1樓:企小保
你好,根據你的問題,如下:
一、商業保險和醫保能夠同時報銷嗎?
商業保險顧名思義就是商業性質的保險,即我們向保險公司繳納一定的保費,便可以從保險公司那獲得相應的保障。
如果我們在保險期間內出險,且符合保險合同約定,那麼即可從保險公司那獲得相應賠償。
商業保險的種類很多,大體可以分為健康險、意外險、人壽險和理財險等。
而醫保是社會基本醫療保障的簡稱,它是國家推出的社會福利保障制度,只針對疾病提供保障,即被保人如果在保險期間因病住院**,那麼醫保可以提供相關的報銷服務。
想具體瞭解醫保的作用,戳這裡:
醫保與商業保險最大的不同是,商業保險是營利性質的保險,而醫保是國民的福利,由國家財政全權兜底,投保門檻比較低,參保人只需要繳納很少的費用,即可獲得保障。
那麼醫保和商業保險可以同時報銷嗎?
答案是「可以」,為什麼這麼說呢?因為醫保和商業首先在性質上不同,不存在本質上的衝突。
其次商業保險作為社保的補充,其中的商業醫療險可以報銷醫保不報銷的醫療費用,相當於是增大報銷的範圍,原則上也不存在衝突。
即被保人**疾病產生的醫療費,首先使用醫保報銷,剩餘達到商業醫療險報銷標準部分費用,則使用商業醫療險報銷。
而其餘的商業醫療險如重疾險,和醫保本就不是同一險種,所以理賠上更不會有衝突。
綜合來看,醫保和商業保險不存在衝突,被保人出險只要符合合同約定,那麼是可以同時獲得理賠的。
2樓:網友
如果是住院期間產生的檢查費是可以報銷,如果是門診產生的費用是不可以報銷。因為商業保險報銷範圍必須是住院產生的費用。如果隨後住院,信院前的門診可以部分報銷。
輔助檢查中心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡-->醫院醫保辦登記-->審驗證卡--交住院押金-->住院--對自費專案需經患者同意並簽字-->現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分-->統籌範圍內的由醫院先墊支-->結算出院。
商業保險報銷了,醫保還可以報嗎
3樓:
商業保險報銷了,醫保還可以報嗎。
您好不能同時報銷 ,根據社會醫保保險優先於商業保險的原則 ,醫保和商業保險在報銷時要遵循先後原則 ,應先社保後商業保險。在報銷的時候 ,往往要先通過社保報銷後 ,報銷時還要向工作人員說明還需要通過商業保險的報銷。因為社保是有起付標準線的很多地方是不能報銷的。
而這些不能報銷的部分是可以通過商業保險進行報銷。所以 ,投保人應該把不報銷的票據 ,拿到商業保險的保險公司進行報銷就可以了 ,如果單據只有乙份的情況下 , 醫保報銷時可以使用原件 ,而商業保險報銷時可以使用影印件的。
用醫保支付的醫藥費,可以用商業保險報銷嗎?
4樓:姜超
用醫保支付的醫藥費,不可以用商業保險報銷。
所有保險在設計時都已經考慮到這種因素,商業保險所承保的就是醫療保險之外的費用。健康醫保卡是電子健康晌團局卡和電子社保卡醫保卡在浙裡辦app實現互綁互認、兩卡融合後形成的一張虛擬卡。隨著健康醫保卡 醫療費用自費、醫保人員的結算開通以及醫療健康、醫療保障服務的上線,可逐步替代醫院自發實體就診卡,真正解決醫療機構多卡並存、互不通用的問題,實現預約**、檢驗檢查報告查詢、醫保結算、移動付費等服務的一網通辦。
【法律依據】中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。縣級以上人民**或巨集將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。
縣級以上人民**對社會保險事業給予必要的經費支援。國家通過稅收優惠政策支援社會保險事業。國家對社會保險**實行嚴格監管。
***和省、自治區、直轄市人民**建宴讓立健全社會保險**監督管理制度,保障社會保險**安全、有效執行。縣級以上人民**採取措施,鼓勵和支援社會各方面參與社會保險**的監督。
醫保報銷以後商業保險怎麼報
5樓:呂玲
法律分析:醫保理賠後已經報銷過一次的發票,如果已經全額報銷完後,商業保險不可以再報銷。 如果先從其他地方報銷過後,還有餘額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下乙個保單位在理賠時會接受此憑證。
保險公司報銷:發票需要原件或原始憑證分割單。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
醫保報銷了商業保險還能報銷嗎
6樓:宋聰聰
可以的,醫保是要先達到法律規定的金額後才能報銷的,而醫保中有一部分是不能報銷的,而這部分不能報銷的,一般都是通過商業保險來報銷。醫保和商業保險一般情況下是不能同時報銷的,一般都是先報銷醫保後報銷商業保險,因為醫保不是所有數額都可以報銷的;如果是沒有經過醫保的報銷,保險公司直接由醫療保險報銷的,可能就只能報銷60%-80%。自費藥的報銷是不能通過醫保目錄進行報銷的,因此就需要商業醫保來進行報銷。
如果是醫療保險報銷完之後,商業保險買的是重疾險這類給付型的保險,那麼兩者是互補的並不衝突,可以重複報銷,只要符合約定的理賠條件都可以獲得理賠。不過根據產生的**費用報銷,理賠的金額不能大於實際花費。
商業醫療報銷原則分為2類:
1.只報銷醫保範圍的剩餘部分:包括起付線以下部分、封頂線以上部分以及醫保報銷比例50%-70%之外的費用,再根據商業醫療險報銷比例進行報銷,但自費內容部分仍就不報銷。
2.醫保剩餘部分內外全部報銷:這種保險自費內容也報銷。
法律依據
中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條:
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
商業保險 醫保報銷後商業保險能報嗎
