1樓：蘇夢菡蒙茉
您好，原發性肝癌的臨床診斷標準近兩年來，由於我國原發性肝癌病例能做手術切除或病理檢查的不多，並參照世界各國結合肝功能情況一併考慮的臨床分期方案，擬定了適合我國國情的肝癌臨床診斷和分期標準,現介紹如下。希望全國臨床工作者採用，並在實踐中不斷加以完善。
1、afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並能觸及腫大、堅硬及有大結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
2、afp＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變或有兩種肝癌標誌物（dcp、ggtⅱ、afu及
ca19-9等）陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
3、有原發性肝癌的臨床表現並有肯定的肝外轉移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞）並能排除轉移性肝癌者。
分期標準:
ⅰa單個腫瘤最大直徑≤3cm，無癌栓、腹腔淋巴結及遠處轉移。
雖然被診斷出來癌症了，但是也不要太害怕，目前需要對您外公付出更多的關愛。為了補充營養，可以用燉烏骨雞、花生衣等補血補氣，同時可以服用護命素增加免疫力，促使各項指標逐漸恢復正常。祝健康！
肝癌的診斷標準有哪些？
2樓：中國醫藥科技出版社
原發性肝癌的診斷標準為：
（1）病理診斷：單憑發病史、症狀和體徵及各種化驗資料分析，最多僅能獲得本病的擬診，而確切的診斷則有賴於病理檢查和癌細胞的發現，臨床上大多通過：①肝臟穿刺；②腹水或胸腔積液中找癌細胞；③鎖骨上或其他淋巴結或轉移性結節之活組織檢查；④腹腔鏡檢查；⑤剖腹探查等不同的方法來達到確定診斷的目的。
（2）臨床診斷：2023年9月在廣州召開的第8屆全國肝癌學術會議上正式通過了「原發性肝癌的臨床診斷標準」，現介紹如下：
①afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並能觸及腫大、堅硬及有大結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。②afp＜400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變或有兩種肝癌標誌物（dcp、ggtⅱ、afu及ca19-9等）陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。③有肝癌的臨床表現並有肯定的肝外轉移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞）並能排除轉移性肝癌者。
（3）常見臨床型別2023年全國肝癌協會根據臨床表現將肝癌分為三個型：①單純型：臨床和化驗無明顯肝硬化表現者。②硬化型：
臨床有明顯肝硬化表現和/或化驗檢查符合肝硬化。③炎症型：病情進展迅速，伴有持續性癌性發熱或谷丙轉氨酶明顯升高者。
（4）臨床分期：①ⅰ期：無明顯肝癌體徵，癌結節小於5cm。
②ⅱ期：症狀較輕，一般情況尚好，癌腫侷限一葉或半肝。③ⅲ期：
有惡病質，黃疸、腹水、肝外轉移、多為結節型或瀰漫型，癌腫超過半肝，預後差。
3樓：零剛德欣美
病情分析：飲水汙染與肝癌相關。微量元素與肝癌發生也有關，曾有報道血清硒水平肝癌低於肝硬化，肝硬化低於慢性肝炎，慢性肝炎低於正常人。
指導意見：您好：建議做甲胎蛋白含量測定，飲食上多注意清淡的，少吃辛辣的食物，保持好的心情！
