1樓:搶籯叵僨罷
當上運動神經元受損後,被錐體束抑制的屈曲性防禦反射變得易化或被釋放,稱為病理反射。嚴重進,各種刺激均可加以引出,甚至出現所謂的「自發性」病理反射。1.
babinski徵:用叩診錘柄端等物由後向前劃足底外緣直到拇趾基部,陽性者拇趾背屈,餘各趾呈扇形分開,膝、髖關節屈曲。刺激過重或足底感覺過敏時亦可出現肢體回縮的假陽性反應。
此徵也可用下列方法引出:①oppenheim徵:以拇、食指沿脛骨自上向下劃。
②chaddock徵:由後向前劃足背外側緣。③gordon徵:
用力擠壓腓腸肌。2.hoffmann徵:
為上肢的病理反射。檢查時左手握病人手腕,右手食、中指夾住病人中指,將腕稍背屈,各指半屈放鬆,以拇指急速輕彈其中指指甲,引起拇指及其餘各指屈曲者為陽性。此徵可見於10-20%的正常人,故一側陽性者始有意義。
病理反射有哪些?
2樓:百度使用者
病理反射是上運動神經元損害時出現的一種異常反射。正常情況下它被大腦抑制,當下級神經元脫離了高階中樞的調節,就會釋放出一種原始反應。
(1)霍夫曼(hoffmann)徵:檢查者用左手托住患者手部,以保持輕度伸腕,用右手食、中指夾住患者中指,以拇指指甲急速刮彈中指指甲,引起拇、食指屈曲為陽性。
(2)巴賓斯基(babinski)徵:用鈍器沿足底外側由後向前劃,直到,母趾跖趾關節處,引起!母趾背伸,其他四趾呈扇形分開並跖屈,為陽性。
查多克徵(劃足背外側緣)、奧本海姆徵(推脛骨嵴)、戈登徵(捏腓腸肌),這三種檢查可出現與巴賓斯基徵相同的現象,但陽性率較低。
(3)髕陣攣:患者仰臥,腿伸直,檢查者以拇、示兩指抵住髕骨上極,急促用力下推髕骨,然後輕微用力抵住髕骨,引起髕骨連續上下移動者為陽性。
(4)踝陣攣:檢查者一手托住膕窩,使膝關節半屈,一手握足,急促用力背屈踝關節並維持背屈狀,踝節出現連續交替的伸屈運動為陽性。
當錐體束髮生病變時,可出現上述四種病理反射,故將其統稱為錐體束徵。
(5)克氏(kernig)徵:患者仰臥,一腿伸直,將另一下肢屈髖屈膝,然後伸展小腿如大腿後側肌肉痙攣,抵抗伸膝時,則為陽性。
(6)布氏(brudziski)徵:患者仰臥,將其頸前屈,如出現雙髖,雙膝屈曲,則為陽性。此兩種病理反射為腦膜刺激徵。
病理反射有哪五中?各有和臨床意義?
3樓:咪浠w眯兮
1、巴彬斯基徵
患者仰臥位,用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣,由足跟向前至小趾根部再轉向內側,引起拇趾背伸,其餘四趾屈及扇形,稱「開扇徵」,是典型的巴彬斯基徵陽性表現。臨床上有足趾「開扇徵」而無拇趾背伸,只能認為有錐體束損傷的可能性,不能肯定為巴彬斯基徵陽性。
2、戈登徵
患者平臥,檢查者用於擠捏腓腸肌,出現拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴彬斯基徵。
3、查多克徵
患者平臥位,雙下肢伸直,用一鈍尖物由後向前輕劃足背外側部**出現足拇趾背屈,即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基徵相同。
4、奧本海姆徵
檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移,其反射和巴彬斯基徵相同,其臨床意義也相同。
5.霍夫曼徵
檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠側指間關節,使病人腕部稍為背伸,手指微屈曲,以拇指向下彈按其中指指甲,拇指屈曲內收,其它手指屈曲者為陽性反應。
出現病理反射肯定為中樞神經系統受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護反射。以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。
以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外逐漸完善起來形成髓鞘,使這些反射被錐體束所抑制。
當錐體束受損,抑制作用解除,病理反射即出現。病理反射主要是巴彬斯基徵及其有關的一組體徵。巴彬斯基徵的出現絕大多數情況下均表示錐體束有器質性病變。
然而個別情況下,如低血糖昏迷或全身麻醉時,可有一過性病理反射陽性。
此時如經靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理徵迅速消失,這種情況似乎還不能表明錐體束已發生組織損傷。病理反射陽性出現的反應要由刺激下肢不同部位而產生、方法及名稱較多、但巴彬斯基徵常見,以有時巴彬斯基生雖為陰性,刺激其他部位引出陽性反應仍有臨床價值。
4樓:打算
