1樓:賁付友郜未
藥理作用
為阻斷m膽鹼受體的抗膽鹼藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管迴圈);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。
藥效學抑制受體節後膽鹼能神經支配的平滑肌與腺體活動,並根據本品劑量大小,有刺激或抑制中樞神經系統作用。解毒系在m-膽鹼受體部位拮抗膽鹼酯酶抑制劑的作用,
如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌,支氣管平滑肌攣縮,以及植物神經節受刺激後的亢進。此外,阿托品能興奮或抑制中樞神經系統,具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。
藥動學口服後自胃腸道迅速吸收,很快分佈到全身組織。蛋白結合率中等。肌注後15~20分鐘血藥濃度達峰值,口服為1~2
小時,作用一般持續4~6小時,
擴瞳時效更長。半衰期為11~38小時。主要通過肝細胞酶的水解代謝,
約有13~50%在12小時內以原形隨尿排出。
【藥代動力】
本品易從胃腸道及其他粘膜吸收,也可從眼或少量從**吸收。口服1h後即達峰效應t1/2為3.7~4.
3h。血漿蛋白結合率為14%~22%,分佈容積為1.7l/kg,可迅速分佈於全身組織,可透過血腦屏障,也能通過胎盤。
一次劑量的一半經肝代謝,其餘半數以原形經腎排出。在包括乳汁在內的各種分泌物中都有微量出現。
【適應症】
在臨床上的用途主要是:(1)搶救感染中毒性休克:**每次1~2mg,小兒0.
03~0.05mg/kg,靜注,每15~30分鐘1次,2~3次後如情況不見好轉可逐漸增加用量,至情況好轉後即減量或停藥。(2)**銻劑引起的阿-斯綜合徵:
發現嚴重心律紊亂時,立即靜注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀釋),同時肌注或皮下注射1mg,15~30分鐘後再靜注1mg。如病人無發作,可根據心律及心率情況改為每3~4小時皮下注射或肌注1mg,48小時後如不再發作,可逐漸減量,最後停藥。(3)治有機磷農藥中毒:
①與解磷定等合用時:對中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分鐘1次;對嚴重中毒,每次靜注1~2mg,隔15~30分鐘一次,至病情穩定後,逐漸減量並改用皮注。
②單用時:對輕度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分鐘1次;對中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分鐘1次;對重度中毒,即刻靜注2~5mg,以後每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,根據病情逐漸減量和延長間隔時間。
(4)緩解內臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,每次皮下注射0.5mg。
(5)用為麻醉前給藥:皮下注射0.5mg,可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌,預防術後引起肺炎,並可消除嗎啡對呼吸的抑制。
(6)用於眼科:可使瞳孔放大,調節功能麻痺,用於角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%~3%眼藥水滴眼或眼膏塗眼。
滴時按住內眥部,以免流入鼻腔吸收中毒。
抗m-膽鹼藥。①用於胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對膽絞痛、腎絞痛效果不穩定;②用於急性微迴圈障礙,**嚴重心動過緩,暈厥合併頸動脈竇反射亢進以及ⅰ度房室傳導阻滯;③作為解毒劑,可用於銻劑中毒引起的阿-斯綜合徵、有機磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用於麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;⑤可減輕帕金森症患者強直及震顫症狀,並能控制其流涎及出汗過多;⑥眼科用於散瞳,並對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。
試述阿托品的作用原理、藥理作用及臨床應用
2樓:匿名使用者
作用原理:阻斷m膽鹼受體
藥理作用:1、腺體分泌減少 2、眼(擴瞳、升高眼內壓、調節麻痺) 3、內臟平滑肌鬆弛 4、心臟(心率加快、傳導加快)5、直接擴血管(**血管擴張、中樞興奮)