4樓：紀採鎮苑博
你好，關於肝癌的**方法，常見的有手術**、化療、放射性**等。可以聽從醫生建議配合**結合使用，使**效果達到最佳狀態。但它的作用類似於催化劑，能夠促進肝癌的發生和進展。
有長期酗酒嗜好者容易誘發肝癌。
5樓：勇江谷憶丹
根據發病原因、臨床表現、檢查結果，針對不同情況進行明確診斷。肝癌的早期症狀主要有口乾，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區不適。全身關節痠痛，尤以腰背部為最明顯，伴有厭食，煩躁，肝區不適，以抗風溼**，效果不佳者。
反覆腹瀉伴有消化不良和腹脹，按胃腸炎**效果不明顯或不能**，並有肝區悶痛，逐漸消瘦者。有腫瘤的家族史，尤其是有肝癌的近親家族史者患肝癌的機率相對稍大，應定期做身體檢查，並經常鍛鍊，定期體檢，同時服用中藥人蔘皁苷rh2(護命素，含量16.2%)，提高免疫力，抑制癌細胞增殖，起到積極的預防。
原發性肝癌的診斷標準依據什麼
6樓：匿名使用者
肝癌的檢查可以通過血常規的檢查，ct的檢查等可以判斷出肝癌情況，肝癌早期通過手術聯合中藥的**，**情況還是比較好。護命素、蟲草等都是可以服用的。護命素能抑制肝癌細胞的增殖，誘導凋亡與分化，抗炎鎮痛，提高手術的成功率，減少**和轉移的情況。
診斷出肝癌也不要擔心只要積極的**保持良好的心態一定可以戰勝肝癌。
新的肝癌診斷標準，具體如下。
一：甲胎蛋白afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並能觸及腫大、堅硬及有大結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
二：甲胎蛋白afp＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變或有兩種肝癌標誌物（dcp、ggtⅱ、afu及ca19-9等）陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
三：有肝癌的臨床表現並有肯定的肝外轉移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞）並能排除轉移性肝癌者。
原發性肝癌如何診斷和**？
7樓：易書科技
【診斷與鑑別診斷】
1．診斷依據動態觀察甲胎蛋白檢查值是否升高，動態觀察肝硬化腹水是否是血性，動態檢查是否發現肝臟進行性腫大，動態觀察觸診肝臟對錶面是否有結節等是早期發現肝癌的手段。2023年中國抗癌協會肝癌專業委員會修訂的肝癌臨床診斷標準如下：
（1）afp＞400／μg／l，能排除活動性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌等，並能觸及明顯腫大、堅硬及有結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
（2）afp≤400／μg／l，能排除活動性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌等，並有兩種影像學檢查具有肝癌特徵的佔位性病變者；或有兩種肝癌標誌物（ap、γ-gt2、afp、afu等）陽性及一種影像學檢查具有肝癌特徵的佔位性病變者。
（3）有肝癌的臨床表現，並有肯定的遠處轉移灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞），並能排除繼發性肝癌者。
2．鑑別診斷