巴彬斯基徵(babinski)、奧本海姆徵(oppenheim)、戈登徵(gordon) 、查多克徵(chaddock)、霍夫曼徵((hoffmann)
5樓:幻_菜子花花
病理反射是上運動神經元損害時出現的一種異常反射。正常情況下它被大腦抑制,當下級神經元脫離了高階中樞的調節,就會釋放出一種原始反應。
(1)霍夫曼(hoffmann)徵:檢查者用左手托住患者手部,以保持輕度伸腕,用右手食、中指夾住患者中指,以拇指指甲急速刮彈中指指甲,引起拇、食指屈曲為陽性。
(2)巴賓斯基(babinski)徵:用鈍器沿足底外側由後向前劃,直到,母趾跖趾關節處,引起!母趾背伸,其他四趾呈扇形分開並跖屈,為陽性。
查多克徵(劃足背外側緣)、奧本海姆徵(推脛骨嵴)、戈登徵(捏腓腸肌),這三種檢查可出現與巴賓斯基徵相同的現象,但陽性率較低。
(3)髕陣攣:患者仰臥,腿伸直,檢查者以拇、示兩指抵住髕骨上極,急促用力下推髕骨,然後輕微用力抵住髕骨,引起髕骨連續上下移動者為陽性。
(4)踝陣攣:檢查者一手托住膕窩,使膝關節半屈,一手握足,急促用力背屈踝關節並維持背屈狀,踝節出現連續交替的伸屈運動為陽性。
當錐體束髮生病變時,可出現上述四種病理反射,故將其統稱為錐體束徵。
(5)克氏(kernig)徵:患者仰臥,一腿伸直,將另一下肢屈髖屈膝,然後伸展小腿如大腿後側肌肉痙攣,抵抗伸膝時,則為陽性。
(6)布氏(brudziski)徵:患者仰臥,將其頸前屈,如出現雙髖,雙膝屈曲,則為陽性。此兩種病理反射為腦膜刺激徵。
我知道所以你知道!
認識一下什麼是病理反射
6樓:淡定
病理反射是生理性淺、深反射的反常形式,其中多數屬於原始的腦幹和脊髓反射。主要是錐體束受損時的表現,故稱病理反射。出現病理反射肯定為中樞神經系統受損。
但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護反射。以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外逐漸完善起來形成髓鞘,使這些反射被錐體束所抑制。
當錐體束受損,抑制作用解除,病理反射即出現。病理反射主要是巴彬斯基徵及其有關的一組體徵。巴彬斯基徵的出現絕大多數情況下均表示錐體束有器質性病變。
然而個別情況下,如低血糖昏迷或全身麻醉時,可有一過性病理反射陽性。此時如經靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理徵迅速消失,這種情況似乎還不能表明錐體束已發生組織損傷。病理反射陽性出現的反應要由刺激下肢不同部位而產生、方法及名稱較多、但巴彬斯基徵常見,以有時巴彬斯基生雖為陰性,刺激其他部位引出陽性反應仍有臨床價值。
臨床上主要的病理反射有以下幾種:
1、戈登徵 (gordonsign』s sign) 2、柴多克徵 (chaddock』s sign)3、奧苯漢姆徵(oppenheim』s sign )
【**和機理】
1.巴彬斯基徵:傳入神經為脛神經,中樞在骶髓1的后角細胞—腰髓4-5和骶髓1-2的前角細胞,傳出神經為腓深神經。
巴彬斯基徵是錐體束損害相當可*的指徵,多見於錐體束損傷,亦可見於深睡、深度麻醉、藥物或酒精中毒、脊髓病變、腦卒中、癲癇發作後的todd氏麻痺時和低血糖休克等。疼痛過敏者、足刺劃疼痛過重者,舞蹈症或手徐動症常有不隨意運動。可出現babinslci徵,這是由於患者多動之故。
2.柴多克徵:與巴彬斯基徵相同。
3.戈登徵:與柴多克徵相同。
4.奧苯漢姆:與戈登徵相同。
【臨床表現】
1.巴彬斯基徵:患者仰臥位:
用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣,由足跟向前至小趾根部再轉向內側,引起拇趾背屈,其餘四趾屈及扇形,稱「開扇徵」,是典型的巴彬斯基徵陽性表現。第二種方法為刺激足底外側緣時只出現拇趾背屈,其餘四趾不牙合屈也不扇開。第三種方法是刺激足底外側時,拇趾及其它四趾皆背屈,伴有四趾的扇形分開。
臨床上有足趾「開扇徵」而無拇趾背屈,只能認為有錐體束損傷的可能性,不能肯定為巴彬斯基徵陽性。
2.戈登徵:患者平臥,檢查者用於擠捏腓腸肌,出現拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴彬斯基徵。
3.柴多克徵:患者平臥位,雙下肢伸直,用一鈍尖物由後向前輕劃足背外側部**出現足拇趾背屈,即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基徵相同。
4.奧苯漢姆徵:檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移,其反射和巴彬斯基徵相同,其臨床意義也相同。
查生理反射和病理反射有哪些,怎麼判斷?