7樓:小飛懂法
家境比較好的情況下,可能購買保險不僅僅只有基礎的保險,還有商業保險,但是基礎保險和商業保險再報銷的時候可能會有衝突,如果是醫療方面,那麼在醫療保險報銷之後,商業保險還能報銷嗎?為了幫助大家更好的瞭解相關法律知識,我整理了以下的衝世內容。
一、醫保報銷後商業保險能報嗎
大多數商業醫療險是費用補償型保險。也就是你在別處報銷的費用,是不能在保險公司拿到超額賠償的。這個規則不僅適用於商戚隱業醫療險之間,也適用於商業醫療險和醫保報銷之間。
商業醫療保險原則分為2類:
1.只報銷醫保範圍的剩餘部分:包括起付線以下部分、封頂散仔肢線以上部分以及醫保報銷比例50%-70%之外的費用,再根據商業醫療險報銷比例進行報銷,但自費內容部分仍就不報銷。
2.醫保剩餘部分內外全部報銷:這種保險自費內容也報銷。
二、報銷範圍
商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院**期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複,是上佳選擇。
商業醫療保險只對承保物件實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷範圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷。
若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。
有醫保又有商業保險怎麼報銷
8樓:
摘要。您好,很高興為您服務~<>
法律分析:有醫保又有商業保險報銷,可以在醫療保險和商業保險同時都上了的情況下,如果發生需要報銷的情況。可以先報銷社會醫療保險,醫療保險不能報銷的地方在用商業保險來補充。
有醫保又有商業保險怎麼報銷。
親,在嗎。您好,很高興為您服務~<>
法律分析:有醫保又有商業保險報銷,可以隱衫友在醫療保險和商業保險同時都上了的情況下,如果發生需要灶槐報銷的情況。可以先報銷社會醫療保險,醫塌卜療保險不能報銷的地方在用商業保險來補充。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本巧握養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾丙、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基悶氏本醫療孝罩慶保險的待遇標準按照國家規定執行。
有醫保又有商業保險怎麼報銷
9樓:
摘要。<>
親,您好!一般是先醫保報銷,再用商業保險報銷,社保僅可報銷醫保目錄範圍內的醫療費用,且報銷的額度相對有限,在社保報銷完之後,可以利用商業保險進行補充報銷。按照費用補償原則,社保中的醫保報銷和商業醫療保險報銷總額,不會高於實際醫療總花費。
有醫保又有商業保險怎麼報銷。
親,您好!一般是先醫保報銷,再用商業保險報銷銷碰蔽,吵尺社保僅可報銷醫保目錄範圍內的醫療費用,且報銷的額度相對有限,在社保虧州報銷完之後,可以利用商業保險進行補充報銷。按照費用補償原則,社保中的醫保報銷和商業醫療保險報銷總額,不會高於實際醫療總花費。
親,您好!醫療保險的辦理流程:1、差手如果當事人有用人單位的,先由單位為其申報社保登記;2、然後提交單位的營業執照、當事人的身份資訊等材料;3、再由社保經辦機構稽核;4、最後虛談嫌依發給單位當事人的社保卡,由單位按照規定繳納醫保費用;5、如果當事人無單位的,則自行攜帶身份證等材料前往社保經辦機構申報社保登記、領卡並繳費。
總而言之,醫保和商業保險一般情況下是不能同時報銷的,一般都是先報銷醫保後報銷商業保險,因為醫保不是所有數額都可以報銷的,醫保是要先達到法律規定的金額後才能報銷的侍尺,而醫保中有一部分是不能報銷的,而這部分不能報銷的,一般都是通過商業保險來報銷,所以在報銷醫保的時候,可以先跟工作人員說醫保報銷完後要報銷商業保險,所以一般醫保都是先報銷,商業保險後報銷。
親,以下是我為您整理的法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫配旦療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直亮猛接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人培鍵擾員享受基本醫療保險待遇。
親,您好!您是兩個都要同時報銷嗎?
對。<>
親,您好!那您可以先報銷醫保的再報銷商業險的。
商業保險給報銷嗎
是可以報銷的,但是會根據你的情況而定。報銷範圍 商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院 期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複,是上佳選擇。商業醫療保險只對承保物件實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的...
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什麼是商業保險?它是通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營。人人保險建議投保人需要根據自身和家庭實際情況投保,才能買到最合適的商業保險。我們常見的商業保險的種類有哪些呢?1 商業意外險 意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,...
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