1樓：白衣奶爸
你好，首先說明我是實習醫生
方劑的組成不是單純藥物的堆積，而是有一定的原則和規律。古人用「君、臣、佐、使」四個部分加以概括，用以說明藥物配伍的主從關係。一個療效確實的方劑，必須是針對性強，組方嚴謹、方義明確、重點突出、少而精悍。
現將「君、臣、佐、使」的含義分述如下：
1.君藥是針對**或主證起主要**作用的藥物，一般效力較強，藥量較大。
2.臣藥是指方中能夠協助和加強主藥作用的藥物。
3.佐藥是指方中另一種性質的輔藥。它又分：
（1）正佐：協助主藥**兼證。
（2）反佐：對主藥起抑制作用，減輕或消除主藥的***。
4.使藥有兩種意義
（1）引經藥，既能引方中諸藥至病所的藥物。
（2）調和藥，既具有調和方中諸藥作用的藥物。
例如一病人惡寒發熱、無汗而喘、頭痛、脈浮緊。其辯證是風寒表實證。擇用麻黃湯**，方中之麻黃，辛溫，發汗解表，以除其**（風寒）而治主證為主藥；桂枝，辛甘溫，溫經解肌，協助麻黃增強發汗解表之功，為輔藥；杏仁，甘苦溫，助麻黃宣肺平喘，以治咳喘之兼證為佐藥；甘草，甘溫，調和諸藥為使藥。
簡單的方劑，除了主藥外，其它成分不一定都具備。如芍藥甘草湯，只有主、輔藥；左金丸，只有主藥黃連和佐藥吳茱萸；獨蔘湯，只有主藥人蔘，複雜的方劑主藥可有兩味或兩味以上，輔、佐、使藥也可有兩味或多味。
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2樓：2010_高山流水
方劑是由藥物組成的，是在辨證立法的基礎上選擇合適的藥物組合成方。藥物的功用各有所長，也各有所偏，通過合理的配伍，增強或改變其原有的功用，調其偏性，制其毒性，消除或減緩其對人體的不利因素，使各具特性的藥物發揮綜合作用，所謂「藥有個性之專長，方有合群之妙用」，方劑是運用藥物治病的進一步發展與提高。
組方原則最早源於《內經》。《素問·至真要大論》說：「主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。
」又說：「君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。」元代李杲在《脾胃論》中再次申明：
「君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過於君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣。」根據歷代醫家的論述，方劑組方原則如下：
一·君藥
① 針對主病或主症起主要**作用的藥物。
② 藥力居方中之首。
二·臣藥
① 輔助君藥加強**主病或主症的藥物。
② 針對兼病或兼症起主要**作用的藥物。
三·佐藥
① 佐助藥：配合君、臣藥以加強**作用；直接**次要症狀。
②佐製藥：消除或減弱君、臣藥的毒性。制約君、臣藥的烈性。
③反佐藥 ：效能（味）與君、臣味相反而功效相成之藥；防止拒藥現象之藥。一般用量較輕。
四·使藥
① 引經藥：引諸藥直達病所之藥。
② 調和藥：調和方中諸藥作用之藥
③ 在方中不是最需要的，但加之以後可使方劑更加完善。
方劑的組成具有嚴格的原則性，又有極大的靈活性。臨證組方時在遵循君、臣、佐、使的原則下，要結合患者的病情、體質、年齡、性別與季節、氣候，以及生活習慣等，組成一首精當的方劑。在選用成方時，亦須根據病人的具體情況，予以靈活化裁，加減運用，做到「師其法而不泥其方」。
但藥物加減，用量多寡，劑型更換都會使其功用發生不同變化，這一點必須十分重視。
藥味增減變化
方劑是由藥物組成的，藥物是決定方劑功用的主要因素。故方劑中藥味的增減，必然使方劑的功效發生變化。
藥味增減變化可分為兩種形式：
1．佐使藥的加減，功效基本不變，主治與原方基本相同。
2．臣藥的加減，會使方劑功效、主治發生根本變化。
藥量增減變化：藥味不變，由於藥量變化，其藥力有大小之分，配伍關係有君臣佐使之變，功用、主治各有所異。
形式：1．如果藥量的增減變化沒有改變原方的配伍關係，其功用、主治與原方基本相符。
2．如果藥量的增減變化改變原方的配伍關係，其功用、主治與原方隨之改變。
劑型增減變化
劑型增減變化指藥味、藥量不變，只更換服用劑型的一種變化形式。
根據病情的輕重緩急來運用這一形式，運用這一形式，原方的功效、主治沒變。
方劑的組成是什麼？
3樓：漫閱科技
中醫的方劑常用「君臣佐使」來解釋其組成和作用。君藥，是一方的主藥，也就是針對主證起主要作用的藥物。臣藥，是指能協助和加強主藥攻效的藥物。
佐藥意義有二：一是能對主藥起監製作用；一是能協助主藥解除某些次要症狀。前者適用於有毒性，或藥性太偏的情況，後者適用於兼證較多的病例。
使藥，意義也有二：一是指引經藥(將主藥的作用引向有病的經絡，例如羌活是太陽引經藥、葛根是陽明引經藥)；一種是指方劑中次要的藥物，而有調和諸藥的功用。
實際上，君藥就是主藥，臣、佐、使藥都是輔助藥。主副藥的配合適當與否，和療效有很大關係。同是一味藥劑，由於配伍不同，所起的作用也就大不相同，甚至截然相反。
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