醫保卡餘額不夠支付醫療費怎麼辦

2025-02-15 12:00:01 字數 3673 閱讀 6986

1樓:創作者

醫保卡繳費出現餘額不足的情況,需要將剩餘部分繳納現金。由個人賬戶支付的部分是由個人承擔的,不參與報銷,只有超過起付線,並且屬於醫保報銷範圍內的專案才予以報銷。

2樓:馬賀普法

醫保卡的錢報銷完後,餘額不夠支付資料費,剩餘的用現金墊付。個人帳戶主要用於支付門診醫療費和住院醫療費中應由個人承擔的部分,用完後,根據實際情況需要現金支付。

個人醫療帳戶(個人醫療保險卡)資金主要用於以下範圍的費用:

1、門診、急診的基本醫療費用;

2、住院及門診特定專案基本醫療費用中,應由個人自付部分的費用;

3、持醫院外配處方到醫保定點零售藥店配基本醫療保險用藥範圍的藥,或者購買基本醫療保險用藥範圍內的非處方藥的費用。

【法律依據】

社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

中華人民共和國社會保險法實施細則》

第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

醫保卡餘額不夠怎麼辦

3樓:財富實驗室

醫保卡上的錢不夠是不影響統籌報銷的,醫保卡上的餘額屬於個人賬戶餘額,是與統籌結算分開結算的,在完成住院**結算費用時只需要支付個人自費部分即可。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》

第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險**,職工醫療保險**分為統籌**和個人賬戶。

第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。

第四十條 推行以按病種付費為主的多元複合型醫保支付方式改革,逐步形成與基本醫療保險制度發展相適應、激勵與約束並重的醫療保險支付制度。

第四十一條 參保人員在定點醫藥機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫藥機構結算。參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌**支付的部分,記帳結算。

社會保險經辦機構定期與定點醫藥機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。醫保個人賬戶的錢是可以用於日常的藥店買藥或者看病結算的。

如果當月的費用總是不夠用,那麼就只能自己掏腰包花錢了,這樣也就只能動用自己的養老金了,對於退休人員來說確實會影響到生活。

4樓:abc保險網

看病的時候醫保卡里的錢不夠扣需要繳納現金,自己付了現金可以報銷。

定點醫院使用醫保卡的流程:

1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。

大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5樓:職場導師趙叔

你不必擔心,這是正常的。因為醫保局定期返入個人醫保卡內的金額就是以個人交納金額為主,然後再有一部分單位所交納比例進入你的帳戶,這部分很少的。其它80%進入到了統籌帳戶內,用於醫療報銷之用。

你不必擔心,這是正常的。因為醫保局定期返入個人醫保卡內的金額就是以個人交納金額為主,然後再有一部分單位所交納比例進入你的帳戶,這部分很少的。其它80%進入到了統籌帳戶內,用於醫療報銷之用。

你這是醫保卡里的錢用完了。

提問。還能那個門診配藥嗎。以後要自費了嗎。

還能那個門診配藥嗎。以後要自費了嗎。

對的,等啥時候裡面有錢了再用。

提問。這個自己交的部分可以憑發票再報銷嗎。

這個自己交的部分可以憑發票再報銷嗎。

有沒有錢那裡去看呀?

有沒有錢那裡去看呀?

就在藥店刷一下就可以看出來了。

提問。好的,這五個是每月有增加進去的嗎?還是多久?

有的地方時一年打一次,有的是每個月打一次。

提問。沒進去之前就要自費?能報銷嗎?

醫院醫生開的處方藥可以報銷的。

您直接在醫院視窗詢問就可以啦。

6樓:平安銀行我知道

醫保卡餘額不夠只能自己現金繳納,不可以透支使用。如有疑問,可以聯絡社保局諮詢。

我的醫保卡里餘額不夠,那剩餘的費用是個人付嗎?

7樓:執業小唐

是的,醫保卡里餘額不足的,並不影響醫療報銷,即使醫保卡內一分錢也沒有,只要醫保處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有通過現金支付了,而不能從醫保卡中墊付。

需要注意的是,從個人賬戶里扣除金額是因為不能報銷,需要個人支付,醫保卡里的錢屬於個人消費使用,如果本人願意,可以用來支付個人支付部分,不再報銷。 醫療保險是這樣的,在出院結算的時候,對可以報銷的部分進行報銷,不能報銷的部分要自費。如果醫保卡里有餘額,可以用個人賬戶餘額支付自費部分,如果不清楚可以問下醫院辦理出院結算的人或社保局醫療報銷上的人。

醫保卡上的「個人賬戶」是用來看門診的,當需要住院**時,其實不用「個人賬戶」上的錢。所以即使用完了,也不影響享受住院待遇。

拓展資料:醫保卡里的金額包括個人繳納的部分、企業繳納部分中按比例劃入個人帳戶部分、還有銀行利息。

以北京為例具體組成如下:

一、個人帳戶由下列各項構成:

1、職工個人繳納的基本醫療保險費;

2、按照規定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫療保險費;

3、個人帳戶儲存額的利息;

4、依法納入個人帳戶的其它資金。

二、用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標準劃入個人帳戶:

1、不滿35週歲的職工按本人月繳費工資基數的劃入個人帳戶;

週歲以上不滿45週歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;

週歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;

5、不滿70週歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的劃入個人帳戶;

週歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的劃入個人帳戶。

8樓:平安銀行我知道

醫保卡里餘額不足的,並不影響醫療報銷,即使醫保卡內一分錢也沒有,只要醫保處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有通過現金支付了,而不能從醫保卡中墊付。

醫保卡怎麼辦,醫保卡怎麼辦

在職員工的醫保卡會由單位人事統一幫忙辦理,靈活就業人員則需要自己辦理,去當地社保中心,需要提供身份證 戶口本 一寸免冠 續保的要提供醫保卡和病歷本,填好資料,稽核完資訊在規定時間內領取醫保卡就可以了。辦理醫保卡所需要的材料 1 參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學齡前少年兒童,則提供母子或父子...

醫保卡怎麼辦?怎麼辦醫保卡

發現醫保卡丟失,要第一時間掛失,可以先撥打醫保服務 12333進行 掛失,經客服人員的確認後 掛失就成功了,1小時內會停止此卡的所有結算。然後盡快帶著自己的證件去醫保中心或服務點辦理補卡,一般需要15個工作日的時間。個人如何辦理醫保卡。1.準備好申報材料,比如說身份證原件和影印件 一寸 一張 離職 ...

醫保卡丟失怎麼辦,醫保卡丟失了怎麼辦

醫保卡丟失可以補辦的。具體辦法如下 1 撥打醫保服務 12333 24小時服務 進行 報失。報失時,應據實提供參保人姓名 身份證號碼 醫保卡 卡號和單位名稱等資訊。經醫保工作人員確認後 掛失成功,並在1小時內停止該卡的結算 2 攜帶本人有效證件 身份證 戶口簿等 至鄰近的市 區縣醫保中心或服務點辦理...