1樓：like翡翠
1由近心端至遠心端擠出血液
2自來水、皁液沖洗
3包紮4上報相關部門及領導
5檢視病人相關化驗檢查資訊
6醫生指導下用藥
職業暴露的定義及應急預案流程
2樓：5姐妹快樂
定義：職業暴露，是指由於職業關係而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業暴露。
應急預案流程：
(1) 制訂、實施醫療實驗室安全操作和普遍性防護措施指南。
(2) 對有關人員（包括醫務人員、警務人員等）加強艾滋病傳播途徑及自我防護的宣傳教育以及相關知識技能的培訓，提高他們預防艾滋病的知識水平及自我防護能力，並持正確態度，既不能過度恐懼，也不能無所謂。
(3) 設有專門的組織和管理系統。
(4) 落實好各項防止職業暴露的安全操作和個人防護措施。包括醫療實驗室的佈局，安全操作規章，廢棄物的消毒處理，個人防護用品和健康監護等。
出現事故時要及時報告並做好記錄以便及**估。
3樓：墨影之瞳
職業暴露的定義:
職業暴露，是指由於職業關係而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業暴露。醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性(如消毒劑、某些化學藥品)職業暴露，及其他職業暴露。
工作人員職業暴露應急預案流程：
1、工作人員發生職業暴露後，應當立即實施以下區域性處理措施。
2、用肥皂液和流動水清洗汙染的**，生理鹽水沖洗粘膜。
3、如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，儘可能擠出損傷處的血液，用肥皂液和流動水清洗，禁止進行傷口處的區域性擠壓。
4、受傷部位的傷口沖洗後，應用消毒液消毒幷包扎傷口，被暴露的粘膜，反覆用生理鹽水沖洗乾淨。
5、發生職業暴露後，及時報告醫院感染科，抽取暴露人員血標本送檢及詳細登記、上報。
6、預防性用藥，隨時和諮詢。 處理流程： 發生職業暴露後 → 肥皂清水液沖洗、擠壓、消毒 → 報告醫院感染科 → 取樣、評估、登記 → 預防性用藥 → 報告給疾控中心 → 隨訪、登記、監測。
拓展資料
1、感染的危險性
職業暴露後存在著感染hiv的危險性，但實際感染hiv的機率是很低的。有研究資料表明，醫務人員被hiv汙染的針頭刺傷後，發生hiv感染的機率為0.33%(20/6135)，粘膜表面暴露感染hiv的機率為0.
09%(1/1143)。2712名無破損**暴露者無一例發生hiv感染。
2、增加感染原因
接觸血量大;受損傷口深;造成傷口的器械上有明顯的血跡;器械曾刺入靜脈或動脈內;病人正處於感染早期或晚期(如於事故後60天內死於艾滋病)。
4樓：匿名使用者
醫務人員職業暴露處理、報告、應急預案流程
被針頭或銳器刺傷 **或粘膜接觸病人的血液、體液時 立即在傷口旁輕輕擠壓，儘可能擠出損傷處的血液 皁液、流動水清洗汙染**，用生理鹽水沖洗粘膜 用肥皂和流動水清洗傷口後用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包紮 向科室負責人及院感科報告並填寫職業暴露登記表 核實病人情況，暴露者檢查相應的抗原及抗體 hiv、hbv、 hcv、梅毒 病人hiv(+) 病人hbv（+） 病人hcv(+) 病人梅毒（+） 醫務人員抽血檢查hiv立即諮詢區cdc專家，是否服用預防藥物 暴露後一個月、三個月、六個月、一年定期追蹤。 醫務人員hbsag(+) 或hbs (+) 醫務人員hbsag (-) hbs(-)未注射疫苗 醫務人員hbsag(-) hbs(-)已完成疫苗注射未產生抗 體 醫務人員hbsag(-) hbs(-)正接受疫苗注射未產生抗體 醫務人員hcv(+) 醫務人員hcv (-) 醫務人員預防注射長效青黴素 不需要注射疫苗 24小時內注射 hbig 並一週後接受hbv疫苗注射 24小時內注射 hbig ，並補一劑疫苗 24小時內注射 hbig 並繼續完成疫苗注射 繼續追蹤肝功能 暴露後三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功、hcv 暴露後三個月追蹤 暴露後三個月、六個月、一年 如發現陽性及時**
工作人員職業暴露應急預案及處理流程 應急預案： 1、工作人員發生職業暴露後，應當立即實施以下區域性處理措施。 2、用肥皂液和流動水清洗汙染的**，生理鹽水沖洗粘膜。
3、如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，儘可能擠出損傷處的血液，用肥皂液和流動水清洗，禁止進行傷口處的區域性擠壓。 4、受傷部位的傷口沖洗後，應用消毒液消毒幷包扎傷口，被暴露的粘膜，反覆用生理鹽水沖洗乾淨。 5、發生職業暴露後，及時報告醫院感染科，抽取暴露人員血標本送檢及詳細登記、上報。
6、預防性用藥，隨時和諮詢。 處理流程： 發生職業暴露後 → 肥皂清水液沖洗、擠壓、消毒 → 報告醫院感染科 → 取樣、評估、登記 → 預防性用藥 → 報告給疾控中心 → 隨訪、登記、監測
臨床上發生***後的緊急處理及職業暴露的認定程式有哪些...