7樓:匿名使用者
生理反射包括:角膜反射、腹壁反射、膝反射、提睪反射等等,就是人體正常情況下的神經反射。病理反射包括:
椎體束受損時出現的反射(如巴賓斯基症、查多克症、霍夫曼症等)、腦膜刺激徵等等。
也就說如果人身體在正常情況下出現了病理反射,那就說明有疾病的存在
常見的病理反射有????四個
8樓:匿名使用者
巴賓斯基徵 查多克徵 奧本漢姆徵 戈登徵
9樓:鄭梧桑思萌
1.深反射
正常情況下錐體束對深反射起抑制
作用,深反射增強是一種
釋放症狀,見於反射弧未中斷而錐體束受損傷時,故為上運動
1.深反射
正常情況下錐體束對深反射起抑制作用,深反射增強是一種釋放症狀,見於反射弧未中斷而錐體束受損傷時,故為上運動神經元損害的重要體徵。重要的深反射有:
①肱二頭肌反射:患者前臂屈曲,叩擊其二頭肌腱,引起肘關節屈曲(頸5~6)。
②肱三頭肌反射:患者半屈肘關節,叩擊鷹嘴上肱三頭肌腱,引起前臂伸展(頸6~7)。
③橈反射:患者前臂處於半屈半旋前位,叩擊其橈骨下端,引起肘關節屈曲,前臂旋前(頸5~6)。
④膝反射:患者膝關節屈曲,叩擊其股四頭肌腱,引起膝關節伸直(腰2~4)。
⑤跟腱反射:患者屈膝,足部背曲,叩擊其跟腱,引起足跖屈(骶1~2)。
⑥陣攣:腱反射極度亢進的表現。髕陣攣為下肢伸直時,突然向下推動髕骨上緣,髕骨發生連續交替性下顫動。踝陣攣為突然使足背屈並維持,足部呈現交替性屈伸動作。
⑦霍夫曼徵:檢查者用右手示指和中指夾住患者中指,用拇指快速向下撥動其中指甲,出現拇指內收和其他各指屈曲。也是腱反射亢進的表現。
下運動神經元損害時,相應部位的深反射減弱或消失,更有定位意義。
2.淺反射
刺激**、粘膜、角膜引起肌肉快速收縮反應。
①角膜反射:用細束的棉絮輕觸一側角膜外緣,正常表現為雙側的瞬目動作。受試側的瞬目動作稱直接角膜反射,受試對側為間接角膜反射。
角膜反射通路為:角膜→三叉神經眼支→三叉神經感覺主核→雙側面神經核→面神經→眼輪匝肌。通過直接或間接的角膜反射可以判斷是三叉神經病變,還是面神經病變,如受試側三叉神經麻痺,則雙側角膜反射消失,健側受試仍可引起雙側角膜反射。
②咽反射:輕觸咽後壁引起噁心嘔吐反應。
③提睪反射:劃大腿上內側**,引起**上提(腰1~2)。
④腹壁反射:劃上、中、下腹部**,引起相應的腹壁收縮,上腹壁(胸7~8),中腹壁(胸9~10),下腹壁(胸11~12)。
⑤跖反射:自後向前劃足底外側引起足趾屈(骶1~2)。
⑥**反射:輕劃**周圍**,引起**外括約收縮(骶4~5)。
脊髓反射弧的中斷或錐體束病變(即下或上運動神經元癱)均可引起淺反射減弱或消失。昏迷、麻醉、一歲內的嬰兒也可喪失。
3.病理反射
是正常情況下不出現,錐體束損害時才發生的異常反射,其中巴賓斯基徵是最重要的病理反射,檢查法同跖反射,出現拇趾背屈,餘各趾扇形散開即為陽性。昏迷、深睡、一歲內的嬰兒、使用大劑量鎮靜劑後也可出現。其他常見的病理徵有chaddock徵(劃足外踝處)、oppenheim徵(沿脛骨自上而下用力下滑)、gordon徵(用手捏壓腓腸肌)、schaeffer徵(擠壓跟腱)、pussep徵(劃足背外側緣)等,陽性反應均與babinski徵相同,故這些病理徵又稱為babinski徵的等位徵。
4.腦膜刺激徵
(1)頸強:屈頸時有抵抗。
(2)克氏徵:病人髖關節屈曲呈直角,然後伸展膝關節,在135°角以下,伸膝受限,股膝後部有疼痛即為(+)。
(3)布氏徵:病人仰臥,兩腿伸直,突屈其頸,出現兩下肢屆曲、縮腿即為陽性。凡蛛網膜下腔感染(腦膜炎、腦炎等);出血等均可出現陽性,但深昏迷時可陰性。
病理反射有哪五中各有和臨床意義
1 巴彬斯基徵 患者仰臥位,用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣,由足跟向前至小趾根部再轉向內側,引起拇趾背伸,其餘四趾屈及扇形,稱 開扇徵 是典型的巴彬斯基徵陽性表現。臨床上有足趾 開扇徵 而無拇趾背伸,只能認為有錐體束損傷的可能性,不能肯定為巴彬斯基徵陽性。2 戈登徵 患者平臥,檢查者用於擠捏腓腸肌...
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