1樓:皆有可能
門診復報銷起付
線統一為650元,制起付標準以上部分可報銷50%。在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為2000元。另外,「一老」和無業居民在住院報銷方面超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬元;「一小」超過起付線部分報銷70%,最高支付17萬元。
醫療保險是什麼?
2樓:學霸談保障
學霸說保險,專注為你解答保險難題。這有一份最新
對比表送給你:國內136款熱門重疾險對比表
醫療險顧名思義就是跟醫療有關的,不管是意外還是疾病導致的住院、門診,醫療險都是可以報銷的,且是花多少,就按照規定給報多少,不會超過你的總花費。醫療險分為小額醫療險和百萬醫療險,它們都規定的免賠額,對於小額醫療險可能幾千幾百就可以報銷,而百萬醫療險可能要上萬才能報銷。
需要注意的是:
1.目前市場上沒***終身續保的醫療險產品。哪怕是保證6年續保的好醫保.
長期醫療,如果到期之後,產品下架,你一樣買不了。到時候萬一身體出現點問題,很可能就買不了其他產品了。
2.醫療險的另外一個問題是,保費會隨著年齡增長,越來越貴。拿好醫保.
長期醫療險舉個例子,30歲的人買,每年只要229元。續保到60歲,每年就得1428元,而如果續到75歲,每年需要3916元。越老越貴,對於沒有收入的老年人來說,這可是個不小的負擔。
所以在購買保險時,除了醫療險,需要配置的還有重疾險和意外險甚至是壽險。
3樓:輕財經
醫療保險是社會保障保險的其中一種,包括基本醫療保險、意外傷害醫療保險、大病醫療保險、社會醫療保險、手術醫療保險等多種。醫療保險就是針對因疾病產生**費用對應給予經濟補償的一項保險。
基本醫療保險則是最常見也是國家五險保障之一,是通過用人單位和個人共同繳納,針對因疾病傷害而致使被保險人產生經濟損失進行相應經濟補償賠付的一種醫療保險**制度。
意外傷害醫療保險就是當被保險人遭遇意外傷害時所產生的醫療費用、住院**等進行相應賠付的一種保險形式。
各項醫療保險所承保的範圍、金額、投保要求都一樣,具體可以向各保險公司進行諮詢瞭解。
4樓:盛世創富保險
醫療保險包括:醫保、百萬醫療、意外醫療、
住院醫療、一般醫療、門急診醫療、防癌醫療、高階醫療。
醫保是社保「五險」當中,最重要、最有用的社會保險。
儘管它作為國家的保障福利,廣覆蓋(中國14億人口覆蓋率能達95%以上)、保基本(有起付線、封頂線、報銷比例限制等),實際算下來報銷不了多少錢,甚至目前也解決不了很多中產家庭因重病返貧、致貧的問題。
對身體狀況沒有要求
一般商業醫療險患了重大疾病,就不能買了,但醫保不會有這樣的限制,哪怕患癌,也可以參加醫保,持續享有醫療保障。
永久續保
醫療險一般都是短險,即使有產品說可以「連續續保」,也不代表它「保證續保」。一旦產品停售,或者身體狀況買不了,醫療險就會拒人門外了。而醫保只要交錢就一直能買。
基層定點醫院也可報銷
一般商業醫療險,指定的醫院都是二級及以上的定點或公立醫院。如果是基層定點醫院看病,就只有醫保可以報銷了,而且因醫保政策影響,報銷比例還會比三甲醫院高。
而且,現在不少商業醫療險的設計是:
一般商業醫療險,指定的醫院都是二級及以上的定點或公立醫院。如果是基層定點醫院看病,就只有醫保可以報銷了,而且因醫保政策影響,報銷比例還會比三甲醫院高。
而且,現在不少商業醫療險的設計是:
在有醫保的前提下,**會更便宜;
在醫保先報銷的前提下,商保報銷比例更高。
所以,學姐強烈建議,咱每一個人,能參保,就都參保,包括剛出生的寶寶。遇到醫療花費要報銷的情形,咱們首選用醫保來報銷。
百萬醫療險:顧名思義,就是保額100萬起,是市面上很火的商業醫療險。
延伸閱讀:2023年百萬醫療險排名
雖然保額很高,但**並沒有大家想的那麼貴,幾百塊起就能買到,這主要跟百萬醫療險中的「免賠額」設計有關:
比如,某款百萬醫療險,免賠額1萬元,意思就是可報銷醫療費用超過1萬的部分,才給報銷。所以,小問題住院,花費一兩萬以內的,基本用不到百萬醫療險。
