1樓：歐陽俠
臨床微生物學標本，採集的首要注意事項就是避免汙染，一旦出現汙染，很多時候很難區別汙染菌還是樣品中實際的細菌。此外，採集標本要採集到位；選擇正確的時機取樣；避免消毒劑等對微生物有害的物質混入；及時送檢；某些特殊的標本要足量；厭氧培養需要儘量減少與空氣的接觸。
如何提高臨床微生物檢驗標本的取樣正確率
2樓：笨笨熊**輔導及課件
一、 血液標本的採集
1、 **消毒程式： a.75%酒精清潔區域性**30s以上。
b.待**幹後，再用1%-2.%碘酊作用30s或10%碘伏作用90s以上，從穿刺點中心部位向外畫圈消毒，範圍不應小於3cm（直徑），且不能用手指觸控消毒後的**。
c.**碘酒幹後（約1min），穿刺採集血液，採血量**10-20ml，嬰幼兒1-2ml。兒童3-5ml。
d.培養瓶消毒程式：70%酒精擦拭血培養橡皮塞，作用60s；用無菌棉籤清除橡皮塞表面殘餘酒精。
用注射器無菌採血後立即在床旁接種培養瓶，並迅速輕搖，充分混勻防止凝固，但又不可劇震以防溶血。立即送檢，切勿冷藏。一般情況下可把血培養瓶放20-22℃。
不放冰箱。
2、注意事項：a.懷疑菌血症應儘早採血，體溫上升（38.
5℃）採血可提高陽性率，但也要防止因等待而延誤時機。b.對已經使用抗菌藥物，而又不能停藥者，也應在下次用藥前採血。
切忌不要在靜滴抗菌藥物的靜脈處採取血標本，也不能從靜脈導管及動脈插管中取血。c.培養基與血液之比以10:
1為宜，以稀釋血液中的抗生素，抗體等殺菌物質；有人主張對接受抗菌藥物**的病人，培養基與採血量之比可為20:1或大於這個比例。d.
近年研究表明，將血液注入血培養基前，更換針頭反而易導致汙染。e.每例至少採血兩次，間隔0.
5-1h，以利於提高陽性率和區分感染菌與汙染菌。f.疑為細菌性心內膜炎及布魯氏病的病人，以肘動脈或股動脈採血為宜，除在發熱期採血外，並要多次採血（24h3-4次）和增加採血量（可增加10ml）。
g採血後立即送檢，如不能立即送檢可置室溫，而不能放置冰箱。h如臨床表現很似敗血症，而血培養多次陰性者，提示考慮厭氧菌和真菌感染的可能。
二、骨髓的採集
1、採集方法：在病灶部位或髂前（後）上脊處嚴格消毒後抽取骨髓1ml，注入血培養瓶內。
2、注意事項：a.骨髓內含有大量的單核巨噬細胞系統的細胞，因而骨髓培養對傷寒病人的診斷較血培養優越。b.用於懷疑細菌性骨髓炎病人。
三、靜脈導管標本的採集
1、採集方法：a.常規導管部位**消毒。
b.無菌方法從病人體內拔出靜脈導管，剪下導管尖端5cm，放入無菌瓶中。立即（15min內）送檢，避免標本乾燥。
4℃儲存不超過2小時。
2、注意事項：a.剪下的導管立即接種血平皿，在血瓊脂平板上交叉滾動4次。然後棄之。可提高陽性率。b.肉湯反覆沖洗導管腔內，沖洗液做定量培養。
四、呼吸道痰標本
1、採集方法：a.清晨起床後用涼開水漱口多次，以除去口腔內大量雜菌，用力咳出肺深部的膿痰，置於清潔乾燥容器中送檢。
b.痰量極少者可用45℃3%-5%的氯化鈉溶液約5ml霧化吸入min,進行導痰。對於咯痰量少的幼兒，可輕輕壓迫胸骨上部的氣管，當其咯痰後用無菌棉棒採集標本。
c.咳嗽無力或昏迷病人，可用吸痰管經鼻腔或口腔經氣管腔內吸引痰液送檢。d.
氣管切開者可以深入透氣孔中取痰。e.可用支氣管鏡直接在病灶部位採集高濃度的病原菌。
f.用無菌導管經鼻腔插入氣管鏡內，緩慢注入無菌蒸餾水5ml，取出導管。留取患者在3h內咳出的痰液，放入無菌容器中送檢。
2、注意事項：a.痰標本的採集以晨痰為準，此時患者痰量較多且含菌量也多。
b.標本採集後立即送檢，若不能及時送檢者，可暫存4℃冰箱。若晚1-2h接種，會失去苛氧菌，並使得革蘭陰性菌過分生長。
c.可接受的標本：痰；支氣管灌洗液，支氣管刷，支氣管活檢；肺吸出物和肺活檢。
不能接受的標本：唾液；24h留的痰（結核桿菌培養除外）；拭子。d.
痰標本的質量評價：（用顯微鏡篩選）在低倍鏡下，檢查鱗狀上皮細胞，至少10個視野，集中在有白細胞處，合格標本為白細胞與鱗狀上皮細胞比例大於2:1。
五、鼻咽喉拭子標本
a.用溼的拭子（生理鹽水）；需插兩個鼻孔；深入3.3cm左右，轉動4-5次；以上用於診斷金黃色葡萄球菌暴發時的鼻帶菌者。
b.咽拭子、口腔拭子（1）採集方法（到細菌室取專用拭子）a.患者清水漱口後，由檢查者將其舌外拉，用棉拭子將咽後壁或懸雍垂的後側反覆擦拭數次；b.
