1樓:咪浠w眯兮
1、巴彬斯基徵
患者仰臥位,用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣,由足跟向前至小趾根部再轉向內側,引起拇趾背伸,其餘四趾屈及扇形,稱「開扇徵」,是典型的巴彬斯基徵陽性表現。臨床上有足趾「開扇徵」而無拇趾背伸,只能認為有錐體束損傷的可能性,不能肯定為巴彬斯基徵陽性。
2、戈登徵
患者平臥,檢查者用於擠捏腓腸肌,出現拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴彬斯基徵。
3、查多克徵
患者平臥位,雙下肢伸直,用一鈍尖物由後向前輕劃足背外側部**出現足拇趾背屈,即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基徵相同。
4、奧本海姆徵
檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移,其反射和巴彬斯基徵相同,其臨床意義也相同。
5.霍夫曼徵
檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠側指間關節,使病人腕部稍為背伸,手指微屈曲,以拇指向下彈按其中指指甲,拇指屈曲內收,其它手指屈曲者為陽性反應。
出現病理反射肯定為中樞神經系統受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護反射。以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。
以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外逐漸完善起來形成髓鞘,使這些反射被錐體束所抑制。
當錐體束受損,抑制作用解除,病理反射即出現。病理反射主要是巴彬斯基徵及其有關的一組體徵。巴彬斯基徵的出現絕大多數情況下均表示錐體束有器質性病變。
然而個別情況下,如低血糖昏迷或全身麻醉時,可有一過性病理反射陽性。
此時如經靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理徵迅速消失,這種情況似乎還不能表明錐體束已發生組織損傷。病理反射陽性出現的反應要由刺激下肢不同部位而產生、方法及名稱較多、但巴彬斯基徵常見,以有時巴彬斯基生雖為陰性,刺激其他部位引出陽性反應仍有臨床價值。
2樓:打算
巴彬斯基徵(babinski)、奧本海姆徵(oppenheim)、戈登徵(gordon) 、查多克徵(chaddock)、霍夫曼徵((hoffmann)
3樓:幻_菜子花花
病理反射是上運動神經元損害時出現的一種異常反射。正常情況下它被大腦抑制,當下級神經元脫離了高階中樞的調節,就會釋放出一種原始反應。
(1)霍夫曼(hoffmann)徵:檢查者用左手托住患者手部,以保持輕度伸腕,用右手食、中指夾住患者中指,以拇指指甲急速刮彈中指指甲,引起拇、食指屈曲為陽性。
(2)巴賓斯基(babinski)徵:用鈍器沿足底外側由後向前劃,直到,母趾跖趾關節處,引起!母趾背伸,其他四趾呈扇形分開並跖屈,為陽性。
查多克徵(劃足背外側緣)、奧本海姆徵(推脛骨嵴)、戈登徵(捏腓腸肌),這三種檢查可出現與巴賓斯基徵相同的現象,但陽性率較低。
(3)髕陣攣:患者仰臥,腿伸直,檢查者以拇、示兩指抵住髕骨上極,急促用力下推髕骨,然後輕微用力抵住髕骨,引起髕骨連續上下移動者為陽性。
(4)踝陣攣:檢查者一手托住膕窩,使膝關節半屈,一手握足,急促用力背屈踝關節並維持背屈狀,踝節出現連續交替的伸屈運動為陽性。
當錐體束髮生病變時,可出現上述四種病理反射,故將其統稱為錐體束徵。
(5)克氏(kernig)徵:患者仰臥,一腿伸直,將另一下肢屈髖屈膝,然後伸展小腿如大腿後側肌肉痙攣,抵抗伸膝時,則為陽性。
(6)布氏(brudziski)徵:患者仰臥,將其頸前屈,如出現雙髖,雙膝屈曲,則為陽性。此兩種病理反射為腦膜刺激徵。
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病理反射有哪些?