如果患病所致的住院花費很大,這時候,百萬醫療險幾百萬的報銷額度,就能體現出極大的作用,超過免賠額的部分都能報銷,包括醫保報銷不了的昂貴自費藥、進口藥、靶向藥、特效新藥等。
不同百萬醫療險,保障會有細節差異。主流的產品,一般會包含以下保障內容:
住院醫療保障責任
1)一般住院醫療:
報銷條件:
a) 被保險人因意外傷害或疾病
b) 合同約定的醫療機構診斷必須住院**
c) 住院期間發生的、合理且必要的住院醫療費用
2)癌症/重疾住院醫療:
癌症/重疾引起的住院,多數產品可以享受額外的翻倍保額賠付,實現癌症**0免賠。
門診醫療保障責任
百萬醫療產品一般不包含普通門診責任。
但多數百萬醫療產品,涵蓋了部分需要長期在門診隨診**的特殊疾病,以及發生在住院前後的門急診**和門診手術**費用。
1)特殊/指定門診醫療:
門診腎透析、門診惡性腫瘤相關**、器官移植後抗排異**等
2)住院前後(7天)門急診醫療:
通常在住院之前和出院之後,絕大多數患者都需要做檢查,化驗,複查等,而這些都是在門診完成的,百萬醫療險也是可以報銷的。
意外醫療一般是附加在意外險產品中的,保額不算高,一般2、3萬。
但因為其不限社保範圍、一般沒有免賠額等特點,能有效補充醫保和百萬醫療險的空白部分,把因意外引起的萬元以下的小額醫療費用也覆蓋掉。
百萬醫療先中的住院醫療和特殊門診醫療裡,也會覆蓋意外引起的醫療費用,但是:不包含意外引起的普通門診,以及一萬元以下的醫療醫療費用。
無論是談到普通醫療險,普通住院醫療險,還是一般醫療險,意思都一樣,主要是相對「百萬醫療險」而言的。
這類醫療險,保額較低,一般都只有1-2萬,多的也不過5萬。但免賠額可能為0,或者只有幾百元。所以就算是隻花了幾千塊住院,也能用它來報銷一部分。
它跟那種保1~2萬元起賠的百萬醫療險,是**搭檔。
但因為萬元以內的醫療支出,醫保也能報銷一部分,而且小額支出,不至於對普通家庭生活和經濟狀況產生重大影響。
所以,從抗風險角度,相比於一般醫療險,學姐推薦優選配置百萬醫療險,在大額醫療花費上,它撬動的槓桿更大。
因為年紀大、身體毛病多、保費貴等原因,老年人可選的合適的健康險產品很少,防癌險幾乎是60歲以上老年人醫療保障的唯一高價效比選擇。
防癌險分為防癌重疾險和防癌醫療險。前者理賠時一次性給付一筆錢,一般保額不高,也就10萬或20萬;後者跟我們前面提到的醫療險一樣,都是看病報銷實際所花醫療費用的。
癌症在所有重大疾病中佔到的發病率高達95%以上,理賠資料也顯示佔到了一半以上,而且癌症主要還是老年高發,所以防癌險對老人來說,早買早好,買到也算賺到。
不過,這裡學姐要友情提示大家,防癌險,顧名思義,就是隻針對癌症保障,如果得了心腦血管之類的病,是不符合理賠條件的。投保時,大家同樣要清楚自己買的保險到底保什麼。
高階醫療險,相比於百萬醫療險,進一步放寬了對保障額度、特需**、自由選擇醫院、藥品及病種報銷等環節的限制,使得保障更充足。
高階醫療險一般不限國內、定點、公立醫院,能夠讓高階人群選擇適合自己的私人和外資醫院甚至國際醫療機構就診,當然也包括國內各大醫院外賓或特需,也允許選擇國外醫療機構就診。從而讓被保人享受到最好的醫療服務。
看到這裡,大家對市面上所有的醫療險,都瞭解清楚、能判斷哪種最適合自己了吧~
不過,涉及到具體產品,還是會有不少需要注意的地方,一不留神沒看清條款,就可能出現支付寶·好醫保那樣的拒賠事件。
5樓:平安健康保險
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
2023年11月,安徽首批422個病種及支付方式公佈,從2020 年1月1日起,城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時,將有統一的支付標準。
6樓:信用管家
根據《社會保險法》規定,基本醫療保險制度是指按照國家規定繳納一定比例的醫療保險費,在參保人因患病和意外傷害而發生醫療費用後,由醫療保險**支付其醫療保險待遇的社會保險制度,其目標是實現「病有所醫」。
