1樓：小淺
滬惠保是根據上海的醫療和生活水平，為上海量身定製並緊密相連的一種社會醫療保險。以滬惠**為全市基本醫療保險被保險人提供數百萬元的保險保障和便捷的醫療服務，提高上海市民的健康保障水平。滬惠保理和賠償範圍，以及住院期間自費醫療費用的保證，醫療保險以外的特殊藥物、特定手術材料和檢查費用。
扣除2萬免賠額後，最高報銷額為100萬元。非既往疾病可報銷70%，既往疾病可報銷50%；門診和院外特定藥品保障最高賠償100萬元，非既往疾病賠償70%，既往疾病賠償30%；質子重離子醫療保險最高可報銷30萬元，非既往疾病報唯粗罩銷70%，既往疾病報銷30%。
滬惠保投保申請理賠帶來了實實在在的便利。市醫保局相關負責人表示，在推進黨史學習教育的過程中，醫保部門將繼續採取切實措施，提高服務質量。除進一步支援上海匯寶理賠外，未來將繼續做好長三角醫保關係轉移對接、跨省網上辦公、醫療費用報銷一事優化等工作，我們將繼續通過切實做好醫療保險工作，增強人民群眾的利益感、幸福感和安全感，方便群眾。
公司凳彎受理的索賠90%集中在特定住院患者自費醫療部分。這部分涉及大量數指鬧據，包括出院總結、住院清單、診斷證明等，按照傳統的商業保險理賠模式，被保險人需要提交一系列理賠材料，費時費力，由於遺漏了材料，該過程可能會延長。創新的保險產品專為不同群體的多樣化需求而設計，呼惠寶產品為客戶提供了新的選擇，增加了自身的醫療保障。
同時可以與其他商業保險形成醫療保障組合，滿足不同人群對商業保險的多樣化需求。
2樓：結婚發的
包括肺癌，食道癌，乳腺癌，卵巢癌，淋巴癌，腦瘤。速度非常的快，只要你州野得了這些病，那麼對方就冊談喊會給你進行賠付侍者。
3樓：劉心安兒
速度非常的快，包含的範圍是比較廣的，比如說有住院的坦昌寬醫療費用，迅好然後也包括手術材料的費用，還有就是檢查讓亮的費用，也包括藥品的費用。
4樓：巨蟹阿斯頓
範圍包括住院費用，醫告判療費用，門診費用，藥品費用，襪談改醫療保障等等，賠付的速侍汪度也非常快，在三個工作日就可以了。
滬惠保理賠範圍
5樓：先進老師
滬惠保理賠範圍包括內容有，特定住院自費醫療費用保障，可報銷被保險人在住院期間實際發生的、僅限醫保支付範圍外特定藥品費、特殊手術材料和檢查檢驗中的自費費用，非既往症人群報銷70%，既往症人群報銷50%；特定高額藥品費用保障，包括17個病種21種指定特藥，非既往症人群報銷70%，既往症人群報銷30%；質子重離子醫療保障，非既往症人群報銷70%，既往症人群報銷30%。
理賠是保險公司執行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任的具體體現。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發揮，社會再生產的順利執行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高；另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環節，便於公司進一步掌握災害事故發生的規律，總結和吸取經驗教訓，進一步改進和提高公司的經營管理工作。
滬惠保理賠範圍
6樓：京師周潔
滬惠保理賠範圍包括：
1.住院自費醫療費用保障，包括醫保外特藥，特定手術材料，檢查檢驗費，扣除2萬免賠額後最高可報銷100萬元，若是非既往症則可以報銷70%，若是既往症的話則報銷50%；
2.門診及院外特定藥品保障，最高可理賠100萬元，若是非既往症可報銷70%，若是既往症的話則報銷30%；
3.質子重離子醫療保障，最高可報銷30萬元，若是非既往症可報銷70%，若是既往症的話則報銷30%。
滬惠保理賠標準是什麼？
在全國各地二級及以上醫保定點醫院普通部住院**的，在結算時使用的是上海醫保卡即時結算的，可申請特定住院自費醫療費用。如果沒有使用上海醫保卡即時結算的，必須經過上海基本醫保結算後才能申請理賠。
如果使用的藥物是特定的高額藥物費用，保險金/質子、重離子醫療保險金兩項責任無需使用醫保卡，在上海市指定醫院就診即可申請理賠。
保險公司對其保險期間屆滿後30日內所發生的住院自費醫療費用，仍按合同規定支付範圍和支付比例給付保險金。次年繼續投保本保險的，不受30日限制。
需要注意的是，特定高額藥品費用保險金、質子重離子醫療保險金兩項責任不接受外地/異地費用的理賠申請。總的來說，滬惠保理賠標準如上述內容所述。其中未即時醫保結算的，提供醫保結算單原件和醫療費用收費票據影印件。
滬惠保」具有「門檻低、保障高、覆蓋面廣」的特點。是目前國內少有的集「個賬支付、家庭共濟」「質子、重離子保障」「共保體模式」等諸多優點於一身的惠民保產品，它與上海市醫保現狀、醫療水平以及市民保障需求緊密結合，為上海基本醫保參保人量身定製，真正做到了「一城一策」。
滬惠保理賠範圍是什麼
7樓：碩果財知道
滬惠保理賠範圍包括：
1.住院自費醫療費用保障 ，包括醫保外特藥 ，特定手術材料 ，檢查檢驗費 ，扣除2萬免賠額後最高可報銷100萬元 ，若是非既往症則可以報銷70% ，若是既往症的話則報銷50%；
2.門診及院外特定藥品保障 ，最高可理賠100萬元 ，若是非既往症可報銷70% ，若是既往症的話則報銷30%；
