醫療保險如何報銷,請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

2022-08-04 09:30:17 字數 6153 閱讀 4809

1樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

2樓:黃豔紅律師

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回答醫療保險的報銷流程:1、辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理;2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成稽核,結算,支付工作;3、社保機構審查材料並批准申請,申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單後,予以報銷。

醫療報銷有時間限制。醫療保險報銷政策各地的規定不同,但是基本規定在費用發生之日起六個月至一年的期限,且一般需要在年底之前報銷本年的醫保費用。

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3樓:查良吉蔣宜

1、不需要等到繳費滿一年後才能報銷,一般是這月繳費,下月就可以享受基本醫療保險待遇。

2、每個地方的具體醫療保險待遇稍有不同,需要參考當地的政策。

醫保待遇分為一般疾病醫保、慢性疾病門診醫保和大病住院醫保:

1.一般疾病醫保:

a.門診費用不能報銷。

b.住院費用報銷80%左右,個人承擔20%左右。報銷封頂金額幾萬元。

2.慢性疾病門診醫保:門診費用可以報銷。

3.大病住院醫保:住院費用報銷80%左右,個人承擔20%左右。報銷封頂金額十幾萬元。

請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

4樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

5樓:爺

要想知道醫療保險如何報銷以及什麼情況下報銷,這些主要注意事項一定要事先知道:

1) 相關資料儲存好即投保後的保單,就診發票,清單,處方單,病歷本等資料都要保管好。

2)病例報告注意措辭醫生寫的病例報告,如果記錄的實際情況與條款約定的情況不符,也同樣會拒賠。

3)醫保卡只限本人使用外借社保卡就醫的話,可能會影響日後理賠,保險公司無法正確判斷被保人的歷史健康狀況。

4)及時更新保單資訊如果保單預留的**,地址,銀行卡等其他個人資訊有更改,一定要及時聯絡相應客服人員修改。

自2023年眾安推出「尊享e生」開始,百萬醫療險這類幾百塊就能買百萬保額的險種,迅速受到消費者的追捧。

各大保險公司也卯足了勁,作為一種獲客引流手段,相繼推出自己的百萬醫療險產品。

過去幾年,我們做過上百款百萬醫療險的測評。7月份,我認為最值得買的百萬醫療險有這些:

先上結論:

1、如果追求保障全面:

眾安尊享e生2020有300萬保額,保障覆蓋面全,提供的增值服務多,包括質子重離子醫療、綠色醫療通道、醫療費用墊付、特藥服務,還可以選擇家庭共享免賠額等。

2、如果身體存在異常:

眾惠相互普惠e生健康告知只有一條,只要沒有得過癌症、尿毒症、重型再生障礙性貧血等疾病就能買,承保條件非常寬鬆。

普惠e生另外還有一款神仙級產品:眾安普惠e生百萬防癌醫療險。

適合給父母買,先不劇透太多,移步今天的二條,可以看詳細測評。

泰康微醫保2020大小三陽可除外承保,而血糖增高、高血壓(2級以上服藥)等都可以正常承保。

3、如果追求價效比:

依然推薦眾安尊享e生2020,全面的保障範圍,對應的費率適中,且後期費率增長也比較慢。

先看一下**:

1、眾安尊享e生2020

它的前身,是市面上第一款百萬醫療險,到尊享e生2020版,已經是第15次升級了,素來以保障全面著稱。

保障內容涵蓋了一般醫療、重疾醫療、特需醫療保障、質子重離子醫療、特藥服務等,並且重疾最高保額可達600萬。

重疾醫療由癌症擴大到100種重疾,提高續保年齡到105歲、增加了增值服務等;也明確了對121種罕見病的保障。

2、眾惠相互普惠e生

普惠e生最大的優勢,就是可實現真正意義上的帶病投保。

雖然其產品穩定性還有待市場驗證,但對於帶病投保的人來說,能夠買到保障才是最重要的。

3、平安e生保2020保證續保版

作為平安旗下的產品,這是一款難得的良心醫療險,且每年都有升級調整。

一般醫療保障額度200萬,癌症醫療額度400萬,與其他百萬醫療險相比條件相當。

奶爸之前專門就平安e生保2020保證續保版這款產品進行過測評,希望對你有所幫助《平安e生保續保版2023年升級後還值得選擇嗎?》

4、復星聯合超越保

這款產品保障也很全面,常見的一般住院、重疾醫療、特殊門診等均有保障。

還有質子重離子、抗癌特藥保障、就醫綠通等實用的增值服務。

這個產品分兩個保障計劃:

【計劃一】專家版:免賠額1萬,只保普通病房醫療;

【計劃二】特需版:免賠額1.5萬,重疾津貼1.5萬,可保特需醫療。

可根據不同需求,選擇不同版本。

微醫保2020投保年齡廣,最高65歲可以投保。

保障責任包括一般醫療、重疾醫療、特殊門診、重疾住院津貼等。抗癌特藥也能報銷,同時還可附加惡性腫瘤海外醫療、5種特疾特需醫療,整體保障全面。

與2019版相比,增加了國際第二診療的增值服務,其它保障和**不變。

保費也十分有競爭力,智慧核保能夠快速獲得核保結論,適用人群廣泛。

如果你對微醫保感興趣,這篇最新測評推薦你閱讀《微醫保2020百萬醫療險最新測評,價效比如何?》

不管你是月薪3000,還是年入百萬,我都建議你買一份。一款優秀的百萬醫療險,能在我們萬一罹患大病時,幫我們解決大部分醫療費用,實現醫療自由。

如果覺得今天的分享對你有用,請**給你身邊的親朋好友,說不定他們也需要。

奶爸保乾貨合集

6樓:哈姆太郎與莉莉

社保的醫保?

