1樓:五子衍中丸
中醫科病歷
1.一般專案
同西醫住院病歷,另加發病節氣。
2.主訴
描寫病人自覺主要痛苦(症狀)和發生時間。
3.現病史
詳述疾病發生的時間、季節、地點、原因、演變經過,主症的性質、程度及有關兼證,疹治過程和效果反應。
4.既往史
簡述過去曾患過何主要疾病,時間和**情況,反映與本病有關的一些資料。
5.其他史
包括個人史、家族史。如系婦女,要記述月經、生育史小兒要記述餵養、生長史。
6.四診檢查
分清主次,突出重點,敘述四診所得的客觀資料。主要內容如下:
(1)望診:神色、體態、舌(質、苔色、溼潤度、形狀),其他異常現象(如口腔、耳、鼻、眼、爪甲、斑疹、白等),有關分泌物、排洩物的顏色、性質、數量,兒科三關指紋等。
(2)聞診:聲音(語音、氣息及有關異常情況,如咳聲、痰鳴聲、嘔呃聲等),氣味(包括分泌物、排泌物的氣味)。
(3)問診:現在主要症狀及其他兼症。
(4)切診:切脈(三部九候),按腹部及有關頭頸、胸部、四肢、脊柱、關節等。
7.辨證分析
(1)辨清**、病機、病位。
(2)分析和確定中醫病名、證型,提出類證鑑別的依據。
(3)估計病情的發展、預後。
8.體檢摘要
t、p、r、bp,陽性體徵及有關的陰性體徵。
9.理化檢查
列出對診斷和鑑別診斷有意義的檢查結果及時間。
10.初步診斷
寫在右下方。先中後西,雙重診斷(確無對應西醫診斷例外)。中醫:
病名,證候型別和分期,並病者可填一個以上的診斷[例如:①肺癆(陰虛型);②肺癰(潰膿期)]。西醫:
按主要疾病、伴發疾病順序填寫[例如:①肺結核;②肺膿瘍]。
11.簽名
2樓:匿名使用者
中醫診斷學的課本後邊就有,完整的標準的病例
怎樣能查詢到小學生在那裡上學,怎樣能查詢到一個小學生在那裡上學
你好,幾種方法供您選擇 詢問他本人,詢問他父母,跟蹤他,看他的作業本,到教育廳查詢他本人的檔案資料 不過這個要到初中才有備案 到教育廳查詢他本人的檔案資料 怎麼查詢這個小區孩子上學劃分到哪個中學和小學?請問小學入學是否報上怎樣查詢?可以打 給學校查詢。或者可以親自去到學校詢問。一般情況下在家裡等待通...
在長沙哪兒能找到醫術高超的老中醫阿
你是要看什麼病?你可以去沙子塘小學那裡 有個名老中醫坐診的醫林藥號,那裡的中醫都是中醫學院老教授,你可以去看看 誰知道長沙市裡有名氣的老中醫在 楊友華 毛以林 大內科 常富林 歐陽建軍 男女備 孕 難言病等 都在烈士公園北門的國 醫 堂 尋找長沙老中醫 5 老中醫會上網嗎?在這上面給你開方子你會相信...
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