居民大病保險二次報銷比例是多少?

2025-02-17 11:50:28 字數 4946 閱讀 3885

1樓:山水阿銳

您好,農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

2樓:百科chen老師

一可以二次報銷,並不是所有的大病都可以報銷。只有經過國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。另外,還值得注意的是,並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

大病醫療保險二次報銷標準是多少

3樓:晶晶學姐吖呀

回答農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行二次報銷。報銷金額:分段計算、累加支付。

在基本醫療保險定點醫療機構發生的起付金額以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

4樓:陳老師的生活小百科

回答一可以二次報銷,並不是所有的大病都可以報銷。只有經過國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。另外,還值得注意的是,並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

5樓:娛樂小龍龍龍

回答您好。首先報銷的比例是不一樣的,保險的條件和標準也是不一樣的,需要提供的手續是不一樣的,辦理的方式也是不一樣的。大病醫保的目標是避免家庭的災難性醫療費用,因此分割報銷,醫療費用越高,支付比例越高。

最低還款額度在0-2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%;最低還款額度在20-4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%;最低還款額度在40-6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%一般情況下醫保進行正常的一次報銷以後,可以在視窗直接辦理二次報銷,但有的地方要到你當地的社保大廳,有專門視窗就是醫保的二次核算處結算視窗,有一部分人還能夠享受到三次報銷,也就是醫保救助待遇這部分人,就是一些重殘疾人以及建檔立卡的貧困人員,低保人員、特困群體、低收入家庭由民政和醫保局承擔。

您好。首先報銷的比例是不一樣的,保險的條件和標準也是不一樣的,需要提供的手續是不一樣的,辦理的方式也是不一樣的。大病醫保的目標是避免家庭的災難性醫療費用,因此分割報銷,醫療費用越高,支付比例越高。

最低還款額度在0-2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%;最低還款額度在20-4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%;最低還款額度在40-6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%一般情況下醫保進行正常的一次報銷以後,可以在視窗直接辦理二次報銷,但有的地方要到你當地的社保大廳,有專門視窗就是醫保的二次核算處結算視窗,有一部分人還能夠享受到三次報銷,也就是醫保救助待遇這部分人,就是一些重殘疾人以及建檔立卡的貧困人員,低保人員、特困群體、低收入家庭由民政和醫保局承擔。

大病二次報銷比例是多少

6樓:何科普法律

大病二次報銷起付金額以上報50%或60%。二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,扮嫌知如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險廳消報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷者銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。

醫保方案範圍內醫療費用,可以根據費用的高低確定其報銷比例,並實行累加補償,不設有最高支付限額,起付標準為萬元,根據在範圍內發生不同的範圍醫療費用,其報銷比例會有所不同,其中萬元至6萬元報銷比例為55%,6萬元至10萬元報銷比例為60%,10萬至15萬元報銷比例為65%,15萬元以上報銷比例為70%,轉外院**的統一報銷比例為50%。

因此對於大病保險也會實現分段報銷,一般情況下,醫療費用越高支付比例也就越高。

具體如下:1、起付標準為0至2萬元(含2萬元)的,其大病醫保報銷比例為50%;

萬至4萬元(含4萬元)的,其大病醫保報銷比例為60%;

萬至6萬元(含6萬元)的,其大病醫保報銷比例為70%;

萬元以上的報銷比例為80%;

5、全市城鎮居民醫療保險分段報銷範圍及比例、起付線等具體指標,根據當地的籌資水平,醫療費用的增長水平及經濟社會發展水平會逐年調整,給保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔;

6、參保人需要轉到區外**的,經市醫保經辦機構批准之後辦理轉院手續,超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。

大病二次報銷比例是多少

7樓:胡科普法律

法律輪派分析:1、起付標準為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;

4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;

6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;

萬元以上的,報銷比例達80%;

5、全市城鎮居民醫療保險、新農合乙個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。

其中,具體籌資標準、分段報銷範圍及比例、起付線等具體指標,根據當地的籌資水平、醫療費用的增長水平以及經濟社會發展水平會逐年進行調整,給參保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

6、參保人需要轉到區外**的,經市醫保經辦機構批准之後辦理轉院手續,超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。

法律羨衫依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫兄桐腔療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

大病醫保二次報銷要求

8樓:賈寶驊

一、大病醫保二次報銷要求:

1、經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食罩鍵道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍;

2、並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

二、辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:物陸巧。

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件;2、新農合補償結算單;

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會悉啟保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

第五條 縣級以上人民**將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民**對社會保險事業給予必要的經費支援。

國家通過稅收優惠政策支援社會保險事業。

9樓:i雲保陳墨

回答一可以二次報銷,並不是所有的大病都可以報銷。只有經過國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。

另外,還值得注意的是,並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

大病救助報銷多少,大病救助報銷比例是多少

您好,非常高興由我來您的問題,職工大病救助保險是這樣進行報銷的第一,首先經過了第一次醫保統籌的系統報銷,也就是說,你已經完成了醫療醫保統籌的報銷之後,剩餘部分才可以進入大病救助保險第二,您必須個人自己負擔部分超過兩萬元才可以進入大病醫療救助的門檻,兩萬元到五萬元之間可以報銷50 五萬元到十萬元之間可...

重大疾病的二次報銷該找哪個部門,大病二次報銷在哪個部門報銷

參保戶將報銷所需資料備齊後交村 社群 合作醫療聯絡員由村 社群 合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式 醫院直接報賬 因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬 報賬材料...

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回答醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 包含家庭病床和市外就醫 全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保 的二次補助。二次報銷申請人需...