化膿性扁桃體炎、口腔念珠菌病時，直接用棉拭子在病灶部位擦拭；c插入運送培養基中立即送檢，防止乾燥。
(2)注意事項a.棉拭子應避免觸及舌、口腔黏膜和唾液;b.採集標本前數小時不可用消毒藥物漱口或接觸病灶區域性。
六、胃腸道
1、糞便a.採集方法選取膿血、黏液糞便2-3g，液體糞便取絮狀物1-2ml。盛於滅菌瓶中或蠟紙盒中及時送檢。
b.注意事項①標本要採集新鮮的，陳舊標本影響陽性檢出率；②切忌糞尿混合；③若要分離阿米巴，標本要立即送檢並注意保溫；④運送培養基可提高陽性率；⑤分離難辨梭菌時需選不成形或水樣便；⑥霍亂弧菌、大腸桿菌ο157感染的腹瀉便則為水樣便或血性便；⑦標本在病理早期或**前採集；⑧一般認為用抗菌藥三天後，標本培養病原菌陰性。
2、肛拭子在無法獲得糞便的情況下，可用經無菌甘油水或無菌生理鹽水溼潤的肛拭子插入**4-5cm（幼兒2-3cm）處，輕輕旋轉擦取直腸表面黏液後取出，置運送培養基中送檢。
微生物標本送檢知多少
3樓：刀劍信譽
微生物標本送檢的意義：
1、明確診斷真正致病菌；
2、指導病情追蹤；
3、制定**措施：抗生素選擇or抗生素更換；
4、預後推測；
5、減少細菌耐藥性；
6、識別醫院感染的暴發，確定傳染源；
7、環境物表衛生學監測等。
二、微生物標本採集及送檢的基本原則：
1、及時採集微生物標本做病原學檢查；
2、在抗菌藥物使用前採集標本；
3、採集後立即送檢（一般要求2h內送檢，其中腦脊液及導管尖端最好15min內送檢）；
4、標本容器需無菌，不得含有消毒劑；
5、送檢標本應註明**和檢驗目的等。
三、微生物標本送檢的種類：
1、臨床意義大的標本：血、腦脊液、胸腹水、無菌體液等。
2、臨床意義中等的標本：尿、膿、傷口分泌物、糞便等。
3、臨床意義低的標本：痰、咽拭子（肺泡灌洗和纖支鏡取痰除外）、肛拭子等。
四、以下各項檢查可以作為計算微生物檢查送檢率的專案：
1、合格標本細菌培養；
2、肺炎鏈球菌尿抗原；
3、軍團菌抗原/抗體檢查；
4、真菌塗片及培養；
5、血清真菌g實驗或gm實驗；
6、除此之外，能夠指導臨床合理選擇抗菌藥物的各類檢查。
五、微生物標本採集送檢的臨床要求：
1、嚴格無菌操作；
2、正確採集標本；
3、及時送檢；
4、**用藥時做到有樣必採；
5、提高血液及無菌體液標本的送檢；
6、根據標本送檢結果合理使用抗菌藥物等。
六、如何提高細菌陽性檢出率？
1、關注標本採集時機；
2、正確的標本採集方法；
3、關注標本的質和量；
4、及時的運送及正確的儲存；
5、鏡檢篩選合格標本；
6、正確的培養及藥敏等。
如何快速掌握臨床微生物檢驗基礎知識
4樓：啥名字好呢呢呢
① 研究感染性疾病的病原學特徵；② 提供快速、準確的病原學診斷；③ 指導合理應用抗生素；④ 監控醫院感染。
微生物學檢驗的基本任務：
① 研究標本採集、運送和儲存的方法，以及標本的處理方法對提高檢出率的關係。
② 各種感染性疾病的病原體的檢測方法，最佳方法的選擇、各種病原微生物的鑑定程式以及雙歧鑑定流程、質量控制。
③ 各種病原微生物的快速診斷法、自動化儀器和微量化裝制的使用。
④ 執行國際標準操作程式和方法做好抗菌藥物敏感試驗。
⑤結果分析、實驗方法的評價及臨床意義。
5樓：匿名使用者
學知識沒有快的方法，只能努力去學
醫學微生物學怎麼複習,醫學微生物學怎麼複習
醫學微生物學 medical microbiology 是一門醫學的基礎學科，主要研究與醫學有關的病原微生物的生物學性狀 傳染致病的機理 免疫學的基本理論 診斷技術和特異性防治措施等，以達到控制和消滅傳染性疾病和與微生物有關的免疫性疾病，保障人類健康的目的。醫學微生物學的內容分為四部分。一 細菌 主...
微生物學題
四川大學2001年考研微生物學真題 一 選擇填空 在四個答案中選擇一個正確的，將正確答案填入題後括號內，每小題1分，共 計10分 1 人類對微生物的利用主要著眼於利用其 a 合成菌體蛋白的能力 b 高效能量轉化能力 c 多種生化轉化能力 d 複雜有機物的降解能力。答 2 二十面體對稱的病毒粒子的五鄰...
自考微生物學與免疫學基礎重點,自考微生物學與免疫學基礎重點。
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