1樓:謂丈夫拙
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湖南省新農村合作醫療保險的報銷比例
2樓:時無間
依據《關於調整優化新農合省級定點醫療機構普通住院補充政策的通知》,湖南省住院補償封頂線從原來的12萬元提高至15萬元(大病保障政策另有規定的除外)。
新農合住院費用補償實行保底政策,對省級定點醫療機構新農合患者實際補償比例不足30%的,按其實際住院費用(起付線除外)30%補償。
另外,此次政策調整強調轉診,未按相關政策規定轉診的(危、急症患者除外),不實行以上保底政策,其政策範圍內補償比例相應下降10個百分點。
部分專案納入可報範圍,補償標準也做了調整。例如,湖南新農合基本藥品目錄、國家基本藥物目錄及增補目錄以外,屬全省統一招標採購中標範圍或經有關部門批准同意的醫院製劑的藥品費用,新農合**直接補償30%。
單項大型檢查(檢驗)和特殊**專案(電子刀、x刀等)費用1000元(含)以下部分,據實納入補償範圍,超過1000元以上部分的費用按50%納入補償範圍。
各項醫用一次性材料費用合計1000元(含)以下部分,據實納入補償範圍;超過1000元、低於1萬元(含)的部分費用,國產材料按50%、進口材料按30%納入補償範圍。
國產和進口體內植入材料(包括各類導管、導絲)合計費用5000元(含)以下部分,據實納入補償範圍;合計費用超過5000元、低於5萬元(含)的部分費用,國產材料按50%、進口材料按30%納入補償範圍。
擴充套件資料
新農合異地就醫政策
參合患者在省外定點醫療機構就醫時藥品目錄、診療專案和醫用材料目的按就醫地執行,並適用就醫地的大型檢查和材料報銷控制措施,起付標準、支付比例和支付限額等執行參合地規定。參合患者在省外非定點醫療機構就診,參合患者跨省就醫費用高補償按參合地的規定執行。
湖南省人民醫院、湖南省婦幼保健院、貴州醫科大學附屬醫院、遵義醫學院附屬醫院、廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東醫科大學附屬醫院、湛江中心人民醫院。
四川省腫瘤醫院、四川大學華西第二醫院、雲南省第一人民醫院、大理大學附屬醫院、廣西壯族自治區人民醫院、欽州市第
一、第二人民醫院。
3樓:若俊彥
我孫女在深圳住院**共花費用2000元.在華容縣合管辦說不能報,理由是沒有2300到吐起付線
4樓:娛樂放肆聊
如果是長沙地區的農村合作醫療,可以報60%,如果是外地的,在腫瘤醫院直接報銷可以報30%。
5樓:熊銘醫生
在三甲醫院住院,報銷30-40%。約7-8千。
外地就醫,農村醫療保險怎麼報銷?謝謝
6樓:陌路情感諮詢
臨時外出期間發生急診就醫,參保人員必須在當地的醫保定點醫療機構就醫,外出期間發生急診就醫,必須到當地的醫保定點醫療機構。長期異地居住的,醫療費用先由本人墊付。
報銷提供材料:憑本人身份證,社保卡(或醫保卡),就診病歷,有效醫療費收據原件,費用明細清單(包括**,檢查費用明細,西藥及中成藥單價和數量,中草藥處方等),出院小結等所需資料,到指定的醫療保險經辦機構辦理異地就醫醫療費用的報銷。
委託他人報銷的,代辦人應同時提供身份證。參保人員醫保待遇仍按照參保地的醫保規定執行。
7樓:來子真何愷
具體山東什麼地方。山東各個地方的報銷政策也不太一樣。新農合是每年年底繳納下一年的參合費用,過期是無法補繳的。
另外要看看是什麼病,如果是重大疾病的話,符合條件是按照70%報銷,剩下的,自負8000以下的部分,保險公司承擔17%,8000以上部分保險公司承擔73%。如果是普通病的話,我知道的有4種政策,1省外就醫不需要轉診,報銷比例大概35%-40%2省外就醫未轉診,不予報銷。3省外就醫未轉診按照正常比例的60%報銷。
比例是(35%-40%)*0.6
4部分縣還執行一個保底報銷方案。如按照上述報銷方案,報銷出來的金額不夠總費用的某個比例,就按照總費用的某個比例報銷。
報銷所需要的材料一般是出院發票,病例影印件,診斷證明,費用清單。報銷時還需要身份證或戶口簿影印件。去你岳母所在鄉鎮的新農合辦去報銷。
我感覺你最好打你岳母所在縣的新農合辦**進行諮詢,這個最準確。網上應該都能查到**
8樓:程華衣慕梅
農村醫療保險
在外省怎麼報銷
農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇.且並不支援異地醫療,因此事先徵得當地醫療管理機構的批准,很是必要.
