1樓:可皖厹
腦出血內科**:
1、急性期**:伴發腦水腫、顱內壓高壓症的病人,則需積極而合理的脫水**,如20%甘露醇125~250ml靜滴q8horq6horq12h。速尿20~40mg肌肉注射或加於0.
9%生理鹽水20ml靜脈注射,每12小時1次。亦可和甘露醇交替使用,特別適用於肝功能不全和心力衰竭時的病人。病人如果出現意識障礙加深,心跳減慢,呼吸減慢而血壓增高者,是病人腦水腫加重,顱門壓增高的表現,如果不及時處理,病人可能發生腦疝而出現不可逆腦損傷,故必需採取積極有效措施降低顱內壓如靜脈注射甘露醇或加壓靜滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加壓靜滴。
防治併發症:腦出血,單純死於出血者僅佔4%,而絕大多數死於併發症。因此,提高對併發症的認識,並進行積極有效的**,也是提高**率,降低病死率的關鍵。
腦出血急性期病人最常見的併發症是腦疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染,以及發生褥瘡等,均應積極防治。患者肺部感染高燒應聯合用大劑量抗生素,同時根據痰培養調整抗生素。
神經細胞活化劑**:可選用喜得鎮、腦復康、都可喜、腦通、腦活素等藥物,增加腦血流量,減輕腦水腫,故善腦組織代謝,促進腦功能障礙的恢復。
有糖尿病者可用胰島素注射或口服降糖藥**。2.恢復期**:
急性期過後病情穩定,神志清楚,併發症得到控制,血腫吸收,腦水腫基本消退,即進入恢復期**,其目的是促進功能恢復,儘量使腦功能障礙降低到最低程度。
(1)藥物**:藥物**包括:①合理的血壓管理,應長期、現律服用降壓藥物,以防止發生再出血;②應用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑(尼莫地平等)及繼續服用腦代謝活化劑,以改善腦迴圈及代謝,促進神經細胞功能恢復。
也可同時應用中醫中藥**,以滋補肝腎、益氣活血為主,佐以通絡之藥等。
(2)功能鍛鍊:對癱瘓肢體進行主動及被動鍛鍊,防止關節攣縮、肌肉萎縮及骨質疏鬆,運動量由小到大,逐漸增加,一般是下肢功能較先恢復,練習坐、站、走等。同時可進行按摩、理療、鍼灸、高壓氧等**,以利癱瘓肢體的功能恢復。
2樓:匿名使用者
你好,腦出血水腫高峰期一般在3-5天,水腫期一般在7-10天,在水腫期內病情可能反覆,過了水腫期後不出現新的出血或者梗塞的話一般病情相對穩定,你父親腦出血後出現腦積水主要是因為藥物脫水降顱壓的原因,看到腦積水後脫水劑應該減量甚至停用,至於你說的對腎功能有影響的藥物估計就是甘露醇,使用最廣泛的脫水劑,腎功能不好的話可以用白蛋白或者甘油果糖代替。後期功能恢復的話高壓氧療效比較確切,另外目前國際上比較推崇的營養神經藥物是施捷因,國產的叫申捷,經濟部考慮的話可以多用點。食物的話補充足夠的營養和能量就好了。
供參考。
3樓:匿名使用者
保守**的啊!這種情況還是做個引流吧,長期積水壓迫病人昏迷很正常,如果積水時間過長出現什麼意外就不妙了!語言神經和右側肢體運動神經有連帶關係。
這個還是多問問醫生的意見。引流術在2級醫院來說都是小手術了吧!如果不做手術就去做高壓氧,對昏迷的病人很起作用,這個時候不要怕麻煩了,如果你父親落下後遺症那就心碎了!
4樓:匿名使用者
估計腦水腫還要過上一段才能消失
腦出血後合併腦水腫腦積水怎麼辦?
5樓:匿名使用者
看來你哥哥的情況還很嚴重,那得找醫院的專家,我2023年是在我們縣醫院做的腦室腹腔分流術現在狀況還不錯,河南鄭州有家醫院很大的應該可以看好我忘了醫院名字,我前段時間也有諮詢過,,抗生素不能一直吃下去,,還是敢快去看吧,這個病不能拖,,早發現早**較好,祝你哥哥早上**!
6樓:神經損傷專家
只排水,不脫水不行,只脫水不疏導也不行,**在排水的同時就脫水**並採用中西複合**恢復神經功能才能疏導使積水代謝。
7樓:三九腦科醫生
腦積水可以做腦室腹腔引流術,但現在的情況是顱內感染比較棘手。
腦出血腦積水怎麼辦?
8樓:匿名使用者
這個要看看多大的量,必要時候,手術的了。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。
腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。
腦出血術後出現腦積水,請問下一步怎麼辦
9樓:
照你說的這個腦是摔出來的,不是自發性的!但是我想你的表達有誤!腦吸收過程中,破裂的紅細胞堵塞蛛網膜粒,就可能造成腦積水
高血壓腦出血手術後出血量70ml腦裡血塊己清除完了昏迷26天了還沒清醒現在又出現了腦積水,有沒有危險,
10樓:苦青芬裴雨
有危險。
先處理積水吧。可以用藥物,中池引流,腦室腹腔分流術等。看看積水處理的效果好還是壞。如果能過去積水這一關,再說醒的問題。一般積水都能控制住。
腦出血手術後出現在了腦積水,請問這是怎麼回事,該怎樣處理呢? 20
11樓:匿名使用者
第一 非手術**腦積水,方法:1. 應用利尿劑或脫水劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 2.經前囪或腰椎反覆穿刺放液。
第二 手術**
高血壓引起腦出血手術後出血70ml腦內血塊已經清除完了可昏迷32天了還沒清醒又出現了腦積水怎麼辦?
12樓:阿爾邁凡
趕緊送到醫院進行檢查**,不要耽誤了。
13樓:匿名使用者
先要檢查一下,做個ct或mri看看有沒有併發症的產生,有些腦積水是因為癒合過程中影響腦脊液的迴流造成的,如果是反應性的話,一般不打緊,如果一直有存在,適當用點脫水劑就行了,同時還要上點神經滋養的藥物,昏迷32天可能真的跟腦積水有關,但是主要還是要看你父親的生命體徵的,腦出血之後意恢復也沒有具體的期限的,所以,好好護理,不要放棄,不要加重現在的病情,祝你的父親早日醒來
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