5樓：匿名使用者
枕頭刺傷為二級暴露，
處理方法如下：
根據《醫務人員職業暴露防護工作指導原則》
第十三條 預防性用藥方案分為基本用藥程式和強化用藥程式。基本用藥程式為兩種逆轉錄酶製劑，使用常規**劑量，連續使用28天。強化用藥程式是在基本用藥程式的基礎上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規**劑量，連續使用28天。
預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露後儘早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。
發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，可以不使用預防性用藥；發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程式。
發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生**暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強化用藥程式。
暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程式。
第十條 艾滋病病毒職業暴露級別分為**。
發生以下情形時，確定為一級暴露：
（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；
（二）暴露型別為暴露源沾染了有損傷的**或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。發生以下情形時，確定為二級暴露：
（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；
（二）暴露型別為暴露源沾染了有損傷的**或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露型別為暴露源刺傷或者割傷**，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者***。
發生以下下情形時，確定為**暴露：
（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；
（二）暴露型別為暴露源刺傷或者割傷**，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。
擴充套件資料
根據《醫務人員職業暴露防護工作指導原則》
第五條 醫務人員接觸病源物質時，應當採取以下防護措施：
（一）醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套後立即洗手，必要時進行手消毒。
（二）在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透效能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透效能的隔離衣或者圍裙。
（三）醫務人員手部**發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
6樓：匿名使用者
緊急處理：1、立即從傷口周邊儘可能地擠出傷口部位的血液。2、用肥皂水和流水
沖洗傷口10分鐘以上。3、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，並用防水敷料包紮傷口。
認定程式沒聽過，是不是上報和暴露級別和暴露源的病毒載量水平的評估。 上報：1、發生暴露30分鐘內向本科**長報告，**長在2小時內上報醫院感染管理科、護理部。
2、做好登記表的填寫及資料儲存。 暴露級別和暴露源的病毒載量水平的評估：1、立即查患者有關hcv、hbv、hiv、梅毒的檢驗結果。
2、請相關專家對患者、操作者的檢驗結果、發生***的程度進行評估。
發生職業暴露後怎麼辦？
7樓：默默
首先應明確何謂職業暴露？職業暴露是指衛生、公安、司法等部門工作人員在從事診療、護理及執行公務等工作過程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、體液汙染了**或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破**，有可能被傳染的情況。一旦遇到職業暴露發生在**及粘膜，立即用肥皂水和流動水反覆沖洗；濺入口腔、眼睛暴露等部位，即刻用流動水和生理鹽水反覆沖洗粘膜；利器刺傷或割傷，在傷口旁從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，儘可能擠出損傷的血液，再用肥皂水、大量流動水反覆沖洗傷口，沖洗後用安爾碘或75%的酒精消毒傷口，必要時進行包紮；並及時報告科室領導及控感辦；填寫***報告表，進行評估並採取應急及追蹤處理。
醫務人員在平時工作中應加強防護意識，嚴格遵守安全操作規程，避免不必要的汙染，做好標準預防，注意手衛生、戴口罩、戴護目鏡或防護面屏、穿隔離衣、安全注射。
預防職業暴露的措施有哪些，發生職業暴露後如何處置
8樓：善良的獨孤風雪
醫院職業暴露預防處理措施
為維護醫務人員及其他部門有關人員的職業安全,有效預防在工作中發生經血傳播疾病如:梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎,尤其是艾滋病等職業暴露感染,一旦發生職業暴露後最大限度的避免或減少經血傳播疾病的病毒感染,特制定具體預防處理方案.
