角膜移植後能管多久?手術後不規則散光的情況容易出現嗎?

2025-03-10 23:35:16 字數 1905 閱讀 5017

1樓:匿名使用者

角膜移植後要長期應用免疫抑制劑,只要不發生免疫排斥,理論上可以管一輩子,但是很難達到,因為即使不發生排斥,移帆肆植角膜的內皮細胞計數會逐年降低,最後可能出現角膜內皮失代償,需再次手術。手術後由於縫線鬆緊、位置、亮賣深淺,移植片和患者角膜的配適等問題,不規則散光是很難避免的,而且有些人還比較高,配鏡片也不一定能矯正。圓錐角膜進行角膜移植是在其他**沒效果的情況下才敬轎逗考慮的,因此先不考慮手術,而且現在圓錐角膜**又有新進展,比如角膜交聯等,可以先佩戴rgp,等一段時間等技術完善後再考慮其他**。

2樓:匿名使用者

目前,從事驗光配鏡的人員大多未接觸眼科臨床。對於無合併眼部疾病,特別是屈光不正穗薯患者,他們尚能勝任;一旦遇到眼部行手術的患者要求驗光配鏡,他們往往束手無策碰族知。在這裡,就這群特殊患者的驗光配鏡作一簡單陳述。

首先,需要了解哪些眼部手術後將影響眼睛的屈光狀態。常見的有:角膜移植、白內障手術、玻璃體切割、視網膜復位等手術。這些手術往往需要術後通過驗光配鏡來進一步提高視力。

其次,要了解這些手術後患者的屈光改變。角膜移植術後,初期移植片較扁平且不規則,一般呈遠視合併散光、且不規則;3~6月後移植片成活,角膜漸規則,呈不同程度的近視合併散光;6~12月拆線後屈光漸穩定。白內障手術方法多樣,但無論是大切口還是小切口,術後同樣存在屈光改變的過程。

由於切口的影響,手術出現不同程度的散光,1~3月逐漸穩定;由於人工晶體計算的偏差,手術會有一定的過矯或欠矯,而造成遠視或近視。玻璃體視網膜手術更由於其病情嚴重、手術複雜、術後併發症多、恢復慢,而使其術後的屈光變化變的複雜。3個月視網膜解剖復位穩定,而視網膜功能的復位往往需要6個月,甚至更長的時間。

再加上環扎及加壓的影響,術後將患者近視加深,及合併不規則視網膜散光。

知道了上述屈光變化的規律,接下來我們就要掌握驗光配鏡的時間。角膜移植患者一般建議其角膜拆線後3個月配笑消鏡矯正,白內障患者玻璃體視網膜手術患者建議術後3個月配鏡矯正。特殊患者如需術後快遞復矯正視力,以滿足其生活、工作的需求,可提前佩戴廉價的、暫時性的眼鏡,以免增加經濟負擔,待穩定後再重新驗光配鏡。

下一步就是如何驗光。一般來說,由於眼部手術後屈光間質發生了很大的變化,而常用的電腦驗光儀在設計上只針對正常人,而對這類患者無能為力,要麼不準確、要麼測不出。由於存在較嚴重的散光,主覺插片更無從下手。

對於這類患者,唯一較準確的方法就是散瞳後檢影驗光。但這需要專業驗光師才能進行。

最後談談如何配鏡。這類患者,屈光狀態往往有兩個特點:1、術眼較嚴重的散光,甚至為嚴重的不規則散光。

2、兩眼屈光參差,即兩眼度數相差25d以上。因此框架眼鏡往往無法矯正,而角膜接觸鏡可以優先考慮,當然有條件者可考慮雷射手術**。

我的角膜做了做了3次 移植手術 光排斥 這是什麼原因

3樓:眼病俱樂部

樓主您好:

人體對於異體組織具有天然的免疫力,也就是說,具有把不屬於自己的組織排斥掉的能力,這種能力稱為「排斥反應」。做了角膜移植手術以後,儘管手術很順利,移植的角膜也很透明,但是,角膜移植片仍有可能在手術後3~4周或更長的一段時間以後發生混濁,結果形成比術前還要大的角膜白斑,這就是排斥反應的後果。一般患者總出現排斥有以下幾方面的原因:

1)患者角膜基質層存在新生血管,因為新生血管使免疫細胞更容易到達移植片,識別並攻擊異體抗原。

2)大的移植片因為攜帶的有效抗原強,並且靠近患者角膜緣,所以易發生排斥反應。

3)患者自身敏感性較高,也易發生排斥反應。

4)其他一些因素如炎症、眼部充血以及移植術後的其他手術操作也可能誘發排斥反應。具體地說,有嚴重新生血管的角膜病變(如角膜白斑、酸鹼燒傷)、角膜炎症未控制時、單純皰疹性角膜炎、第一次角膜移植髮生排斥反應需進行第二次角膜移植的患者,都比較容易發生角膜移植手術後的排斥反應。

希望對你有幫助。

4樓:bodao瘋子

配型要90%以上就沒問題了。

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