通過胸部的變化可以辨別哪些疾病

1樓：北京創典文化

(1)如胸部的前後徑不到左右徑的一半，呈扁平狀，且頸部細長、鎖骨突出，這在一方面是由於缺乏營養所致，另一方面也可能是慢性病引起的，如肺結核等。這就需要到醫院作檢查，明確診斷，及時**。

(2)胸廓的前後徑增長，有時可與左右徑相等，肋骨弓的前下斜度上抬，肋間隙加寬，有時飽滿，整個胸廓呈圓桶形。這在醫學上稱為「桶狀胸」。它往往是患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎等肺氣腫病所引起。

(3)胸廓的前後徑比左右徑還長，胸廓向前凸出並且狹窄，如雞的胸廓，這在醫學上稱之為「雞胸」，又叫佝僂病胸。這是維生素d缺乏性佝僂病所致的骨骼改變的特有體徵，此病多見於兒童和少年。

(4)胸廓單側過大或過小，致使胸廓左右兩側不對稱。若胸廓一側過大(區域性隆起)，提示可能患了氣胸、胸膜炎等；若胸廓一側過小(區域性凹陷)，則應考慮到是否患有心肺結核、肺炎、肺萎縮等。

(5)胸骨後有悶脹不適感，只能隱約地感到胸部不適，既不能指出胸部不適的具體部位，也難以敘述不舒服的具體情況，這預示著有發生食管癌的可能。有的胸悶還表現為心下痞塞，胸隔滿悶，觸控無形，毫**感，這是胃部疾病在胸部的反映，多見於慢性胃炎、胃神經官能症、消化不良等病人。

(6)胸痛是一種常見的胸部感覺症狀，導致原因有很多。胸痛的劇烈程度並不一定和病情輕重相一致，如因胸壁輕微區域性損害引致者，影響較小；但由內臟病變所致者，則應予以足夠重視，因有些胸痛可能是危及生命的預兆。另外，胸痛部位、胸痛時間等也預示著不同疾病以及輕重程度。

(7)心慌是一種常見的臨床症狀，單純出現心慌，多見於心律失常。年輕人或中年人，沒有什麼原因常感心慌、手抖、出汗、易發脾氣、易餓又吃得多，但消瘦得很明顯，怕熱，這極有可能是患了甲狀腺功能亢進症，症狀均是基礎代謝增高所致。

如果心慌的同時伴尿量減少、雙下肢浮腫，嚴重時浮腫可遍及全身，夜間不能平臥，一平躺就感到喘不上氣，並常感小腹部及右上腹脹痛，且有食慾不振，這可能是患上了心力衰竭。

常感到心慌，並伴心痛、頭暈、夜間失眠、多夢、健忘等，如測量血壓發現血壓尚正常時，則可能為神經衰弱或植物神經功能紊亂引起。女性常感心慌、胸悶、全身痠軟、無力、面色蒼白、結膜蒼白，應考慮是否因貧血引起。如有月經過多、痔瘡出血、鉤蟲病、長期營養不良等病史，就更更能加強這一判斷。

兒童或青年人如近幾周內患過流感、高熱等，病好了一段時間後，常出現心慌、胸悶、無力，這時要想到是否患了心肌炎，而且極有可能是病毒性心肌炎。應及時到醫院做心電圖等檢查。

(8)心悸是指病人自覺心跳快、重或不齊，伴有心前區不適的感覺。體格檢查時可發現心跳快或減慢，心律規則或不規則，並有心臟搏動增強現象。

正常人在劇烈體力活動或情緒激動後，出現心悸，系由於心臟搏動增強、心肌收縮力增強、心輸出量增加所致。

病理性心悸，多見於風溼性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心包炎、心肌炎、心功能不全等。

心動過速、心動過緩、心房顫動或各種早搏等均可引起心律失常。

心臟神經官能症是由於植物神經功能紊亂、交感神經張力亢進、心搏增強所致。

強迴圈狀態，如甲狀腺功能亢進、貧血、高熱、低血糖、妊娠，均可使心搏增強，心率增快，心輸出量增加，出現心悸症狀。

如吸菸飲酒服用麻黃鹼、咖啡因、氨茶鹼、阿托品、甲狀腺素等藥物均可引起心悸。

如為一般生理情況引起的心悸，只要服用鎮靜藥即可。如為心律失常引起，尤其是陣發性心動過速者，應立即在醫師的指導下靜脈推注維撿帕米(異搏定或西地蘭)。如為早搏引起，也應在醫師的指導下及時選用有效的抗心律失常藥物。

如繫心功能不全者，應服用強心利尿藥。

對頻發性早搏者，應注意有併發短陣室性心動過速的危險。如快速房顫、持續時間過長者，有誘發心力衰竭的可能。

心悸是一種臨床症狀，其預後取決於其病理基礎。如為生理性引起者不影響預後，如由器質性心臟病引起者，特別是心律失常反**作或屢發心力衰竭者，可影響其預後。