報銷社保的醫療保險嗎?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

醫保門診報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

7樓:蝸牛保險

醫療險是什麼病都能報!但有3個條件:

1. 符合保障範疇

這是基本的理賠原則,承保範圍內才賠,比如地區(百萬醫療通常只限國內),醫院性質(通常是二級或二級以上公立醫院),保障責任(通常分一般醫療金和重疾醫療金,住院,門診,前後x天的門急診)

2. 合理且必要的費用

簡單的說就是要尊醫囑,醫生說應該怎麼治然後怎麼治的基本都有得報。但是否是100%報銷也得看約定的賠付比例,比如不經社保的,報銷範圍可能就60%-80%~

3. 免賠額以外的

大多數百萬醫療險都有1萬的免賠額,也就是說1萬元以上的費用才可報銷。

8樓:成都塗料工

請問下農村生小孩住院可不可可以報帳

9樓:匿名使用者

醫保是國家為冶病設立的一種補貼保障制度,個人交一部份、國補大部份的方法。現基本有以下幾種:機關企事業保、農保、城鎮居民保三種。

主要是對住院病人進行報銷,**要在指定醫院**方能報銷,外地就醫要在當地辦理外就手續才能報銷,在指定醫院就醫由醫院直接報,到外地就醫自己先付款,憑發票回當地醫保單位報銷。農保、城鎮保報的標準是醫療費用的一半,一年上限三萬元,機關企事業保最高報百分之70,年上限十萬元。

異地醫療保險如何報銷 異地醫療保險怎麼報銷的

10樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

11樓:匿名使用者

異地報銷是可以的,但是報銷比例相對來說還是比較少的

醫療保險如何報銷??? 10

12樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

13樓:黃豔紅律師

回答醫療保險的報銷流程:1、辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理;2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成稽核,結算,支付工作;3、社保機構審查材料並批准申請,申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單後,予以報銷。

醫療報銷有時間限制。醫療保險報銷政策各地的規定不同,但是基本規定在費用發生之日起六個月至一年的期限,且一般需要在年底之前報銷本年的醫保費用。

更多2條

14樓:小豆企服

1、定點醫療機構每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單以及有關資料報到醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核之後,作為每月預撥以及年綜決算的依據;

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院以及特殊病種門診**統籌費用;

3、經過認定患有特殊疾病的參保人員應該到勞動保障部門制定的一家定點醫療機構就醫購買藥物,用社保直接結算。

4、參保人員因急診搶救到室內非定點的醫療機構以及異地醫療機構住院**,發生的費用,由個人或者單位進行墊付,急診搶救之後,憑藉醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單到醫療保險經辦機構報銷。

15樓:昆重帥師

企業買斷後,沒有把養老和醫保轉成以個人名義交嗎

如果轉成個人名義了,不應該還有單位欠費的說法

如果是掛靠單位交的話,那麼就沒有辦法了

16樓:匿名使用者

我不知道補齊費用了能不能給報銷,這個你打**問問社保部門吧!

號碼:12333

但是單位沒有及時的給你親戚繳納保險費,這個是不合法的,應該由單位承擔責任

社保局的屬於工作失職,沒有及時的告知你親戚個人保險帳戶的情況。

可以找勞動保障部門諮詢,與單位協商,必要時可以尋求法律支援,反正現在已經退休,單位也不能把他怎麼樣。

城鎮居民基本醫療保險如何報銷

17樓:奶爸保

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,有了城鎮居民基本醫療保險可以提高我們應對風險的能力,但是還不足夠,想要在生活的意外和風險來臨時更從容,就要配齊四大險種。點開即可瞭解:《有了社保,還要買什麼商業保險?》

18樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

19樓:樹清稱思楠

發票丟失不能補辦,但是您可以拿著病歷,去醫院查詢記錄,補辦住院明細,醫院蓋章就行,放心可以補辦,醫院都有記錄的。

醫療保險如何報銷?

20樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

21樓:生命天空保險網

1、一般社保的醫療保險,包括門診和住院醫療費用的報銷;有一些地方,如果只參加住院醫療,那隻享受住院醫療待遇,門診費用不予報銷。

2、由單位繳納的醫療保險,一般參保繳費次月起,就可以享受醫療保險待遇了,個人方式繳納醫療保險的,如果有中斷繳費超過規定期限的,重新繳費後,可能有一定的等待期,需半年後才能享受相應待遇。要以各地的規定為準。

3、如何報銷的問題,建議你直接諮詢當地醫保中心,各地的起付線、報銷比例都有差別,不是統一的。以上海為例:

(1)門急診醫療費用,當帳戶資金用完後,門急診自負段標準為1500元,超出部分附加**支付50%,其餘部分由個人自負;

(2)住院起付線標準為1500元,累計超過起付標準的部分,由統籌**支付85%,統籌**的最高支付限額為70000元,超過以上部分由附加**支付80%,其餘部分由個人自負。

有任何社保疑問,可直接諮詢當地社保中心,統一諮詢**12333。

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請問農村醫療保險怎麼報銷的,請問農村醫療保險怎麼報銷的???????????????????

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票 出院記錄 費用清單 轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。所有醫藥費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫藥費用須分...