商業醫療保險出院大約幾天後能報銷

2021-12-30 21:54:14 字數 6032 閱讀 1354

1樓:

一般是報案後180之內

2樓:鑽誠投資擔保****

及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。

理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。

理賠稽核。保險公司專業理賠人員對事件進行稽核並做出理賠決定。

商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。

不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要準備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要準備三種材料:1.被保險人身份證明覆印件;2.

醫療費收據原件(附門診醫療收費專案明細);3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有:

1.被保險人身份證明覆印件;2.病歷影印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科影印);3.

醫療費收據原件,住院醫療收費專案明細原件;4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;5.出院小結(由醫院提供並蓋章);6.

有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

商業醫療保險出院大約幾天後能報銷

3樓:邗文虹俎藉

商業保險公司不同於社會醫療報銷,這要分幾種情況:1.有社會醫療保險的,只投保一家商業保險公司的:

先在那邊報銷,您告訴他們您還投保有商業醫療保險,那麼,醫保那邊會給您開一個「分割單」,除國家規定的自費藥外不給報銷外,剩餘的部分在該公司100%報銷;2.有社會醫療保險的,多家商業保險公司投有醫療保險的:和第一種情況一樣,先到醫保那報,開一個「分割單」,再到另一家保險公司報(要告訴它有幾家),又給您開「分割單」,他們按責任比例給您報,剩下的依次這樣;3.

沒有醫保,只在一家商業保險公司投有醫療保險的:一般是除自費藥外的60--80%整體報銷,4.沒有醫保,多家商業保險公司投有的:

先到一家保險公司報,告訴它您還有其他投保,他們會開「分割單」,依次報,如果沒有告知,他們會清查您的責任,嚴重的話有可能面臨起訴!!!

需要的資料有;1.被保險人身份證影印件家親筆簽名和日期;2.活期存摺影印件;3.

病歷影印件;4.收費單原件;5.藥品清單(如果有住院的話,還要提供入院的病理診斷書,出院小結);6.

業務員授權委託書(親筆簽名加日期),7.理賠申請書,8.意外的話要事故證明(證明人親筆簽名加日期),一般最快三至五個工作日,遲則十個工作日理賠金直接打給你所提供的賬戶上.

4樓:員躍大歆

及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。

理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。

理賠稽核。保險公司專業理賠人員對事件進行稽核並做出理賠決定。

商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。

不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要準備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要準備三種材料:1.被保險人身份證明覆印件;2.

醫療費收據原件(附門診醫療收費專案明細);3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有:

1.被保險人身份證明覆印件;2.病歷影印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科影印);3.

醫療費收據原件,住院醫療收費專案明細原件;4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;5.出院小結(由醫院提供並蓋章);6.

有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

商業醫療保險購買後多久可以報銷?

5樓:學霸說保

保障性的商業醫療保險不是說一買就能用到的,商業保險都是設定有等待期,等待期也叫作觀察期或免責期,在購買保險之後的規定時間內,即使發生保險事故,保險公司也不會承擔任何保障責任的,一般醫療險的等待期為30天,部分產品其中的保障有另外規定具體看保險合同。等待期內的一些細節我們注意下:等待期內保險公司不承擔責任?

理賠案件發生後,應該如何去理賠

6樓:慧擇保險網

商業醫療保險包括:意外醫療和住院醫療。當合同生效之後意外醫療就生效了,但住院醫療要過一段時間才生效,這叫等待期。

有的公司要求30天,每家公司要求不一樣的,根據投保人選擇的險種和產品來確定。在購買商業醫療保險需要注意:

1)選公司,時間是最好的證明,運營時間長,規模大的保險公司在自身管理,成本控制,理賠效率方面會更好。

2)選**人。選擇適合您的,可以讓您信任的**人。和您站在同一戰線上的**人能最大化您的利益。

3)選產品。各家保險公司雖然產品差不多,但其中有細微處也不盡相同。普通醫療方面,您需要注意的是:

1.是否有免賠額。

比如說醫療花銷超過100元才給予報銷。

2.是否有免賠天數。

比如說住院後前3天免賠,我們都知道,剛住院,**,床位,診斷等都需要花不少錢。如果前3天不賠,那麼自身利益損失很大

3.是否有免賠次數。

實際情況中,有人也許運氣不好,一年兩次住院,如果第二次不賠就不好了。

好了,基本需要注意是就是這些。您現在最需要關注的是選一個好的保險公司和好的**人。

7樓:鞏春厹

商業保險疾病都是有等待期的,意外傷害就沒有等待期,30-180天不等,看您買的什麼險種有些險種是社保報完剩下商業保險通通都報,住院沒有什麼定點醫院,大部分保險公司都要求2級醫院以上。

我認為您買一個平安的安康住院醫療不錯,合理範圍內的藥包括進口藥品都可以報銷的。

8樓:職場導師楊芳

回答這個要看購買的是職工醫保還是居民醫保。如果是居民醫保,現在是集中繳費期,現在購買元旦以後就可以開始享受醫保待遇。

如果是職工醫保不同的城市要求不同。如果是首次參加基本醫療保險,需要連續繳費滿6個月,才可以享受住院報銷,也就是6個月後才可以生效。但如果是普通的門診,繳費的次月起就可以生效享受醫療保險待遇。

