慢性膽囊結石怎麼辦

1樓：受司大人

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關於「膽結石」。

1）膽結石是怎麼形成的？　　膽結石的形成原因比較複雜，但不外乎有以下幾個方面： 1.

肝臟分泌的膽汁不正常--膽結石在肥胖人群中常見，就是因為膽汁中膽固醇含量過高，呈過飽和狀態，容易析出結晶，導致結石。　　2.膽道感染--膽道感染時可以引起膽汁成分的改變，加上炎性分泌物、管壁脫落物等，更容易形成結石。

　　3.膽囊內膽汁瘀積--一些由於疾病無法進食而長期依靠靜脈內營養者；懷孕初期，妊娠反應重，不能正常進食者--長期不進早餐者等容易出現膽汁瘀積，進而形成膽結石。　　4.

患某些疾病--如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者，由於膽汁成分異常，容易形成結石。 2）**膽結石方法有哪些？　　1.

膽囊切除術--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除，一直是膽結石的標準**方法，效果肯定，但近年來受到了新的手術方式的挑戰。　　2.腹腔鏡膽囊切除術--是20世紀80年代後期發展起來的新的手術方式，已廣泛應用於臨床。

該方法是通過中上腹部3--4個小孔來完成手術，手術創傷小，病人痛苦小、恢復快，術後3--5天即可出院。但膽囊炎症及其周圍病變嚴重者不宜採用此法。　　3.

纖維膽道鏡和微創技術進行膽囊取石術--該法對部分膽囊功能和結構良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術者，有一定益處，但長期隨訪發現少部分患者術後可再生膽結石。　　4.其他**方法--膽結石的非手術**很多，包括藥物排石、鐳射碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。

3）什麼人適宜手術**？ 1.慢性膽囊炎反**作膽絞痛的膽石症患者。

　　2.急性膽囊炎經非手術**後，症狀加劇，膽囊腫大且緊張度較大者。　　3.

膽石較大、膽管狹窄，俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯、鍼灸**效果不佳且症狀加重者。　　4.膽結石併發急**染者。

　　5.慢性結石性膽囊炎患者。 4）哪些病人應採取排石**？

　　1.肝內、肝外膽管裡有許多小結石，手術難以取淨者。　　2.

膽總管結石直徑小於2釐米者。　　3.膽囊結石直徑小於l釐米，膽囊功能較好者。

　　需要提醒大家的是，採用排石**一定要在醫師的指導下進行，須嚴密觀察病情，因為有極少部分患者可能在排石過程中，結石下移至膽總管開口處嵌頓，引發重症急性膽管炎，病情變得複雜，臨床處理比較困難。 5）無症狀靜止型膽結石如何處理？　　對無症狀靜止型膽結石的處理國內外有兩種觀點：

1.b超監測，定期複查。一旦出現症狀或有新的病變出現，如膽囊息肉樣病變，則應採取手術**。

一部分長期甚至終身不出現症狀的患者，可以不進行**。　　2.預防性手術切除。

原因是，大約有50--70％的無症狀型膽結石患者遲早會出現症狀或併發症，如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發性膽總管結石、誘發膽囊腫瘤等。再則，隨著病人年齡的增長，其他並存病如：高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來，使正規的手術**往往難以施行，這使得本來不難處理的膽結石病變得十分棘手。

因此，越來越多的專家認為，膽結石患者的手術**指徵應適當放寬。 6）膽結石能預防嗎？　　從以下幾個方面加以注意，在一定程度上，膽結石是可以預防的：

　　1.積極**能引起膽結石的病症，如膽囊炎、肝炎、肝硬變、脂肪肝、溶血性貧血、肥胖症和高脂血症等。　　2.

注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素，改掉不進早餐的不良習慣。　　3.長期靜脈內營養患者定期使用促膽囊收縮藥物。

　　4.妊娠期間儘可能規律進食。　　5.

定期體檢，一旦發現膽囊功能差、結構異常，膽囊膽汁透聲差，出現膽泥或膽沙等，經過積極、合理的**，膽囊功能是可以恢復的，膽泥、膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出，這樣，就可以早期阻斷形成結石的路徑。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點選「採納為答案」。

2樓：t我要踏雪

可以考慮腹腔鏡切除膽囊。