（1）繼發性肝癌：原發於胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等處的癌灶常轉移至肝臟。與繼發性肝癌者比較，病情發展緩慢，症狀較輕，afp檢測除少數原發癌在消化道的病例可呈陽性外，一般為陰性，少數繼發性肝癌很難與原發者鑑別，確診的關鍵是病理檢查和找到肝外原發癌的證據。
（2）肝硬化、肝炎：原發性肝癌常發生在肝硬化基礎上，兩者鑑別常有困難。
鑑別在於詳細病史、體格檢查聯絡實驗室檢查。肝硬化病情發展較慢有反覆，肝功能損害較顯著，血清afp陽性多提示癌變。
（3）肝膿腫：臨床表現發熱、肝區疼痛和壓痛明顯，反覆多次超聲檢查常可發現膿腫的液性暗區。超聲導引下診斷性肝穿刺，有助於確診。
（4）其他肝臟良性腫瘤或病變：如血管瘤、肝囊腫、肝包蟲病、膽管癌、結腸肝曲癌、胃癌、胰腺癌及腹膜後腫瘤等易與原發性肝癌相混淆。除afp多為陰性可助區別外，病史、臨床表現不同，特別超聲、ct、mri等影像學檢查、胃腸道x線檢查等均可作出鑑別診斷。
【**】早期肝癌宜儘早手術切除，不能切除者首選肝動脈插管區域性灌注**，灌注品為常用化療藥或莪術揮發油提取物等。無水乙醇瘤內注射適用於肝功能欠佳不宜手術的小肝癌，有可能起**效果；中期大肝癌宜採用肝動脈插管結紮為主的多模式**或肝動脈栓塞化療以殺傷腫瘤細胞減少腫瘤負荷，待腫瘤縮小後爭取二步或序貫手術切除。肝癌結節小而瀰漫者和晚期肝癌以中草藥為主的中西綜合**可望改善症狀延長生存期。
1．手術**肝癌的**仍以手術切除為首選。適應證：
①診斷明確，估計病變侷限於一葉或半肝者；
②無明顯黃疽、腹水或遠處轉移者；
③肝功能代償尚好，凝血酶時間不低於50％者；
④心、肝、腎功能耐受者。
2．肝動脈化療栓塞**（tace）為非手術**中的首選方案。多用抗腫瘤藥物和碘化油混合後注入肝動脈，發揮持久的抗腫瘤作用。待腫瘤縮小獲手術切除機會。
對肝功能嚴重失代償者此法屬禁忌，門脈主幹癌栓阻塞者亦不相宜。
3．放射**適用於腫瘤仍侷限的但不能切除的肝癌。通常如能耐受較大劑量，其療效也較好，放射**有全肝放射、區域性放射、全肝移動條野放射、區域性超分割放射等**。有報道放射總量超過40gy（4 000gd容氣量）合併理氣健脾中藥則療效更好。
放射**與手術、化療綜合**可起殺滅殘癌之作用，化療亦可輔助放療起增敏作用。此外，肝動脈內注射y一90微球、131ⅰ-碘化油或放射性核素標記的單克降抗體等可起內放射**作用。
4．姑息性外科**適於較大腫瘤或散在分佈或靠近大血管區，或合併肝硬化限制而無法切除者。方法有肝動脈結紮和（或）肝動脈插管化療、冷凍、鐳射**、微波**，術中肝動脈栓塞**或無水乙醇瘤內注射等，有時可使腫瘤縮小，血清afp下降，為二步切除提供機會。
5．無水乙醇瘤內注射（pei）超聲導下經皮肝穿於腫瘤內注入無水乙醇**肝癌。以腫瘤直徑≤3cm，結節數在3個以內者伴有肝硬化而不能手術的肝癌為首選。對小肝癌有可能**。
腫瘤直徑≥5cm效果差。
6．化學**常用的有順鉑（ddp）、多柔比星（adm）及其衍生物、絲裂黴素、氟尿嘧啶（5-fu）等藥物，近年來有去氧氟尿苷、卡培他濱（5-fu前體），一般認為單個藥物靜脈給藥療效較差。採用肝動脈給藥和（或）栓塞，以及配合內、外放射**應用較多，效果較明顯。對某些中晚期肝癌無手術指徵，且門靜脈主幹癌栓阻塞、不宜肝動脈介入**者和某些姑息性手術後患者，可採用聯合或序貫化療。
7．生物**不僅起配合手術、化療、放療以減輕對免疫的抑制，消滅殘餘腫瘤細胞的作用。採用重組淋巴因子和細胞因子等生物反應調節因子（brm）對腫瘤生物**，如用干擾素、白細胞介索-2（il-2）、腫瘤壞死因子（tnf）等。