如果醫療保險是在斷繳的情況下續交,如果斷繳的時間在3個月之內,那麼這個月續交了醫療保險,下個月就可以繼續享受醫保待遇。如果斷繳時間超過3個月,需要連續繳費滿6個月才能重新享受醫保待遇。

醫保生效後,可以持醫保卡就醫,部分城市已實現電子醫保卡就醫。以社保身份就醫才可以進行醫保結算,如未使用社保身份就醫,可以按照當地社保局規定申請事後結算。

像北京這樣的城市,如果居民醫保斷繳了,重新繳納第一年不享受門診報銷只享受住院報銷

更多3條

購買商業醫療保險後多久後才可以獲得理賠

9樓:abc保險網

商業醫療保險一般都是在住院結束之後有發票了才能進行理賠。不過有一些商業醫療保險的條款是支援墊付功能的,也就是沒有錢**的時候他可以提前墊付。多退少補。

另外可以購買重疾保險,重疾保險是確診達到條件就可以賠付。**沒結束或者**之前都可以拿到錢了。

交了醫療保險多久才可以報銷住院費?

10樓:金果

職工當月足額繳費,參保人員次月享受職工醫療保險待遇,以靈活就業人員身份初次參加職工醫療保險,連續繳費滿3個月後按規定享受職工醫療保險待遇。

根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第十四條 用人單位及其職工當月足額繳費,參保人員次月享受職工醫療保險待遇。以靈活就業人員身份初次參加職工醫療保險,連續繳費滿3個月後按規定享受職工醫療保險待遇。

與用人單位解除勞動關係的參保職工或領取失業保險金期滿的參保人員,可以靈活就業人員身份參加職工醫療保險,自繳費次月起享受職工醫療保險待遇。

11樓:匿名使用者

社保中的醫

bai療保險可以住院報銷du。醫保

zhi分為個人繳納dao和公司繳納兩部分內。個人部分很少容。

從第一個月繳納開始,就可以使用醫保卡里的錢(個人繳納的部分),到能使用醫保刷卡的藥店或者是醫院購買藥品或者是就診。

一般是繳納滿一年後才能在生病住院的時候進行醫療費用報銷。這個額度就會大一些,不僅包含個人繳納的還有公司繳納的。但是費用報銷的比例,也要看當時的情況而定,不是說什麼都能全部報銷的。

如果沒有公司繳納,可以轉為給人繳納。但是公司一般是繳納五險,而以個人名義的話只能繳納養老、醫療、和失業三險。不過金額的話和公司繳納的也差不多,可能稍微少一點。

另外公司沒有什麼優惠,繳納比例金額都是固定的。只是如果是在公司繳納話,一般都是公司承擔大部分,自己繳納很少的部分。

12樓:匿名使用者

各地政策不一樣,有的繳費到帳第二個月開始就可以享受醫保待遇,有的參保回繳費後還有答6-12個月不等的待遇享受等待期,等待期結束後才能享受醫保待遇。建議你直接向當地醫保經辦部門諮詢,或直接撥打當地社保諮詢**12333諮詢。

13樓:匿名使用者

首先需要確定你是單位繳費還是個人繳費

單位繳費的話可以報銷的

如果是個內人繳費,要看你們容

當地醫療等待期是幾個月,我瞭解一般是6個月6月以內不能報銷

6-12報銷比例很低

12-24報銷偏低

24月以後與企業職工一樣。

14樓:匿名使用者

一般而言,個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇內;單位統一交納的容醫保則是次月就可以住院報銷。招商信諾溫馨提醒如果是職工醫療保險停保後3個月內繳費的可以立即使用,超過3個月再繳費的還需等待3個月才能用。如果是居民醫療保險,超過3月31日繳費的則需一個月後才能使用。

15樓:南鴛

費用大了交到醫保局要多長時間

16樓:鹿邑姚坤

你好首先需要確定你是單位繳費還是個人繳費

單位繳費的話可內以報銷的

如果是容個人繳費,要看你們當地醫療等待期是幾個月,我瞭解一般是6個月6月以內不能報銷

6-12報銷比例很低

12-24報銷偏低

24月以後與企業職工一樣

以上例子僅供參考,具體要看你當地社保局的規定希望回答你能滿意

住院幾天能報銷

17樓:答疑解惑康老師

醫保有好多種,城鎮職工醫療保險(單位和個人辦理的),城鎮居民醫療保險(普通居民和在校大學生居保),還有新型農村合作醫療。   1~~~單位辦理的城鎮職工醫療保險,繳費次月只要有卡不欠費就可以享受住院統籌醫療(醫保報銷)了;個人辦理的城鎮職工醫療保險(靈活就業人員),繳費六個月後有卡不欠費就可以享受住院統籌醫療(醫保報銷)了。居民醫療保險,11月至年底登記繳費兩個月拿到卡,次年元月就可以享受住院統籌醫療(醫保報銷)了。

  報銷比例?醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。

職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市84%/86%/89%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。   2~~~醫保門診報銷——   居民醫療保險:   在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

  城鎮職工醫療保險:   單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶(武漢),可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。   3~~~~~~在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。

  異地申請——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷   若為急診,在醫院**後5個工作日內,由你的的參保單位經辦人(或參保人)將就醫情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及**情況),經單位蓋章(易地安置人員由轄區社保處蓋章)後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報視窗申報;

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