臨床應用:1、麻醉前給藥、盜汗、流涎症 2、虹膜睫狀體炎、眼底檢查、驗光 3、緩解各種內臟絞痛 4、緩慢型心率失常 5、抗休克、有機磷酸酯中毒解救
3樓:苗泉露蝶
藥理作用:1:鬆弛內臟平滑肌
2:減少腺體分泌
3:興奮中樞
4:對眼的作用(升高眼內壓;擴瞳孔;調解麻痺)5:對心血管的作用(心率加快;傳導加快;血管擴張)臨床應用:
1:內臟絞痛(對胃腸絞痛及膀胱刺激症效果較好;對腎絞痛和膽絞痛應與哌替啶合用)
2:減少腺體分泌(用於麻醉前給藥)
3:眼科應用(虹膜睫狀體炎;眼光配鏡)
4**緩慢性心律失常
5:抗休克(用於搶救爆發型流行性腦脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。對半有高熱,心率加快者禁用)
6:解救有機磷酯類中毒
不良反應:口乾,畏光,視近物模糊,及排尿困難體溫升高等症狀
簡述阿托品的作用機制,臨床用途
4樓:匿名使用者
阿托品是m受體阻斷劑,可抑制迷走神經對心臟的抑制而加快心率。臨床上用這一原理用於心動過緩的病人。阿托品可作用於支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,可用於麻醉前用藥。
阿托品可解除有機磷農藥中毒的m樣作用,因而廣泛用於有機磷農藥中毒。
簡述阿托品的主要作用和用途
5樓:匿名使用者
在臨床上的用途主要是:(1)搶救感染中毒性休克:**每次1~2mg,小兒0.
03~0.05mg/kg,靜注,每15~30分鐘1次,2~3次後如情況不見好轉可逐漸增加用量,至情況好轉後即減量或停藥。(2)**銻劑引起的阿-斯綜合徵:
發現嚴重心律紊亂時,立即靜注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀釋),同時肌注或皮下注射1mg,15~30分鐘後再靜注1mg。如病人無發作,可根據心律及心率情況改為每3~4小時皮下注射或肌注1mg,48小時後如不再發作,可逐漸減量,最後停藥。(3)治有機磷農藥中毒:
①與解磷定等合用時:對中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分鐘1次;對嚴重中毒,每次靜注1~2mg,隔15~30分鐘一次,至病情穩定後,逐漸減量並改用皮注。
②單用時:對輕度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分鐘1次;對中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分鐘1次;對重度中毒,即刻靜注2~5mg,以後每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,根據病情逐漸減量和延長間隔時間。
(4)緩解內臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,每次皮下注射0.5mg。
(5)用為麻醉前給藥:皮下注射0.5mg,可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌,預防術後引起肺炎,並可消除嗎啡對呼吸的抑制。
(6)用於眼科:可使瞳孔放大,調節功能麻痺,用於角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%~3%眼藥水滴眼或眼膏塗眼。
滴時按住內眥部,以免流入鼻腔吸收中毒。
抗m-膽鹼藥。①用於胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對膽絞痛、腎絞痛效果不穩定;②用於急性微迴圈障礙,**嚴重心動過緩,暈厥合併頸動脈竇反射亢進以及ⅰ度房室傳導阻滯;③作為解毒劑,可用於銻劑中毒引起的阿-斯綜合徵、有機磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用於麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;⑤可減輕帕金森症患者強直及震顫症狀,並能控制其流涎及出汗過多;⑥眼科用於散瞳,並對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。
6樓:水院最美
1、阿托品是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結晶狀生物鹼c17h23no3。
2、臨床用途:主要用其硫酸鹽解除痙攣、減少分泌、緩解疼痛、散大瞳孔。
2、阿托品可競爭性拮抗乙醯膽鹼或膽鹼能受體激動藥對m受體激動作用。阿托品與m膽鹼受體結合後,由於其內在活性小,一般不引起激動效應,反而能阻斷乙醯膽鹼的作用,從而表現為抗膽鹼作用。其作用部位主要在副交感神經的節後纖維。