8．多模式的綜合**是近年對中期大肝癌積極有效的**方法，有時能使不能切除的大肝癌轉變為可切除的較小肝癌。其方法有多種，一般多以肝動脈結紮加肝動脈插管化療的二聯方式為基礎，加外放射**為三聯，如合併免疫**四聯。以三聯以上效果最佳。
9．中醫辨證論治肝癌積聚多因肝病日久、飲食內傷、情志失調致肝脾受損，氣機阻滯，瘀毒內結，日久漸積而成。病位在肝，與脾胃有關。基本病機是溼、熱、瘀、痰、毒互結於肝，日久惡變而成。
**過程中宜虛實兼顧，根據患者的正虛邪實的主次，祛邪與扶正的比重各有側重。一般主張初期以消法為主，著重治肝，中期邪實而正氣未虛，可審慎施以攻法，晚期則以補法為主。
（1）肝鬱脾虛證：證見肝脹隱痛，脘脅飽脹，噯氣，口淡食少，肢懈乏力，大便溏軟，或有噁心；舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以疏肝健脾，和胃消積。方藥逍遙散加白花蛇舌草、半枝蓮等。
（2）氣滯血瘀證：證見脅腹脹痛，脅下癥塊疼痛，情志抑鬱，煩躁易怒，噯氣胸悶，噁心納呆，面色微黃不榮，倦怠乏力，大便不調；舌暗或有瘀點，苔薄，脈弦澀。
治以疏肝理氣，活血化瘀。方藥血府逐瘀湯加減。
（3）溼熱瘀毒證：證見脅下癥塊堅實，痛定不移，脘腹脹滿，或腹大如鼓，目膚髮黃，面色晦暗，肌膚甲錯，高熱煩渴，小便黃赤，大便幹黑；舌質紅黯，可有瘀斑，苔黃膩，脈弦數而澀。治以清熱利溼，解毒破堅。
方藥茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯加地鱉蟲、半枝蓮、石見穿、白花蛇舌草等。
（4）肝腎陰虛證：證見脅肋脹痛，頭暈耳鳴，消瘦乏力，低熱盜汗，五心煩熱，肌膚晦黯，便幹尿少；舌紅苔少，脈細數。治以滋陰清熱，扶正抗癌。方用知柏地黃丸加減。
（5）氣血兩虛證：證見右脅疼痛，肝腫大堅硬，腹部脹大，面色萎黃，視物昏花，神疲乏力，心悸，納少，便溏；舌質淡，苔薄白，脈弱。治以健脾益氣，補血養肝。方用人蔘養營湯加減。
【預防】積極防治病毒性肝炎，對降低肝癌發病率有重要意義。乙型肝炎病毒滅活疫苗預防注射不僅起防治肝炎效果，對肝癌預防必將起一定作用。預防糧食黴變、改進飲水水質亦是預防肝癌的重要措施。
做好肝癌的早期發現、早期診斷、早期**的二級預防。對高危人群（肝炎史、hbsag陽性、40歲以上）以高敏感的甲胎蛋白檢測方法每年1～2次佐以超聲顯像是發現早期肝癌的基本方法。必須強調的是對早期發現的小肝癌，應儘可能積極地採取手術切除的辦法，以期達到**目的，**性切除者5年生存率達6
9．4％。
原發性肝癌如何診斷和治療，原發性肝癌的臨床診斷標準是什麼？
原發性腫瘤是指原發於心髒各腔室及其相通大血管的腫瘤。原發性腫瘤 於顱內各種組織結構,如腦 腦血管 顱神經 腦膜和胚胎殘餘組織等。原發性肝癌的臨床診斷標準是什麼？您好，原發性肝癌的臨床診斷標準近兩年來，由於我國原發性肝癌病例能做手術切除或病理檢查的不多，並參照世界各國結合肝功能情況一併考慮的臨床分期方...
如何診斷肝癌，肝癌的診斷依據是什麼？
診斷肝癌的方法如下 1 肝癌診斷的金標準就是肝臟的穿刺，通過肝臟穿刺來獲取腫瘤內部的組織，確診它是屬於哪種型別的肝癌。2 其它的一些檢查也有助於我們瞭解肝癌的分期，以及肝癌的其它的相關情況，如甲胎蛋白水平的檢查，原發性肝癌當中，有相當一部分患者的甲胎蛋白會出現陽性結果。3 可通過ct或核磁的檢查來了...
診斷糖尿病的標準是什麼
糖尿病診斷標準由世界衛生組織統一制定，與人群年齡 性別無關係，以血糖切點為診斷標準。糖尿病診斷標準如下 1 空腹血糖 指距離上次就餐至少8 10個小時，沒有熱量攝入時監測血糖。正常人空腹血糖是3.9 6.0mmol l。當血糖在6 7mmol l時，診斷為空腹血糖受損，這是糖尿病前期狀態 2 任意時...