滿意或畸形**者，可考慮手術**。手術年齡以6～18個月為宜。
常用的手術方法有：①跟腱延長術；②足內側攣縮組織鬆解術；③跖腱膜切斷術；④踝關節後方關節囊切開術。術後長腿管型石膏固定2～3個月。
一般認為10歲以前不宜做骨性手術，以免損傷骨骺，影響發育。10歲以上仍有明顯畸形者，可考慮通過截骨來達到矯正足部畸形的目的。
先天性馬蹄足內翻，可以**嗎
5樓：
肯定可以治好的，越早越好。找對醫生很關鍵。我轉下我翻譯的ponseti方法吧
「出生時患有馬蹄足嬰兒的父母可以放心，如果嬰兒在其他方面正常，經過專業醫生**後，他們的嬰兒將具有正常外觀的腳，腳在所有實際用途上具有正常功能。良好**的馬蹄內翻足並沒有殘疾，完全可以正常、快樂的生活。」 --- ignacio ponseti，m.
d.請點選輸入**描述
從這樣...... ...4周後到這樣
通過適當的溫柔手法操作和石膏塑形，大部分的馬蹄足可以在嬰兒期進行大約6至8周的矯正。**的基礎是對足部功能解剖和肌肉、韌帶和骨骼的生物反應的正確理解，以及通過手法**和石膏塑形逐漸獲得的矯正位置變化。
不到5％的嬰兒出生時可能會出現非常嚴重，短而粗的雙腳，韌帶僵硬，不能伸展，腳底有深厚的橫向**褶皺，腳跟上方有另一條摺痕。這些嬰兒需要特殊**，可能需要手術矯正。如果可以完全避免骨和關節手術，效果會更好。
馬蹄足的手術總是伴隨著疤痕、僵硬和肌肉無力，這些在青春期後變得更加嚴重和致殘。
在剛出生的幾個月內，利用形成韌帶關節囊和肌腱的組織的彈性，ponseti**方法效果最佳。通過**，這些結構被每週以溫柔的手法拉伸。在每週一次後使用石膏塑形以保持獲得的矯正程度並軟化韌帶。
由此，移位的骨骼逐漸進入矯正的位置。
從腳趾延伸到大腿上部並且膝蓋成直角的5到7次石膏塑形應該足以矯正馬蹄足畸形。即使非常僵硬的腳也需要不超過8或9次石膏塑形就能獲得最大程度的矯正。在應用最後一次佩戴三週的石膏之前，通常在門診中切斷跟腱以完成足部的矯正。
當石膏被移除時，肌腱已經再生到適當的長度。**兩個月後，足部應該過度矯正。最近發現通過每五天換石膏可以縮短**時間。
矯正後，馬蹄足畸形往往會**。為了防止**，當移除最後一次石膏時，支具必須全時佩戴兩到三個月，然後在晚上佩戴3-4年。支具由一個杆（長度為嬰兒肩部之間的距離）和高頂露趾鞋組成，杆在杆的末端連線約70度的外展。
粘一條塑料條在鞋的鞋跟上方，以防止鞋子滑落（小白鞋）。當試圖交替踢腿時，嬰兒可能會感到不舒服。然而，寶寶很快就會學會同時踢腿並感到舒適。
在單足馬蹄的兒童中，用於正常足部的鞋以40度的外展固定在杆上。白天，孩子們穿普通鞋。附著在杆上的鞋子經常會引起壓力水皰和瘡。
為了防止這種令人痛苦的問題，ponseti設計了一種新的足踝外展矯形器（md鞋），使足部牢固舒適地固定，不會引起瘡。
由於外科醫生可以用手指感覺到骨骼的位置和矯正的程度，除了複雜的情況外，不需要x射線。
當畸形**時，儘管有適當的支具，當孩子超過兩歲時可能需要簡單的手術。手術包括將脛前肌腱轉移到第三楔骨。
在許多臨床中，對馬蹄內翻足施行石膏和手法**的效果不佳，表明矯正的嘗試並不充分，因為所使用的技術存在缺陷。如果沒有徹底瞭解正常足的解剖學和運動學以及馬蹄足中骨骼的偏差，則畸形很難矯正。不良的手法**和石膏塑形將進一步加劇馬蹄足畸形，而不是矯正它使**變得困難或不可能。
在馬蹄足**經驗有限的外科醫生不應該嘗試矯正畸形。他們可能會成功矯正輕微的馬蹄足，但嚴重的情況需要有經驗的醫生。在考慮手術前，應尋求轉診至具有馬蹄足非手術矯正專業知識中心。
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