對這些纖維所支配的心肌、平滑肌、腺體、眼等組織器官的m受體有較高選擇性作用。但對m受體亞型的選擇性較低,即對m1、m2和m3受體均有阻斷作用。在很大劑量時,阿托品對n1受體也有一定阻斷作用。
3、**量阿托品對血管及血壓無顯著影響。因為許多血管缺少膽鹼能神經支配。但大劑量阿托品具有小血管解痙作用,尤其以**血管擴張較為顯著,可引起顏面潮紅、**溫熱。
其作用機制未明,但與抗膽鹼作用無關,可能是阿托品直接舒張血管竹用,也可能為阿托品引體溫升高後機體的代償性散熱所致。
4、中文名稱:阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪鹼
5、英文名稱:atropine、atropine sulfatis、atropinol、borotropin
6、所屬類別:抗膽鹼藥
7樓:匿名使用者
有鬆馳平滑肌、抑制腺體分泌、擴張小血管、對心臟等作用,用途:搶救有機磷類毒物(如神經性毒劑、敵敵畏、敵百蟲、農藥1605及1059等)
簡述阿托品的主要藥理作用和臨床用途。
8樓:水院最美
1、阿托品是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結晶狀生物鹼c17h23no3。
2、臨床用途:主要用其硫酸鹽解除痙攣、減少分泌、緩解疼痛、散大瞳孔。
2、阿托品可競爭性拮抗乙醯膽鹼或膽鹼能受體激動藥對m受體激動作用。阿托品與m膽鹼受體結合後,由於其內在活性小,一般不引起激動效應,反而能阻斷乙醯膽鹼的作用,從而表現為抗膽鹼作用。其作用部位主要在副交感神經的節後纖維。
對這些纖維所支配的心肌、平滑肌、腺體、眼等組織器官的m受體有較高選擇性作用。但對m受體亞型的選擇性較低,即對m1、m2和m3受體均有阻斷作用。在很大劑量時,阿托品對n1受體也有一定阻斷作用。
3、**量阿托品對血管及血壓無顯著影響。因為許多血管缺少膽鹼能神經支配。但大劑量阿托品具有小血管解痙作用,尤其以**血管擴張較為顯著,可引起顏面潮紅、**溫熱。
其作用機制未明,但與抗膽鹼作用無關,可能是阿托品直接舒張血管竹用,也可能為阿托品引體溫升高後機體的代償性散熱所致。
4、中文名稱:阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪鹼
5、英文名稱:atropine、atropine sulfatis、atropinol、borotropin
6、所屬類別:抗膽鹼藥
9樓:風彩榮由畫
為阻斷m膽鹼受體的抗膽鹼藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管迴圈);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。
臨床應用1)搶救感染中毒性休克2.**銻劑引起的阿-斯綜合徵:。(3)治有機磷農藥中毒4)緩解內臟絞痛5)用為麻醉前給藥6、用於眼科:
可使瞳孔放大,調節功能麻痺,用於角膜炎、虹膜睫狀體炎
【不良反應】
(1)常見的有:便祕、出汗減少、口鼻咽喉乾燥、視力模糊、**潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口乾(特別是男性)。
(2)少見的有:眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。
(3)用藥逾量表現為:動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見於老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見於兒童)等。
口乾,眩暈,顏面或**潮紅,心動過速,譫妄或譫語.極大劑量可致驚厥,興奮,視物模糊,靜脈注射可有心臟停博.皮下注射可有藥疹。
心律失常,在**以房室脫節為常見,而在兒童則為房性心律紊亂。有些患者發生心動過速甚至室顫,這種併發症可能由於用量超過1mg,但有時用量為0.5mg也可引起上述併發症。
此藥可使呼吸速度及深度增加,可能是對支氣管擴張後死腔增大的一種反應。
近來有些報告指出,阿托品可致記憶力功能不全。有報告57例股骨頸骨折手術**患者,麻醉前給阿托品,術後發生精神混亂。有報告應用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經系統反應,如視力紊亂及幻覺。
過敏反應最常見的是接觸性皮炎和結膜炎。
滴眼時,有時引起刺激性結膜炎。使用時要壓迫淚囊部,尤其是兒童。如經鼻淚管吸收,可產生全身症狀。
主要表現為口乾、唾液分泌減少、無汗,**潮紅、眩暈、心率加快、煩躁,視力模糊、羞明。**乾熱,可能出現皮疹,尤其是在顏面,頸部及軀幹上部、可能隨之脫屑。
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