一、 職業暴露
1. 職業暴露是指醫務人員以及有關工作人員,在從事醫療防治工作及相關工
作的過程中意外被經血傳播疾病患者的血液、體液汙染了**或者粘膜,或者被含有經血傳播疾病病毒的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破**,有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情況.
2. 資料分析表明:執行嚴格的安全操作及防護措施,醫護及檢驗等人員的職
業暴露事件是可以避免的.
二、 職業暴露的預防措施
1. 醫務人員對所有病人的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、
腦脊液、滑液、**分泌物等人體物質)及被血液、體液汙染的物品均視為具有傳染性的病原物質,在接觸這些物質時,必須採取預防措施. 2. 醫務人員進行有可能接觸血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操
作完畢,脫去手套後立即洗手,必要時進行手消毒.
3. 在診療、護理操作工程中,有可能發生病人血液、體液飛濺到醫務人員的
面部時,醫務人員應當戴手套、具有防滲透效能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲效能的隔離衣或者圍裙(如:外科手術、口腔**、消化道內鏡、泌尿系內鏡等專科檢查診療).
4. 醫務人員手部**發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和
護理操作時必須戴雙層手套.
5. 醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,並特別
注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷.
6. 使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設
備進行安全處置,也可以使用具有安全效能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷.
7. 禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套.禁止用手直接接觸使用後的
針頭、刀片等銳器.
三、 職業暴露後的預防處理
(一) 緊急區域性處理:
首先應立即進行區域性緊急處理,包括輕擠出血、清洗、區域性消毒等.
1. 用洗手液和流動水清洗汙染的**,用生理鹽水沖洗粘膜.
2. 如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,再用洗手液和流動水沖洗;禁止進行傷口的區域性擠壓.
3. 受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,幷包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨.
4. 對被乙肝病毒暴露的粘膜或傷口儘早施行被動免疫. (二) 登記、免疫接種、上報、隨訪制度
1. 發生職業暴露後應向醫院感染管理科報告，醫院組織相關專家對暴露發生的危險程度進行評估，報告預防科並對暴露者及患者進行相關的血清學檢查及隨訪、監控。
2. 根據暴露病毒的種類及病毒載量，對暴露人員實行預防用藥方案。 （三）不同病原暴露後的處置
1暴露於hiv（血源性疾病）的處置。有以下三點 （1） 預防最好在4小時內實施，最遲不超過24h，並建議使用抗逆轉錄病毒藥物。
(2) 暴露後儘早獲得血液標本進行hiv檢查，定期檢查血清轉化，並及時向醫院的有關部門報告，包括其它疾病。 (3)
醫院應立即採取感染源患者的血清學進行檢查。
2 暴露於hbv(血源性疾病)的處置 有以下三點
（1）對於既往已有免疫，其抗體hbs抗體》10mlu/ml時，不需要進一步**。
(2) 對於沒有免疫力的人，應儘早使用預防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白（最好48h內，最遲<1周）。同時進行乙肝疫苗全程接種，即開始時肌肉注射10ug ,1個月時10ug ，6個月時10ug 。
（3） 暴露於hcv(血源性疾病)的處置 丙型肝炎病毒感染途徑同乙型肝炎。目前雖然沒有丙型肝炎暴露後的**方法，但也必須檢查血清轉化。對於乙型肝炎病毒感染的感染源患者，也必須檢查hcv感染。
對暴露者應定期隨訪監控。追蹤6—9個月。
醫院感染管理科
2023年6月
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