4樓:搶籯叵僨罷
當上運動神經元受損後,被錐體束抑制的屈曲性防禦反射變得易化或被釋放,稱為病理反射。嚴重進,各種刺激均可加以引出,甚至出現所謂的「自發性」病理反射。1.
babinski徵:用叩診錘柄端等物由後向前劃足底外緣直到拇趾基部,陽性者拇趾背屈,餘各趾呈扇形分開,膝、髖關節屈曲。刺激過重或足底感覺過敏時亦可出現肢體回縮的假陽性反應。
此徵也可用下列方法引出:1oppenheim徵:以拇、食指沿脛骨自上向下劃。
2chaddock徵:由後向前劃足背外側緣。3gordon徵:
用力擠壓腓腸肌。2.hoffmann徵:
為上肢的病理反射。檢查時左手握病人手腕,右手食、中指夾住病人中指,將腕稍背屈,各指半屈放鬆,以拇指急速輕彈其中指指甲,引起拇指及其餘各指屈曲者為陽性。此徵可見於10-20%的正常人,故一側陽性者始有意義。
認識一下什麼是病理反射
5樓:淡定
病理反射是生理性淺、深反射的反常形式,其中多數屬於原始的腦幹和脊髓反射。主要是錐體束受損時的表現,故稱病理反射。出現病理反射肯定為中樞神經系統受損。
但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護反射。以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。以後隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外逐漸完善起來形成髓鞘,使這些反射被錐體束所抑制。
當錐體束受損,抑制作用解除,病理反射即出現。病理反射主要是巴彬斯基徵及其有關的一組體徵。巴彬斯基徵的出現絕大多數情況下均表示錐體束有器質性病變。
然而個別情況下,如低血糖昏迷或全身麻醉時,可有一過性病理反射陽性。此時如經靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理徵迅速消失,這種情況似乎還不能表明錐體束已發生組織損傷。病理反射陽性出現的反應要由刺激下肢不同部位而產生、方法及名稱較多、但巴彬斯基徵常見,以有時巴彬斯基生雖為陰性,刺激其他部位引出陽性反應仍有臨床價值。
臨床上主要的病理反射有以下幾種:
1、戈登徵 (gordonsign』s sign) 2、柴多克徵 (chaddock』s sign)3、奧苯漢姆徵(oppenheim』s sign )
【**和機理】
1.巴彬斯基徵:傳入神經為脛神經,中樞在骶髓1的后角細胞—腰髓4-5和骶髓1-2的前角細胞,傳出神經為腓深神經。
巴彬斯基徵是錐體束損害相當可*的指徵,多見於錐體束損傷,亦可見於深睡、深度麻醉、藥物或酒精中毒、脊髓病變、腦卒中、癲癇發作後的todd氏麻痺時和低血糖休克等。疼痛過敏者、足刺劃疼痛過重者,舞蹈症或手徐動症常有不隨意運動。可出現babinslci徵,這是由於患者多動之故。
2.柴多克徵:與巴彬斯基徵相同。
3.戈登徵:與柴多克徵相同。
4.奧苯漢姆:與戈登徵相同。
【臨床表現】
1.巴彬斯基徵:患者仰臥位:
用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣,由足跟向前至小趾根部再轉向內側,引起拇趾背屈,其餘四趾屈及扇形,稱「開扇徵」,是典型的巴彬斯基徵陽性表現。第二種方法為刺激足底外側緣時只出現拇趾背屈,其餘四趾不牙合屈也不扇開。第三種方法是刺激足底外側時,拇趾及其它四趾皆背屈,伴有四趾的扇形分開。
臨床上有足趾「開扇徵」而無拇趾背屈,只能認為有錐體束損傷的可能性,不能肯定為巴彬斯基徵陽性。
2.戈登徵:患者平臥,檢查者用於擠捏腓腸肌,出現拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴彬斯基徵。
3.柴多克徵:患者平臥位,雙下肢伸直,用一鈍尖物由後向前輕劃足背外側部**出現足拇趾背屈,即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基徵相同。
4.奧苯漢姆徵:檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移,其反射和巴彬斯基徵相同,其臨床意義也相同。
常見的病理反射檢查有哪些?
