1樓：匿名使用者
7.1噪聲
英文：noise
7.1.1上崗前職業健康檢查
7.1.1.1目標疾病 職業禁忌證：
(1)各種原因引起永久**音神經性聽力損失（500hz、1000hz和2000hz中任一頻率的純音氣導
聽閾＞25dbhl）
(2)中度以上傳導性耳聾
(3)雙耳高頻（3000hz，4000hz，6000hz）平均聽閾≥40db
(4)ⅱ期和ⅲ高血壓
(5)器質性心臟病
7.1.1.2檢查內容
(1)症狀詢問 重點詢問有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈，以及頭暈、頭痛、多夢、
記憶力減退、睡眠差、心悸、胸悶、胸前區疼痛、多汗、乏力等症狀；同時也要詢問可能影響
聽力的外傷史、爆震史、藥物史（如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、新黴素、妥布黴素、萬古
黴素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等）、中毒史（如
酒精、菸草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流腦、腮腺炎、流感、耳帶狀皰疹、傷
寒、猩紅熱、艾滋病、瘧疾、麻疹、風疹、水痘、梅毒等疾病史）、遺傳史（如家庭直系親屬
中有無耳聾等病史）等
(2)體格檢查
a.內科常規檢查 注意甲狀腺和心血管系統的檢查
b.耳科檢查 主要是粗聽力、外耳和鼓膜的檢查，如是否因聽力原因影響交談，雙側耳廓有無畸
形，外耳道有無畸形、狹窄、閉鎖、阻塞，鼓膜有無穿孔、肥厚、鈣化，內陷、粘連、溢液等
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢專案 純音聽閾測試、心電圖、血常規、尿常規、血清alt
b.選檢專案 聲導抗、耳聲發射
7.1.2在崗期間職業健康檢查
7.1.2.1目標疾病
(1)職業病 職業性聽力損傷（見gbz49）
(2)職業禁忌證 噪聲易感者（噪聲環境下工作1年，雙耳3000hz、4000hz、6000hz中任意頻率
聽力損失≥65dbhl）
7.1.2.2檢查內容
(1)症狀詢問 重點詢問有無外耳道流液，耳痛，耳鳴，耳聾，眩暈等耳部症狀和噪聲接觸史等
(2)體格檢查 同上崗前
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢專案 純音聽閾測試、心電圖
b.選檢專案 血常規、 尿常規、 聲導抗 （鼓室導抗圖， 500hz、 1000hz同側和對側鐙骨肌反射閾） 、
耳聲發射（畸變產物耳聲發射，或瞬態誘發耳聲發射）
7.1.2.3健康檢查週期 1年
7.1.3離崗時職業健康檢查
7.1.3.1目標疾病 職業性聽力損傷
7.1.3.2檢查內容 同在崗期間
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