1樓:職場小靈通輓歌
1)參保人員必須到基本返緩醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥磨氏店外購藥品。(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部漏遊模分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
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2樓:菊之玫
1、在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算)小於等於3000元,公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元,公費醫療報銷90%,個人負擔10%;
2、在職人員住院費用報銷比例(年度內)小於等於10000元,公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元,公費醫療報銷94%,個人負擔6%。
中華人民共和國社會保險法》
第二十三條。
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條。
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。第二十七條。
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
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3樓:侯婭楠
然後等出院時我們要辦理出院證明,列印**費用清單及住院費用發票;
最後去醫院報銷稽核核算處辦理報銷手續,要提前影印好身份證醫保卡及戶口本影印件,先報 銷住院費用部分,辦完相關手續後你的報銷就弄完了,等3到5天你的報銷費用會打到您的醫保卡,那時就可以去取現金了;
再就是住院前的門診票據報銷,大家需要拿著檢查的醫院門診發票去醫院門診醫保報銷相關費用,按照規定核實現金報銷,報銷是按照規定封頂的,以您的發票就高封頂報銷,也就是你所花費用比報銷規定的金額高那麼就報銷規定的金額,如果沒有規定的費用多則按照發票報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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4樓:陳林
法律分析:超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
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5樓:司榮林
法律分析:教師醫保卡在外地報銷:出院時需要帶病歷影印件及發票,到醫保卡髮卡地,就可以報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民**將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民**對社會保險事業給予必要的經費支援。
國家通過稅收優惠政策支援社會保險事業。
退休教師醫療保險的政策,退休教師醫保能報銷多少?
你該補繳並繼續繳納,因為醫保男性需要累計繳費30年才可以終身享受,你一定沒交足三十年的醫保,不交的話你就不能享受醫保待遇,對你一定會是一個很大的損失,我的回答你還滿意嗎,滿意的話就選我為滿意答案,回答1.持卡住院的 持社保卡辦理入院登記,出院結算時直接辦理報銷手續。2.無卡住院的 參保人無卡期間須住...
武漢醫保卡過期了怎麼辦理,武漢市醫保卡到期是否要換
要自己換。醫保卡過期,那麼就需要做醫保卡變更的手續。重製卡指由於原卡遺失 損壞 變更卡表面資訊 有效期屆滿及其他合理原因需要重新制卡的業務。社會保障卡的重製申領辦事指南 1 申請人辦理原卡掛失手續。2 申請人交驗有關資料。3 申請人核對 武漢市社會保障卡重製卡申請表 並簽字確認。4 申請人繳納社保卡...
醫保卡在哪裡辦
醫保卡一般由當地指定 銀行承辦,也可在當地社保局辦理。具體辦理方法如下 1 參保人攜帶本人有效證件 身份證 戶口簿等 至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。2 參保人也可以至鄰近的街道 鎮 醫保事務服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代...