(1)職工基本醫療保險覆蓋範圍和繳費
1、覆蓋範圍
城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工。
2、籌資方式
基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費比例一般為本人工資收入的2%。
職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用於建立統籌**,一部分劃入個人賬戶。
3、靈活就業人員參保
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員根據自願原則,可以參加職工基本醫療保險的,由其個人繳納基本醫療保險費。
(2)城鄉居民基本醫療保險覆蓋範圍和繳費
1、參保範圍
城鎮中不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鄉居民基本醫療保險。
2、籌資方式
城鄉居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合的籌資方式,以個人繳費為主,**給予適當補貼。對於享受最低生活保障或重度殘疾的未成年人蔘保所需的個人繳費部分,由**給予補貼。
所謂商業醫療保險是由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
1、投保年齡
最低投保年齡一般由出生後90天至年滿16週歲不等。最高投保年齡多為60-65週歲,香港一般為70週歲。
2、繳費方式
商業醫療保險絕大部分都是以消費險的方式繳費,保費也會隨著年齡的增加而增加,也有一些保險公司在投保人連續繳納一定年限後承擔被保險人終身的醫療險費用。
3、賠付方式
主要以實報實銷的方式補貼,細分為住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院**期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複,是上佳選擇。
4、報銷範圍
商業醫療保險只對承保物件實際產生的醫療費用提供報銷,不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的。例如部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷;而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。相對而言,境外的高階醫療對於報銷的範圍會更廣些,不管是進口藥還是全世界的**都在其保障範圍內。
一老一小有社保卡嗎？謝謝，一老一小社保卡能查詢自己是否辦理過嗎 怎麼查
一老一小應該沒有社保卡的，只有醫療手冊，一小門診目前還不可以報銷，一直宣傳要改善一老一小報銷政策，新政策還沒釋出。一老一小，其中 小 的。醫保繳費資訊能在網上查詢到嗎？的養老保險，能在北京勞動局 上查詢到詳細的繳費記錄哦。是社保，可以 bai肯定是社保。從2007年起，du北京市正zhi 式啟動城鎮...
我會照樣子寫詞語一老一小還可以用什麼詞
一高一矮，一胖一瘦，一多一少，一哭一笑，一長一短，一左一右，一好一壞，上一下，一裡一外，我會照樣子寫詞語 長長的 圓圓的 彎彎的 大大的 輕輕地 慢慢地 緩緩地 徐徐地 光禿禿 軟 內綿容綿 鬆垮垮 亮晶晶 花花綠綠 來來往往 開開心心 快快樂樂 游來游去 跑來跑去 飛來飛去 走來走去 又大又圓 又...
閱讀下面材料，按要求作文。有一老一小兩個人同時在沙漠裡種胡楊
無注意 對材料的過程分析一般包括三個步驟 1 材料涉及的物件或主角是誰 2 材料描述這些物件有哪些句子 3 這些句子隱藏著什麼意思。經過多次這樣的訓練，學生較好地掌握了面對材料作文時要做哪些事，如何審題才能儘可能地避免偏題或走題。過程分析 第一步 弄清材料中涉及的物件有幾個？物件 老人 年輕人 胡楊...