6樓:匿名使用者
1. babinski徵:用叩診錘柄端等物由後向前劃足底外緣直到拇趾基部,陽性者拇趾背屈,餘各趾呈扇形分開,膝、髖關節屈曲。
刺激過重或足底感覺過敏時亦可出現肢體回縮的假陽性反應。
2. chaddock徵:意義同下。
3.oppenheim徵:為上肢的病理反射。
檢查時左手握病人手腕,右手食、中指夾住病人中指,將腕稍背屈,各指半屈放鬆,以拇指急速輕彈其中指指甲,引起拇指及其餘各指屈曲者為陽性。此徵可見於10-20%的正常人,故一側陽性者始有意義。
4. gordon 同上
5. hoffmann同上
6. rossolimo
7.腦膜刺激徵(腦膜、神經根受激惹的體徵,常見於腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱壓增高):
(1). 頸強直;
(2). 克匿格(kernig)徵:仰臥,屈曲膝髖關節呈直角,再伸小腿,因屈肌痙攣使伸膝受限,小於130°並有疼痛及阻力者為陽性。
(3). 布魯金斯基(brudzinski)徵。:
7樓:匿名使用者
病情分析:你好,對於你的情況,請詳細說明病情,好為你解答
意見建議:
8樓:匿名使用者
答案錯的離譜 大家看其他的吧
查生理反射和病理反射有哪些,怎麼判斷?
9樓:匿名使用者
生理反射包括:角膜反射、腹壁反射、膝反射、提睪反射等等,就是人體正常情況下的神經反射。病理反射包括:
椎體束受損時出現的反射(如巴賓斯基症、查多克症、霍夫曼症等)、腦膜刺激徵等等。
也就說如果人身體在正常情況下出現了病理反射,那就說明有疾病的存在
減淺反射 深反射各有哪些各有什麼臨床意義
10樓:匿名使用者
一、淺反射是刺激**、粘膜引起的肌肉快速收縮反應。
1、包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、**反射等。
2、多數淺反射實質是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射,其反射弧包括一較長複雜的徑路,後根節前感覺神經元傳入的衝動循脊髓上升達大腦皮質,可能到達**前回、**後回、再下降經錐體束至脊髓的前角細胞。因此當中樞神經系統病變及周圍神經系統病變均出現淺反射減弱或消失。
二、深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反應是通過深部感覺器官完成的,稱為深反射,也叫腱反射。
1、包括:肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射、霍夫曼氏徵、膝反射異常、踝反射異常、髕陣攣、踝陣攣。
2、肌牽張反射的幅度大小依賴於傳導反射的上下運動神經元的完整程度。
1一個反射的下運動神經元包括它的周圍神經和脊髓節段,它們任何一個病變都會導致相關反射的減低和消失;
2上運動神經元皮質脊髓束下行支配反射,這個傳導通路任何病變均可導致反射增加;
3脊髓疾病:由於上下運動神經元均存在,可出現損害水平的反射消失(下運動神經元反應)而損害水平以下的反射增加(上運動神經元反應)。
值得一提的是反射本身的增加和消失並不能確定神經疾病,因此必須雙側對比,上下對照。正常人群中極少數人可有反射亢進。實際上,只有在伴隨以下臨床症狀中的一個時,反射增強和消失才有意義:
1反射消失伴有其他的下運動神經元損害的表現,如無力、萎縮、束顫。
2反射增高伴有其他的上運動神經元損害的表現,如癱瘓、痙攣、babinski徵陽性。
4與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高,這就更加提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。
病理反射有哪些,病理反射有哪五中各有和臨床意義
當上運動神經元受損後，被錐體束抑制的屈曲性防禦反射變得易化或被釋放，稱為病理反射。嚴重進，各種刺激均可加以引出，甚至出現所謂的 自發性 病理反射。1.babinski徵 用叩診錘柄端等物由後向前劃足底外緣直到拇趾基部，陽性者拇趾背屈，餘各趾呈扇形分開，膝 髖關節屈曲。刺激過重或足底感覺過敏時亦可出現...
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