3.質子重離子醫療保障 ，最高可報銷30萬元 ，若是非既往症可報銷70% ，若是既往症的話則報銷30%。
上海滬惠保理賠流程。
一、理賠流程。
事後醫療費用線上理賠申請流程。
1、適用範圍。
特定住院自費醫療費用保險金/特定高額藥品費用保險金/質子、重離子醫療保險金。
2、理賠流程。
二、直付理賠流程(僅適用特定高額藥品費用保險金)
1、線上申請特藥直付流程。
2、購藥直付流程。
被保險人線上申請特約直付 ，對《特定高額藥品目錄》(見表一)用藥合理性稽核通過之後 ，由共保體服務專員**聯絡被保險人選擇領藥方式。
1)到店自取：如被保險人選擇自行前往特約藥店領藥 ，將**聯絡被保險人確認領取位址併傳送領藥憑證 ，被保險人需攜帶處方、領藥憑證等相關材料至「滬惠保」特約藥店進行領取。特約藥店清單詳見表二。
2)送藥上門：如被保險人選擇送藥上門服務 ，共保體服務專員將**聯絡被保險人確認送藥上門相關資訊併傳送領藥憑證 ，被保險人需在收到藥品時提交相關材料。
三、理賠申請材料：
1)被保險人身份證件。
若被保險人是未成年人 ，需同時提供監護人身份證件、關係證明);
2)住院病歷/出院小結。
住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等);
3)病理診斷報告；
4)藥品處方；
5)免疫組化/基因檢測報告。
滬惠保理賠範圍
8樓：一公尺陽光
您好，平臺合作律師為您服務！已收到您的問題，請稍等！感謝。
一)事後醫療費用線上理賠申請流程1、適用範圍特定住院自費醫療費用保險金/特定高額藥品費用保險金/質子、重離子醫療保險金2、理賠流程關注「滬惠保」微信***，依次點選服務中心＞理賠服務＞事後醫療費用保障申請，根據提示上傳影像理賠材料。
中華人民共和國保險法》 第十七條 訂立保險合同，採用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。
滬惠保理賠範圍
9樓：
摘要。親親 滬惠保理賠範圍主要包括以下幾個方面：1.
意外傷害：指被保險人在保險期間內因突發的、非本意的、外來的、客觀存在的事故而導致的身體傷害，如意外摔倒、交通事故等；2.疾病**：
指被保險人在保險期間內因突發的、非本意的、客觀存在的疾病而導致的醫療費用，如感冒、發燒等；3.住院津貼：指被保險人因意外傷害或疾病**而需要住院**時，按照保險合同約定給予的每日住院津貼；4.
身故賠償：指被保險人因意外傷害或疾病**不幸身故時，滬惠保理賠範圍。
親親 滬惠保理賠範圍主要包括以下幾個方面：1.意外傷害：
指被保險人在保險期間內因突發的、非本意頌嫌的、外來的、客觀存在的事故而導致的身體傷害，如意外摔倒、交通事故等；2.疾病**：指被保險人在保險期間內因突發的、非本意的、客觀存在的疾病而導慶檔致的醫療費用，如感冒、發燒等；3.
住院津貼：指被保險人因意外傷害或疾病**而需要住院**時，按照保險合同約定給予的每日住院津貼；4.身故賠償：
指被保譽櫻亂險人因意外傷害或疾病**不幸身故時，親親 按照保險合同約定給予的身故賠償金。需要注意團搭的是，滬惠中弊保理賠範圍並不包括所有的意外傷害和疾病，具體的賣或族保險責任和免責條款請您仔細閱讀保險合同。
滬惠保理賠範圍
10樓：胡甲初
上海滬惠保理賠流程如下：
1、報案，出險之後，投保人應當及時向保險公司報案，一般是在滬惠保相關滾謹的***上報案，若是投保人不知道怎麼操作，可以尋找滬惠保特約病房或者保者李險公司櫃檯的員工請求協助報案；
2、準備並提交材料，投保人在報案後，及時準備並提交相關證明材料，不同種類的保險所需材料不同，一般都包括投保人及受益人的身份證明、銀行卡、投保人診斷病歷、住院費用證明，若發生事故的，還需提供事故相關證明；
3、稽核，保險公司對投保人所提供的材料進行稽核；
4、賠償，稽核通過後，保險公司向投保人賠款，理賠結束。大沒基。
一、滬惠保察慧理賠範圍。
1、住院自費醫療費用保障，包括醫保外特藥，特定手術材料，唯嫌物檢查檢驗費，扣除2萬免賠額後最高可報銷100萬元，若是非既往症則可以報銷70%，若是既往症的話則報銷50%；
2、.門診及院外特定藥品保障，最高可理賠100萬元，若指液是非既往症可報銷70%，若是既往症的話則報銷30%；
3、質子重離子醫療保障，最高可報銷30萬元，若是非既往症可報銷70%，若是既往症的話則報銷30%。
明年的滬惠保什麼時候上市？
目前對於官方訊息來說，還沒有任何的年的滬惠寶上市時間。但是參考年的滬惠寶的上市時間，以及人們的購買數量來看的話，我認為很有可能在年繼續投入這類保險。由滬惠保的相關保險政策，我們可以看出來它的政策是非常好的，每個人投入的保費大概是在元，但是能夠具有醫保外萬的保障，並且能夠為自己的直系親屬辦理，並且無論...
滬惠保投保後，被投保人去世，是不是退保？
滬惠保 是由上海市醫療保障局指導 上海銀保監局監督，上海市大資料中心技術支援，上海市保險同業公會協調，由中國太保壽險作為首席承保公司，中國人壽 新華人壽 平安養老 人保健康 泰康養老 平安健康 太平養老 建信人壽家保司共同承保的上海城市定製型商業補充醫療保險，於年月日正式上線。截至年月日，滬惠保 參...
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