合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要
9樓:匿名使用者
需要提供:
1、住院發票
2、出院證(以上兩樣都要原件)
3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫院公章,做大型檢查要有報告單,不過大型檢查一般為自費專案)
4、戶口或身份證影印件
5、新型農村醫療保險證書
6、最好能提供住院醫院的社保定點醫院證明,因為定點與非定點醫院在報銷比例上有差別。證明如果由住院醫院所在地的社保或新型農村合作醫療中心提供會更有說服力。
帶上以上資料回戶口所在地新型農村合作醫療管理小組報銷。
目前在戶口所在地縣以外的醫院就醫,報銷比例非常低。四川低到20%,(非定點10%),還要先扣1000元門檻費和所有自費專案。
不用寫申請或開證明。(除非新型農村醫療保險證書與戶口簿上名字不符)
10樓:二姐聊保險
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。
11樓:不安志
在公立醫院住院交費單據,把它拿回老家,去新農合醫保部門去報銷,但你是外省就醫,報銷的比例比較低。
12樓:小島知道
新農合異地住院如何報銷?
13樓:何春梅的大天地
把入院記錄、出院診斷、病理報告還有費用清單等資料準備好,到當地的政務中心醫保局報銷。一般一週只報銷一次!為了避免麻煩,你在就診醫院要說明你是農合醫保,問清楚所要資料,免得重複跑!
14樓:華律網
農村社保可以異地報銷。 新農合外地就醫在住院後三日內到拿醫院確診證明去新農合備案,出院後在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證、醫療證、戶口本、備案登記表、醫院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例影印件等。
不過,報銷比例遠低於本地就醫。 農村社保,即是農村社會保險,包括農村養老保險與農村醫療保險,是由**組織引導,採取社會統籌和個人帳戶相結合的制度模式,採取個人繳費、集體補助、**補貼相結合的籌資方式,以保障農民年老後基本生活的一種養老保險政策。 異地報銷流程:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。 2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。 3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
15樓:昆重帥師
我建議你諮詢下參保地農合辦明確下
我所知道的,異地就醫是需要辦理事前申請異地就醫手續的,否則可以不給報銷
16樓:赧含之柳芫
需辦理相關手續,各地不同的1、首先要了解清楚,當地的農村合作醫療是否包含生育方面費用報銷,直接諮詢當地合作醫療管理中心,產生的費用才可以按規定報銷,異地生育的,經當地合管辦批准後。報銷比例,一些地方生育費用是不在農村合作醫療報銷範圍內的、如果在報銷範圍內。2
17樓:集陣有爰
新型農村合作醫療異地報銷流程
1、填寫《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》並蓋章;
2、所需報銷清單:一般情況需要在所在衛生院出院結算單、費用清單、、出院小結、病例影印件、身份證影印件,戶口本影印件、轉診證明。
3、將填寫好的《申請表》拿到社保機構稽核;
4、稽核通過後,可直接憑藉醫保卡在聯網醫療機構、藥店刷卡結算
18樓:殷炎彬薛悟
異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證影印件1份。
外地就診報銷程式:
帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
新型農村合作醫療保險。怎麼報銷,要準備什麼材料。報銷程式
19樓:法妞問答律師**諮詢
新農合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷);
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本;
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書、合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
20樓:楊強虎真人
建議:先去補辦一下那個本本;
報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例影印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺(給你付錢用)
找到地方,填表,提供這些東西,然後等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之後根據身份證號碼查出醫療**一邊申請理賠一邊申請補辦。
能不能做到要看你所在的地方是不是足夠好說話!祝你平安!
21樓:王敏律師
回答提問
好的回答
新農合報銷需要帶的材料有:1、 身份證或戶口簿原件及影印件;2、新農合醫保卡;3、門診病歷、出院小結原件及影印件;4、醫療費用原始收據;5、費用明細清單;6、若委託他人辦理報銷的,需提供受託人的身份證及影印件。
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定
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如何辦理新型農村合作醫療證,新型農村合作醫療證報銷的具體流程和條件。
可以在當地社保處繳納費用然後領醫保卡。應該是你交了醫療保險,就應該是有這個醫療保險證的!新型農村合作醫療的參合辦理主要有三種方式 1 鄉 村幹部上門集中收繳方式 農民持 新型農村合作醫療證 戶口薄 到本村 組指定的地點辦理參合登記,填寫 參合人員繳費參合登記表 經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同...
新型農村合作醫療基金的構成,新型農村合作醫療是什麼意思
一個人 投入20元,個人投入10元,沒有其他 總的來說,這不是能按百分比來訂的,現在還是試得階段,也在積極地找最合適的分配計劃。一切都得按人均生活水平來看!每個地方不同,像我們地方,人均是20元收費,報銷可以報80 60 我上次住院花了800塊,報了600多,呵 病是沒治好,都被醫院坑了 第十四條 ...
在外地看病能報新型農村合作醫療嗎
能報銷。一 新農合異地就醫報銷流程 1 患者本人 家屬帶患者身份證 或戶口本 兩張一寸彩色 新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理 2 攜帶患者身份證 新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫 3 患者住院接受 4 出院後,憑患者本...