農村醫保報銷的範圍
1樓:二姐聊保險
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。
2樓:逄琦
大堰是個區嗎?農保只能在本區使用,非特殊情況;你跨區的話,就違規了,通常跨區要本地醫院首先開具轉院手續,才能報銷的。如果沒這情況,好象是在24小時內給本區社保局打**備案,然後才能報銷。
哪些手術不在醫保報銷範圍內
3樓:網友
有很多門診手術是不在醫保報銷範圍內的。。。回答問題要負責任滴,,,樓上滴朋友們。。。但是具體的我也記不住,,,你去當地的醫保管理局借政策法規看,,,上面都有些的。。
4樓:匿名使用者
手術都會報的,就是手術中用的藥有些是不報的,如果醫院不弄好,說不定都會開些不能報銷的藥。
5樓:劉愛紅
不論是城鎮、農村、或商業保險的,所有手術都在醫保報銷範圍內。只是手術前、中、後「進口藥」不報、「特藥」不報。
農村合作醫療哪些是可以報銷的專案,哪些是不能報銷的?
6樓:網友
二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
七)新農合報銷目錄規定不予報銷的藥品和專案;
八)新農合規定的其他不予報銷的費用。
根據《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
7樓:網友
有很多的藥物都不在報銷範疇之內的,這個你要跟醫生協調好嗨喲,陪護費和一些床位費好像也是不報銷的。
8樓:柯依雲
為什麼我是正常住院,到出院當天去辦理出院手續竟然收費員跟我說有一萬多塊錢過不了社保局!
9樓:網友
合作醫療報銷公式為:(總費用-不符合報銷費用-起伏線)x報銷比例=得到的報銷款。你說的55%和60%是報銷比例。你說40%是報補率(得到的報銷款/總費用)肯定小於你的報銷比例。
不報銷的內容分為:自費藥品,自費的診療費、取暖費,空調費、血費、還有一些矯正手術費等等。請你檢視你所在政區的合作醫療政策。
10樓:漢玄
鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
具體去當地醫保局問下,帶著醫院病歷用藥什麼諮詢一下,那裡說的最清楚,各個地方細則不同。
11樓:跨區神話
包皮手術跟**可以報銷嗎。
農村醫療保險報銷範圍急診可以報嗎?
12樓:匿名使用者
如果是有關社保、醫保方面的問題,可以登入當地社保局、衛生局的**,或親自到社保局、衛生局去,進行相關政策、法規、知識和問題的瞭解與諮詢。
那裡的回覆應該是最權威、最全面、最準確的。
祝你好運!
13樓:袁保險
必須住院**,用藥有明細。
14樓:烊銘
應該是隻針對住院很買藥都報銷吧。
農村醫療保險報銷範圍
15樓:逄琦
不能吧,我們這裡你說的情況一分錢都不能報,這個意外傷不在醫保範圍。
16樓:網友
這屬於意外傷害,各地新農合的補償方案不一樣,需要諮詢你外婆戶口所在的新農合經辦機構,說清楚具體情況,看你那邊能報補多少。
17樓:社保問題求解
不好意思,這方面我也不太瞭解呢,希望你外婆能早日**。
農村醫保可以報銷哪些
18樓:這個淤青好不了
在這些情況下醫保不報銷,但是要注意:
1.有第三方責任的按規定不能報銷。
如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。
2.第一次不走醫保,第二次就不能報銷。
如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。
3.乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷。
這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。
4.超過了報銷時間。
醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。
19樓:嵇傲袁珏
親~,因為廣西是從2017年7月1日起實施城鄉居民基本醫療保險政策,同時廢止原來的新農合政策和城鎮居民基本醫療保險政策。在實施初期,對原來的新農合及居民醫保業務系統、財務系統、機構及人員進行整合合併,新的醫保系統9月1日才正式上線使用,所以,2017年下半年的報銷業務都堆積起來了,而2018年城鄉居民醫保集中繳費工作又於9月1日同時開始進行,業務量非常大。
目前工作人員正加班加點進行處理,需要各位參保人員耐心等候。如果不放心,可以撥打回執單上的諮詢**對報銷款撥付情況進行確認,同樣的,因為業務忙,有可能很難打通,需要有點耐心。
ps:通常來說,只要報銷材料交了沒有被退還,就會得到一張回執單,那就是肯定可以報銷,只是時間問題。如果是不能報銷,那交材料時就會被退回,不會收取。
20樓:五古龍韻
你好,農村醫保只是針對於醫保範圍內的藥物報銷一部分的比例,如果你用的藥不是醫保範圍內的藥是不能報銷的。
21樓:我愛保險網
一、報銷所需資料。
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
二、報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:
報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。
外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。
區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
外傷住院,還需備齊:外傷證明、入院記錄。
農村醫保報銷範圍
22樓:網友
您好,通川區羅江衛生院不屬於醫保中的基本醫療保險定點醫療機構。所以這個費用無法報銷。
以後就醫時請注意醫院的資格。
23樓:青島社保服務網
如果是農保的話,建議落實參保所在地的新農合管理部門。
他們統一辦理的。
24樓:逄琦
你問下你投保地的社保局嘛。
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回答農村醫療保險在外省看病能報銷,異地醫保報銷需提供的材料 1.本市醫院出具的轉院證明 2.拿醫院出具的轉院證明到本市 區社保處 醫保處 異地就醫審批備案 3.異地定點醫院住院發票原件 4.機打的費用清單原件 5.住院病歷有效影印件 醫院蓋章有效 1份 6.身份證影印件1份。外地就診報銷程式 1.帶...
請問農村醫療保險怎麼報銷的,請問農村醫療保險怎麼報銷的???????????????????
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報銷要回建昌,地點建昌縣新農合管理中心稽核股。省級醫院,報銷比例 去掉不報銷的之後 0 1000部分20 1000 10000部分35 10000以上部分40 市級醫院,報銷比例 去掉不報銷的之後 0 1000部分20 1000 10000部分60 10000以上部分40 報銷時需要手續 1 住院病...