乙狀竇血栓性靜脈炎怎回事的啊？
1樓：劍爰威如冰
問題分析：對於已經確診的乙狀竇血栓性靜脈炎的患穗困者臘族，應及時進行救猜局念治，以免影響今後的生活。
意見建議：你好，對於乙狀竇血栓性靜脈炎為化膿中耳炎常見的顱內併發症之一。中耳乳突炎破損的骨質侵犯乙狀竇壁，引起乙狀竇靜脈，常伴有血栓形成的。
乙狀竇血栓性靜脈炎
2樓：王醫師的健康筆記
概述。乙狀竇血栓性（thrombophlebitisofsigmoidsinus）是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎，右側較多見，為常見的耳源性顱內併發症。
**。本症多由於中耳乳突化膿變直接侵蝕乙狀竇骨板，先形成靜脈周圍炎，使內膜粗糙，血流變慢，纖維蛋白、紅細胞及血小板粘附於內膜上形成竇壁血栓。血栓逐漸增大，形成栓塞，向上可擴充套件至巖上竇、巖下竇、海綿竇等，向下可延伸至頸靜脈球、頸內靜脈。
血栓感染，**壞死液化，感染的栓子脫落進入血迴圈，可引起膿毒敗血症及遠隔臟器的化膿性疾病，如常見的肺膿腫。感染被控制後，小的血栓可自愈，大的血栓發生機化，以後因血管新生，竇腔可重新貫通。
症狀。一）全身症狀：典型者先有畏寒、寒戰，繼之高熱，體溫可達40°c以上，數小時後大量出汗，體溫驟降至正常。
體溫下降後症狀緩解。上述症狀每日發作1-2次，須與瘧疾、傷寒等病鑑別。由於大量抗生素的應用，此種體溫變化可變得不典型，表現為低熱。
病期較長可出現嚴重、精神萎靡。
二）區域性症狀及體徵：感染波及乳突導血管、頸內靜脈及其周圍淋巴結時，出現患側耳後，枕後及頸部疼痛，乳突後方可有輕度水腫，同側頸部圓頃舉可觸及索狀腫塊，壓痛明顯。
檢查。一）實驗室檢查：白細胞明顯增多，多形核白細胞增多；寒戰及高熱時抽血作細菌培養，可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。
二）tobey-ayer試驗；腰椎穿刺，測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈，腦脊液壓力迅速上公升，可超出原壓力的1~2倍。然後壓迫患側頸內靜脈，若乙狀竇內有閉塞性血栓形成，則腦脊液壓力無明顯改變或微公升。
三）眼底檢查：患側視*可出現水腫，視網膜靜脈擴張。壓迫正常頸內靜脈時，眼底靜脈可有擴張，若壓迫頸內靜脈時眼底靜脈無變化，表明頸內橘碧靜脈有閉塞性血栓形成。此法稱crowe試驗。
**乎橋。一）及早足量抗生素控制感染。對貧血患者，予輸血等支援**。
二）及時行乳突手術，探查乙狀竇，清除病灶通暢引流。竇內血栓一般不必取出。
三）乳突術後症狀不見減輕、患側頸部壓痛明顯，或出現轉移性膿腫時，應行患側頸內靜脈結紮術。
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